傷寒學(xué)派:古代醫(yī)學(xué)流派,尊張仲景傷寒之說(shuō)者自成一大派
以研究或闡發(fā)張仲景的《傷寒論》的辨證論治、理法方藥為主要課題的醫(yī)學(xué)流派。歷史上對(duì)《傷寒論》進(jìn)行探討研究的醫(yī)家極多,留下上千種論著,影響很大。
傷寒學(xué)派的歷史發(fā)展大致經(jīng)歷了3個(gè)階段。
晉唐時(shí)期為搜集、整理階段?!秱摗烦蓵痪茫醇皬V泛流傳就已開始散落,晉代王叔和是最早搜集整理該書的醫(yī)家。他從脈、證、方、治入手,按照張仲景辨證施治精神進(jìn)行編次。唐代孫思邈在晚年見到《傷寒論》,按照太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病分類條文 ,每一經(jīng)病中,又采用“ 方證同條 ,比類相附 ” 的研究方法,突出主方,以方類證,提出了桂枝湯、麻黃湯、青龍湯為治療傷寒的三綱思想,頗有見地。
宋金時(shí)期為校正定型、展開研究的階段。能使《傷寒論》有定型版本,并得以廣泛傳播的,全賴北宋校正醫(yī)書局的林億等學(xué)者。從宋代起研究《傷寒論》蔚然成風(fēng)。宋金時(shí)期研究該書并成一家之言的,不下80余家,著名的有龐安時(shí)、韓祗和、朱肱、許叔微、郭雍、成無(wú)己、王好古等人。龐安時(shí)撰《傷寒總病論》,著重病因發(fā)病的闡發(fā),認(rèn)為溫病雖與六經(jīng)有關(guān),但不可“一例作傷寒”。韓祗和著《傷寒微旨論》,論傷寒辨脈及汗、下、溫等法,頗多發(fā)明。朱肱著《南陽(yáng)活人書》,認(rèn)為《傷寒論》的六經(jīng)即三陰三陽(yáng)六條經(jīng)絡(luò),并以經(jīng)絡(luò)說(shuō)解釋各個(gè)癥狀機(jī)理 。 許叔微著有《 傷寒百證歌 》、《傷寒九十論》、《傷寒發(fā)微論》等,在六經(jīng)辨證基礎(chǔ)上 ,著重發(fā)揮陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)八綱辨證,八綱之中又尤以陰陽(yáng)為總綱。郭雍《傷寒補(bǔ)亡論》,采收《素問(wèn)》、《難經(jīng)》 、《備急千金要方》、《外臺(tái)秘要》及朱肱、龐安時(shí)、常器之諸論,以補(bǔ)說(shuō)張仲景闕略。成無(wú)己是全面注解《傷寒論》的第一人,他以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》作為注釋依據(jù),又引《傷寒論》原文前后互相印證,撰成《注解傷寒論》一書。王好古撰《陰證略例》,指出傷寒的陰證尤為嚴(yán)重,闡述了陰證的鑒別和治療方法,打破了傷寒與雜病的界限,擴(kuò)大了六經(jīng)的治療范圍。
明清時(shí)期為流派紛起,研究日深的階段。由于對(duì)《傷寒論》研討的深入,對(duì)該書的不同理解越來(lái)越多。理論上,就原文編次問(wèn)題,有以方有執(zhí)為首的認(rèn)為原文錯(cuò)簡(jiǎn),要重新修訂的錯(cuò)簡(jiǎn)派和以張志聰、陳修園等為代表的認(rèn)為原文不可增減一字、移換一節(jié)的維護(hù)舊論派;在六經(jīng)實(shí)質(zhì)問(wèn)題上,有認(rèn)為是臟腑經(jīng)絡(luò)、五運(yùn)六氣、形層部分、六區(qū)地面、八綱樞要等多種見解;臨床上,有以柯韻伯、徐大椿等為代表的以方類證派,有以尤在涇為代表的按法類證派,有以錢潢為代表的按因類證派,有以沈金鰲為代表的按證類證派和以陳修園為代表的分經(jīng)審證派。喻昌、張璐、程應(yīng)旄、周揚(yáng)俊、黃元御、吳儀洛、張遂辰、張錫駒、秦之禎等都是明清傷寒學(xué)派的重要人物。
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