關(guān)于成無己的評(píng)價(jià)是怎樣的?他的理論對(duì)后世有什么影響
成無己臨證經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)臨床癥狀鑒別診斷頗具經(jīng)驗(yàn)。如其論述發(fā)熱證,云:“發(fā)熱者,謂怫怫然發(fā)于皮膚之間,熇熇然散而成熱者是也。與潮熱寒熱若同而異,與煩躁相類而非,煩躁者在內(nèi)者也。潮熱之熱,有時(shí)而熱,不失其時(shí)。寒熱之熱,寒已而熱,相繼而發(fā)。至于發(fā)熱,則無時(shí)而發(fā)也?!背墒咸岢霭l(fā)熱當(dāng)與潮熱、寒熱、煩躁之間的鑒別。他說,“有謂翕翕發(fā)熱者,此則輕重不同,表里之區(qū)別爾。所謂翕翕發(fā)熱者,謂合羽所覆,明其熱在外也,故與桂枝湯發(fā)汗以散之。
所謂蒸蒸發(fā)熱者,謂若熏蒸之蒸,明其熱在內(nèi)也,故與調(diào)胃承氣湯攻下以滌之。其發(fā)熱屬表者,既風(fēng)寒客于皮膚,陽(yáng)氣怫郁所致也。其發(fā)熱屬里者,即陽(yáng)氣下陷入陰所致也。觀其熱所從來,而汗下之證明其辨焉?!背墒嫌謴谋砝飪煞矫婕确直嫫洳煌呐R床表現(xiàn),又解釋其所以產(chǎn)生的不同病機(jī),并提出治療表里不同發(fā)熱的方法。
此外,成無己論戰(zhàn)栗,分戰(zhàn)與栗加以區(qū)分,其發(fā)生有內(nèi)外之別。其論四逆,將四逆與手足厥冷相區(qū)別。其論煩躁,區(qū)分煩與躁的不同,并指出二者有陰與陽(yáng)之別,并提出引起之因,有在表在里因火因陽(yáng)虛因陰盛的不同,等等。無一不是在研究《傷寒論》原文基礎(chǔ)上,結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)真總結(jié)而成。嚴(yán)器之評(píng)價(jià)其貢獻(xiàn)說“義皆前人未經(jīng)道者,指在定體分形析證,若同而異者明之,似是而非者辨之,釋戰(zhàn)栗有內(nèi)外之診,論煩躁有陰陽(yáng)之別,譫語(yǔ)、鄭聲,令虛實(shí)之灼知,四逆與厥,使深淺之類明,始于發(fā)熱,終于勞復(fù),凡五十篇,目之曰明理論,所謂真得長(zhǎng)沙公之旨趣也。”這一認(rèn)識(shí)是客觀的。
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