血糖異常
度量單位:
國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)單位是毫摩爾/升(mmol/l)。美國(guó)采用毫克/分升( mg/dL)。由于葡萄糖分子C6H12O6是180 g/mol,所以1 mmol/L葡萄糖約等于18 mg/dL。
正常參考范圍:空腹:3.89~6.11mmol/L(氧化酶法或己糖激酶法)。
臨床表現(xiàn):
增高:1. 生理性增高:飯后1~2小時(shí),注射葡萄糖后,情緒緊張時(shí)腎上腺素分泌增加,注射腎上腺素后,會(huì)使得血糖暫時(shí)性增高。2. 病理性增高:各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)出血等。
降低:1.生理性降低:常見于饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、注射胰島素后、妊娠、哺乳和服用降糖藥后。2. 病理性降低:常見于胰島細(xì)胞瘤、糖代謝異常、嚴(yán)重肝病、垂體功能減退、腎上腺功能減退、甲狀腺功能減退、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、注射胰島素過量等。
調(diào)控:
人每天都要攝入各類含糖或淀粉的食物,這些食物再經(jīng)過消化系統(tǒng)后,被轉(zhuǎn)化為葡萄糖等單糖,并進(jìn)入血液。但實(shí)際上,人體中血糖的濃度通常在一個(gè)很窄的范圍內(nèi)(800-1200毫克/升),只是在飯后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)暫時(shí)升高(1200毫克/升)。要如此精確地控制血糖濃度,保持體內(nèi)平衡(在血糖濃度升高時(shí),多余的糖分會(huì)被轉(zhuǎn)化為糖原或脂肪儲(chǔ)存起來;而當(dāng)血糖濃度降低時(shí),存儲(chǔ)的糖原又會(huì)重新被轉(zhuǎn)化為葡萄糖來補(bǔ)充血糖),需要許多調(diào)控途徑,而激素調(diào)控是其中最為重要的一種。
有兩種作用相反的激素能夠調(diào)節(jié)血糖濃度:
分解代謝類激素,如胰高血糖素、生長(zhǎng)因子和兒茶酚胺等,可以提高血糖濃度;
胰島素(一種合成代謝類激素),可以降低血糖濃度。
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