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                  金匱要略注正誤存疑篇(二)

                  2017-06-08
                  出處:族譜網(wǎng)
                  作者:阿族小譜
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                  金匱要略注正誤存疑篇(二),【按】??此篇無治虛寒腹?jié)M之方,當(dāng)與溫藥之下,當(dāng)有「宜厚樸生姜甘草半夏人

                    【按】  

                    此篇無治虛寒腹?jié)M之方,當(dāng)與溫藥之下,當(dāng)有「宜厚樸生姜甘草半夏人參湯主之」十四字,必是脫簡(jiǎn)。閱『傷寒論?太陰篇』自知,當(dāng)補(bǔ)之。  

                    病者痿黃,「燥」〔躁〕而不渴,「胃」〔胸〕中寒實(shí),而利不止者死。 

                    【按】  

                    躁而不渴當(dāng)是「燥而不渴」,文氣通順。胸中寒實(shí)當(dāng)是「胃中寒實(shí)」,若是胸中寒實(shí),如何曰下利不止者死,當(dāng)改之?!财涿}數(shù)而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈弦數(shù)者,〕〔當(dāng)下其寒;〕脈緊大而  

                    遲者,必心下堅(jiān),「當(dāng)下其寒,」脈大而緊者,陽(yáng)中有陰,可下之。  

                    【按】  

                    「其脈數(shù)而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈數(shù)弦者」之十九字,當(dāng)是衍文,閱『  

                    傷寒論?辨脈法』自知,刪之?!府?dāng)下其寒」四字,當(dāng)在必心下堅(jiān)之下,文義始屬,當(dāng)移之。  

                    下「滿」〔偏〕痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。 【按】  

                    下偏痛之「偏」字,當(dāng)是「滿」字,當(dāng)改之。  

                    按之心下滿痛「有潮熱」者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。  

                    【按】  

                    「按之心下滿痛」之下,當(dāng)有「有潮熱」三字,若無此三字,則不當(dāng)與大柴胡湯,當(dāng)補(bǔ)之。  

                    腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。臍痛苦,發(fā)則「自」〔白〕汗出,手足厥冷,〔其脈沉緊者,〕大烏頭煎主之。  

                    【按】  

                    此條脈重出,下條有證無脈,「其脈沉緊者」五字,當(dāng)在下條里急之下。然脈弦而緊,是勁急之甚,當(dāng)屬寒疝之重者。其白汗之「白」字,當(dāng)是「自」字,改之。下條「其脈沉緊者」,是里痛之脈,當(dāng)屬寒疝之輕者,當(dāng)移之。  

                    寒疝,腹中痛,及?痛里急,「其脈沉緊者,」當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。  

                    【按】  

                    「?痛里急」之下,當(dāng)有上條「其脈沉緊者」五字。  

                    寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、諸藥不能治,〔抵當(dāng)〕烏頭桂枝湯主之。  

                    【按】  

                    「抵當(dāng)」二字,衍文也。  

                    問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反,尺中亦「大」〔微〕而,故知有宿食,大承氣湯主之。  

                    【按】  

                    尺中亦微而之「微」字,當(dāng)按『傷寒論』作「大」字是,當(dāng)改之。  

                    五藏風(fēng)寒積聚第十一  

                    肺中風(fēng)者,口燥而喘,「頭」〔身〕運(yùn)而「身」重,冒「風(fēng)」而腫脹。  

                    【按】  

                    身運(yùn)而重當(dāng)是「頭運(yùn)而身重」,冒而腫脹當(dāng)是「冒風(fēng)而腫脹」,乃與文義始為相屬,當(dāng)改之補(bǔ)之。  

                    肝中寒者,〔兩臂不舉,舌本燥,〕喜太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),食則吐〔而汗出〕也。  

