病原細(xì)菌
疾病
每種病原細(xì)菌都有其特殊的作用,會(huì)使感染的人出現(xiàn)特定的癥狀,不過(guò)也有些人在感染后不會(huì)出現(xiàn)癥狀。免疫受損的人比較容易因致病菌而罹患疾病。
對(duì)病原細(xì)菌的耐受程度
有些病原細(xì)菌要在特定的條件下才會(huì)導(dǎo)致疾病,例如由皮膚上的傷口或性活動(dòng)進(jìn)入體內(nèi),或是在抵抗力較差的情形下進(jìn)入人體。
鏈球菌屬及葡萄球菌屬屬于常見(jiàn)的人類微生物群系,一般會(huì)在人體的皮膚或鼻咽部位,不過(guò)這些細(xì)菌也可能造成皮膚的感染,這些病菌也可能造成敗血癥、肺炎及腦膜炎,若嚴(yán)重的話,會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)性的發(fā)炎反應(yīng),造成大規(guī)模的血管舒張,休克和死亡 。
其他病原細(xì)菌是機(jī)會(huì)染,一般會(huì)在免疫抑制或是囊腫性纖維化的人身上發(fā)病。這類的病原細(xì)菌有綠膿桿菌、 洋蔥伯克氏菌 ( 英語(yǔ) : Burkholderia cenocepacia ) 及 鳥(niǎo)型結(jié)核菌 ( 英語(yǔ) : Mycobacterium avium complex ) 等 。
細(xì)胞內(nèi)寄生物
專性細(xì)胞內(nèi)寄生物 ( 英語(yǔ) : Obligate intracellular parasite ) (如披衣菌、 埃利希體屬 ( 英語(yǔ) : Ehrlichia ) 及立克次體)可以只在其他的細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)及復(fù)制,這類的細(xì)胞內(nèi)感染可能 無(wú)癥狀 ( 英語(yǔ) : asymptomatic ) ,有一段疾病潛伏期,像造成斑疹傷寒及落磯山斑點(diǎn)熱的立克次體就是這種例子。
衣原體屬也是細(xì)胞內(nèi)寄生物,會(huì)造成肺炎、泌尿道感染,也可能造成及冠狀動(dòng)脈疾病 。
其他細(xì)胞內(nèi)寄生物有沙門氏菌屬、奈瑟菌屬、分枝桿菌屬、軍團(tuán)菌屬及鼠疫桿菌等,這些細(xì)菌可以在細(xì)胞內(nèi)生存,也可以在宿主細(xì)胞以外生存。
特定組織的感染
以下是一些病原細(xì)菌所造成,特定組織的疾病。
細(xì)菌性病是由于在內(nèi)有其他菌種超過(guò)乳桿菌屬,改變內(nèi)菌種的平衡狀態(tài)所產(chǎn)生的疾病。
其他非細(xì)菌型的感染有念珠菌癥、滴蟲(chóng)性炎等 。
細(xì)菌性腦膜炎是指覆蓋腦及脊髓的 腦膜 ( 英語(yǔ) : Meninges ) 之細(xì)菌染。
細(xì)菌型肺炎 ( 英語(yǔ) : Bacterial pneumonia ) 是指肺部的細(xì)菌感染。
泌尿道感染多半是因?yàn)榧?xì)菌引起,癥狀包括頻繁的感覺(jué)要排尿、排尿時(shí)疼痛、尿液混濁 。主要是由于大腸桿菌造成,尿液本身是無(wú)菌的,不過(guò)會(huì)含有一些鹽類及排泄物 。細(xì)菌可能移動(dòng)到膀胱及腎,造成膀胱炎及腎炎。
細(xì)菌性腸胃炎是由于腸內(nèi)的病原細(xì)菌造成,這些細(xì)菌和腸內(nèi)正常的 腸內(nèi)菌叢 ( 英語(yǔ) : gut flora ) 不同,不過(guò)若是大腸桿菌,很難看出正常菌叢和病原細(xì)菌的差異。
細(xì)菌型 皮膚感染 ( 英語(yǔ) : skin infection ) 有:
機(jī)制
營(yíng)養(yǎng)
