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　　清朝包括康熙、乾隆等10位皇帝都死在北京寒冬，寒冬固然正是老年人最容易心血管病發(fā)致死的關(guān)卡，但與此同時(shí)，北京從元代以來“霧霾”之害逐步加劇，從而成為皇帝們火上澆油的死因之一?？滴跚∷烙凇办F霾”符合史實(shí)嗎?

　　新聞背景：近日，有澳門醫(yī)學(xué)界人士著書表示，根據(jù)作者對史料記載的分析，由于清朝包括康熙、乾隆等10位皇帝都死在北京寒冬，寒冬固然正是老年人最容易心血管病發(fā)致死的關(guān)卡，但與此同時(shí)，北京從元代以來“霧霾”之害逐步加劇，從而成為皇帝們火上澆油的死因之一?？滴跚∷烙凇办F霾”符合史實(shí)嗎?

　　說皇帝也成為空氣污染的祭品，其潛臺詞似乎是：第一，霧霾并非新鮮事物，是古來便有之;第二，從醫(yī)學(xué)上來看，在某些特殊條件下，霧霾治病或致死也屬尋常之事，不是工業(yè)化社會的“產(chǎn)物”;第三，從醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的視角來看，既然皇帝都能死于霧霾，那么，普通百姓的致死率相對應(yīng)該更高，這似乎給出了歷史上人口規(guī)模演變的“最新證據(jù)”。不過，醫(yī)學(xué)研究縱然能通過史料記載上的蛛絲馬跡進(jìn)行一定的推測，但論及“皇帝霧霾致死”，其中牽強(qiáng)附會之處仍有待商榷。

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　　其一，霧霾之說起源于現(xiàn)代，與歷史上的“霧霾”實(shí)則無關(guān)。

　　在中文中，霧霾一詞的確有不同來源。一個是古代漢語中的“霧霾”，根據(jù)《辭?！返慕忉專F和霾都是天氣現(xiàn)象，霧是大氣中的水滴，冰晶，霾則是大氣中的煙氣、微塵和鹽分，也稱為“雨土”，說的其實(shí)就是自然中的塵?；蚧覊m。

　　另一個來源則是現(xiàn)代漢語或者英語中的“霧霾”，霧翻譯自英文“fog”，它的解釋與古代漢語的意思大致相同，也是指一種水汽運(yùn)動的現(xiàn)象，而霾則不同，與古代漢語的意思相差甚遠(yuǎn)?，F(xiàn)代漢語中的霾源自于英文中的“smog”或“haze”，根據(jù)英文的解釋(主要是現(xiàn)代解釋)，霾的意思是空氣中使大氣混濁的灰塵、硫酸、硝酸、有機(jī)碳?xì)浠衔锏攘Ｗ印?/p>

　　綜合起來，上述兩種來源的區(qū)別在于，霧霾在古漢語中，一般意指水汽和灰塵的結(jié)合物，但在現(xiàn)代，霧霾則主要是指水汽和工業(yè)空氣污染排放物的結(jié)合物。而我們現(xiàn)在在各種媒體和研究報(bào)告論文中所提到的霧霾對應(yīng)的顯然是后者。因?yàn)樵诠糯?，即便部分地使用了煤炭，但其中的硫酸、硝酸和有機(jī)碳?xì)浠衔锏鹊湫凸I(yè)生產(chǎn)的污染產(chǎn)物在霾中的占比不會有當(dāng)下這么高的水平。

　　就此而言，上述澳門醫(yī)學(xué)界人士用史料中的“霧霾”來取代現(xiàn)代意義上的“霧霾”顯然有偷梁換柱的嫌疑。既然此“霧霾”并非彼“霧霾”，那基于古漢語基礎(chǔ)上得出的霧霾致病或致死說也就成了大問題。畢竟，要說僅憑水汽和灰塵，就有著很強(qiáng)的治病或致死率，這顯然是有違科學(xué)，至少是有違現(xiàn)代科學(xué)的。

　　其二，霧霾真的會治病或致死嗎?

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　　事實(shí)上，有關(guān)霧霾與健康的關(guān)系問題，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科的研究甚廣。圍繞這一問題，就目前的研究來看，大致有這么兩個方面。

　　第一，霧霾與健康的直接關(guān)系，譬如，霧霾與某個特定疾病之間的傳導(dǎo)機(jī)理，也包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的研究，譬如，霧霾與某類疾病之間的相關(guān)性，以及霧霾與壽命的關(guān)系等等?？傮w上，這個方面的部分研究成果顯示，霧霾對于健康是有影響的，也與某些特定種類的疾病有著相關(guān)性。也有研究直接證明，霧霾與壽命有較緊密的關(guān)聯(lián)，比如，霧霾重的地區(qū)，平均壽命也相對較低。盡管有這樣一些研究及相關(guān)的研究成果，但到目前為止，包括臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，其實(shí)都僅能證明霧霾與健康之間的相關(guān)性，但卻很難證明其因果性。

　　以霧霾與壽命的關(guān)系為例。有研究得出結(jié)論，霧霾輕重的影響大約是5年左右的壽命水平，但這個研究結(jié)論在方法和取樣上都受到很大的質(zhì)疑，抑或是，這個研究充其量說明，在所有其他條件不變的情況下，霧霾加重的確會產(chǎn)生減壽影響。但事實(shí)上，所有霧霾加重的地區(qū)，其應(yīng)對和保護(hù)措施也會相應(yīng)增加。有研究表明，南方地區(qū)霧霾較輕，但其對健康的影響卻更重，相反，北方地區(qū)霧霾較重，但其對健康的影響卻更輕。為何呢?那是因?yàn)?，在霧霾較輕的南方地區(qū)，人們疏于防范，經(jīng)常暴露在霧霾之下而受到較大的影響;而北方地區(qū)的人們則會加強(qiáng)防范，其受到的影響反而會較輕。因此，理論上的研究結(jié)果是否就能真正體現(xiàn)出霧霾的減壽效應(yīng)，這一點(diǎn)還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。此外，從霧霾的構(gòu)成來看，其結(jié)構(gòu)千差萬別，實(shí)則很難在實(shí)驗(yàn)室之外進(jìn)行某種自然實(shí)驗(yàn)來系統(tǒng)證明不同霧霾的治病或致死機(jī)理。

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　　第二，霧霾對健康的間接影響，主要集中在霧霾和工作效率之間的關(guān)系分析。譬如，有數(shù)項(xiàng)研究證明，大氣環(huán)境中的霧霾輕重會影響工人的生產(chǎn)量(尤其是露天工作的工人)。這些研究結(jié)論背后的隱含機(jī)制與健康有關(guān)，正是因?yàn)殪F霾影響了健康(或者心理)，才降低了工作效率。盡管如此，但霧霾與健康之間的傳導(dǎo)機(jī)制本身卻也甚為模糊。

　　總體上，歷史上的霧霾與現(xiàn)代意義上的霧霾在詞源上是相區(qū)別的。即便是現(xiàn)代意義上的霧霾，它與健康和疾病之間的因果關(guān)系也有待進(jìn)一步探索。就此而言，古代帝王的“霧霾致死說”可以休矣。要真正應(yīng)對霧霾，還是要科學(xué)認(rèn)識霧霾，而并非道聽途說。