                    【按】  

                    「兩臂不舉,舌本燥」二句,「而汗出」三字,文義不屬,必是錯(cuò)簡(jiǎn),不可為后世法,不釋。  

                    肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí),但欲飲熱〔,旋覆花湯主之〕。  

                    【按】  

                    「旋覆花湯主之」六字,與肝著之病不合,當(dāng)是衍文。 心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,當(dāng)臍跳,其脈「沉」〔弦〕,此為心藏傷所致也。  

                    【按】  

                    其脈弦之「弦」字,當(dāng)是「沉」字,沉為腎脈,文義相屬,當(dāng)改之。  

                    邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖?,血?dú)馍僬撸瑢儆谛?,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠 ,夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行,陰氣衰者為「狂」〔癲〕,陽(yáng)氣衰者為「癲」〔狂〕。  

                    【按】  

                    陰氣衰者為癲之「癲」字,當(dāng)是「狂」字;陽(yáng)氣衰者為狂之「狂」字,當(dāng)是「癲」字。『內(nèi)經(jīng)』曰:重陰者癲,重陽(yáng)者狂,當(dāng)改之。  

                    趺陽(yáng)脈浮而,浮則胃氣強(qiáng),則數(shù),浮相搏,大便則堅(jiān),其脾為約,麻子仁 丸主之。  

                    【按】  

                    此條注詳見『傷寒論?陽(yáng)明篇』內(nèi),故不復(fù)釋。  

                    問曰:病有積,有聚,有「」〔?〕氣,何謂也?師曰:積者,藏病也,終不移;聚者,府病也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)痛移,為可治?!浮埂?〕氣者,?下痛,按之則愈,復(fù)發(fā)為「」〔?〕氣。諸積大法:脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關(guān)上,積在臍傍;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹;尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央;各以其部處之。  

                    【按】  

                    作解,見首篇。  

                    驚悸吐衄下血胸滿瘀血第十二  

                    病人面無血色,無寒熱,脈「浮」〔沉〕弦者,衄;脈「沉」〔浮〕弱,手按之絕者,下血;煩者,必吐血。  

                    【按】  

                    脈沉當(dāng)是「脈浮」,脈浮當(dāng)是「脈沉」,文義始屬,當(dāng)改之。  

                    寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,如名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血。  

                    【按】  

                    此條注詳見『傷寒?辨脈篇』內(nèi),故不復(fù)釋。  

                    心氣「有余」〔不足〕,吐血衄血,瀉心湯主之。  

                    【按】  

                    心氣「不足」二字,當(dāng)是「有余」二字,若是不足,如何用此方治之,當(dāng)改之。 痰飲嗽第十三夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣?!裁}雙弦者寒也,皆大下里虛,脈偏弦者飲也?!?nbsp; 

                    【按】  

                    微者短氣句下,古本有「脈雙弦者寒也……」諸句,文義不屬,另分一條,在本門二十七條之次。  

                    假令「病」〔瘦〕人臍下有悸,吐涎沫而「巔」〔癲〕眩,此水也,五苓散主之。  

                    【按】  

                    瘦人之「瘦」字,當(dāng)是「病」字,癲眩之「癲」字,當(dāng)是「巔」字,巔者頭也,文義始屬,當(dāng)改之。  

                    夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大。留飲者,?下痛引缺盆,咳嗽則轉(zhuǎn)甚。胸中有留 飲,其人短氣而「喘」〔渴〕,四肢歷節(jié)痛。〔脈沉者,有留飲?!?nbsp; 

                    【按】  

                    此條古本于四肢歷節(jié)痛之下,有「脈沉者,有留飲」一句,當(dāng)另為一條,始合論脈之義。短氣而渴之「渴」字,當(dāng)是「喘」字,四肢上,當(dāng)有缺文。  

                    病者脈伏,其人欲自利,利反快,「此為留飲欲去故也;」雖利,心下續(xù)堅(jiān)滿,〔此為留飲欲去故也,〕甘遂半夏湯主之。  

                    【按】  

                    心下續(xù)堅(jiān)滿句下,「此為留飲欲去故也」八字,當(dāng)在利反快之下,此傳寫之?,當(dāng)移之。  

                    水在心,心下堅(jiān)筑短氣,惡水不欲飲。水在肺,吐涎沫,欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,?下支滿,嚏而痛。水在腎,「臍」〔心〕下悸。  