鐵是人類需要的營(yíng)養(yǎng)素之一,大多數(shù)細(xì)菌成長(zhǎng)也需要鐵。為了可以獲得鐵質(zhì),有些細(xì)菌會(huì)分泌稱為 嗜鐵體 ( 英語(yǔ) : siderophores ) 的蛋白質(zhì),其和鐵的結(jié)合力比輸鐵蛋白更強(qiáng),以便奪取輸鐵蛋白上的鐵。只要嗜鐵體和鐵的錯(cuò)合物形成后,細(xì)菌表面會(huì)有嗜鐵體的受體,因此可以將鐵帶進(jìn)細(xì)菌細(xì)胞內(nèi) 。
對(duì)細(xì)胞的直接破壞
只要病原細(xì)菌入侵細(xì)胞內(nèi),會(huì)利用細(xì)胞內(nèi)的養(yǎng)份,并將代謝產(chǎn)物排至細(xì)胞內(nèi),因此會(huì)造成直接的破壞。若病原細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)繁殖及分制,細(xì)胞會(huì)破6裂,會(huì)釋出病原細(xì)菌。像大腸桿菌、志賀氏菌屬、沙門氏菌屬及淋球菌等細(xì)菌會(huì)引發(fā)宿主的上皮細(xì)胞以吞噬作用吞噬這些病菌,之后,病原細(xì)菌會(huì)破壞細(xì)胞,并且以逆吞噬作用的方式離開(kāi)此細(xì)胞,進(jìn)入其他細(xì)胞。有些病原細(xì)菌會(huì)分泌酵素來(lái)穿透宿主細(xì)胞,本身即為一種破壞 。
產(chǎn)生毒素
毒素是一些微生物產(chǎn)生的有毒物質(zhì),一般和病原細(xì)菌致病的特性有關(guān)。內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌外膜的脂多糖,當(dāng)細(xì)菌裂解時(shí)會(huì)釋放內(nèi)毒素,這也是為何抗生素治療后,一開(kāi)始癥狀會(huì)加重,這是因?yàn)榧?xì)菌死亡,釋放出內(nèi)毒素。外毒素是細(xì)菌成長(zhǎng)及代謝時(shí)釋放的蛋白質(zhì),在革蘭氏陽(yáng)性菌中較常見(jiàn),當(dāng)細(xì)菌死亡、細(xì)胞膜破裂時(shí)會(huì)釋出外毒素。外毒素的效果會(huì)隨所在組織而不同,一般會(huì)破壞細(xì)胞的特定部分,或是抑制代謝機(jī)能的進(jìn)行。已知有毒物質(zhì)中,有些最毒的就是外毒素,例如只要1 mg的肉毒桿菌毒素就可以殺死百萬(wàn)只天竺鼠,這類的疾病常是因?yàn)橥舛舅卦斐?,而不是因?yàn)椴≡?xì)菌本身所造成 。
治療
細(xì)菌感染會(huì)用抗細(xì)菌藥來(lái)治療,若藥物可以傷死細(xì)菌,則會(huì)分類為殺菌劑,若只是抑制細(xì)菌的成長(zhǎng),則算是 抑菌劑 ( 英語(yǔ) : bacteriostatic ) ??辜?xì)菌藥有許多不同的種類,每一類會(huì)抑制一種會(huì)細(xì)菌和宿主不同的生物作用。例如氯霉素和四環(huán)霉素會(huì)抑制細(xì)菌的核糖體,但不會(huì)抑制結(jié)構(gòu)不同的真核細(xì)胞核糖體,因此只對(duì)細(xì)菌有毒性 ??辜?xì)菌藥除了用在治療人類疾病外,也可以用在精耕細(xì)作以促進(jìn)動(dòng)物的成長(zhǎng),不過(guò)兩種用法都會(huì)增加細(xì)菌繁殖過(guò)程的抗生素抗藥性,使細(xì)菌快速成長(zhǎng) 。 噬菌體療法 ( 英語(yǔ) : Phage therapy ) 也可以處理特定的細(xì)菌感染 。感染也可以借由消毒劑的方式避免,例如在注射器的針頭刺入皮膚之前,先將皮膚清毒,并且適當(dāng)?shù)奶幚砹狭糁脤?dǎo)管。像外科及牙科的器械也會(huì)經(jīng)過(guò)殺菌處理以減少感染。像漂白水等消毒劑可以去除物體表面的細(xì)菌或其他致病源,防止物體表面的污染,也避免造成感染。食物在加熱到超過(guò)73 °C (163 °F),可以去除大部分的細(xì)菌。
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