                    【按】  

                    心下悸之「心」字,當(dāng)是「臍」字,當(dāng)改之。  

                    支飲「腹」〔胸〕滿者,厚樸大黃湯主之。  

                    【按】  

                    支飲胸滿之「胸」字,當(dāng)是「腹」字,若是「胸」字,無用承氣湯之理,當(dāng)改之。  

                    脈弦「遲」〔數(shù)〕有寒飲,冬夏難治。  

                    【按】  

                    脈弦數(shù)之『數(shù)』字,當(dāng)是『遲』字,始與寒飲之理合,當(dāng)改之。  

                    逆倚息不得臥,小青龍湯主之。青龍湯「汗」〔下〕已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)陰股,難,時(shí)復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。 

                    【按】  

                    小青龍湯下已之「下」字,當(dāng)是「汗」字,蓋大、小青龍湯,皆汗劑也,當(dāng)改之。  

                    消渴利淋第十四厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐,下之利不止。  

                    【按】  

                    此條是『傷寒論』厥陰經(jīng)正病,與雜病消渴之義不同,必是錯(cuò)簡(jiǎn)。  

                    寸口脈浮而遲,浮即為虛,遲即為勞,虛則衛(wèi)氣不足,勞則榮氣竭。  

                    【按】  

                    此條當(dāng)在『虛勞篇』中,錯(cuò)簡(jiǎn)在此。  

                    趺陽(yáng)脈浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即消谷,而大「便」堅(jiān),氣盛則溲數(shù),溲數(shù)即堅(jiān),堅(jiān)數(shù)  

                    相搏,即為消渴。  

                    【按】  

                    而大堅(jiān)句不成文,大字下,當(dāng)有「便」字,當(dāng)補(bǔ)之。  

                    水氣病第十五  

                    〔少陰脈,緊而沉,沉則為水,即難,〕脈得諸沉者,當(dāng)責(zé)有水,身體腫重。  

                    【按】  

                    脈得諸沉者一條,乃始論水氣病之脈,當(dāng)列于篇首。但古本脈得諸沉之上,有「少陰脈緊而沉…」四句,文義不屬,并有脫簡(jiǎn),不釋,且刪之。  

                    夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。〔病水腹大,不利,其脈沉絕者,有水,可下之。〕  

                    【按】  

                    其人消渴之下,古本有「病水腹大,不利,其脈沉絕者,有水可下之」四句,與上文義不屬,當(dāng)另分為一條,在本門五條之次,始合里水脈證。 里水者,一身面目黃腫,其脈沉,不利,故令病水,假如自利,此亡津液,  

                    故令渴也?!苍芥炯訙髦??!?nbsp; 

                    【按】  

                    「越婢加湯主之」七字,當(dāng)在后太陽(yáng)病脈浮而緊條內(nèi),發(fā)汗即愈之下,文義始屬,必是錯(cuò)簡(jiǎn)在此。觀其里有水之之文,豈有用越婢加湯發(fā)表之藥,自可知也。  

                    心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁〔,其人陰腫〕。  

                    【按】  

                    「其人陰腫」四字,當(dāng)在腎水條內(nèi),錯(cuò)簡(jiǎn)在此,當(dāng)移之。  

                    腎水者,其腹大臍腫,腰痛不得溺,除下濕,如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦「,其人陰腫」。 【按】  

                    「面反瘦」之下,當(dāng)補(bǔ)上條「其人陰腫」四字。  

                    師曰:寸口脈遲而,遲則為寒,為血不足;趺陽(yáng)脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷,手足逆冷,則榮衛(wèi)不利,榮衛(wèi)不利,則腹?jié)M腸鳴相逐,氣  

                    轉(zhuǎn)膀胱,榮衛(wèi)俱勞,陽(yáng)氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼;陽(yáng)氣前通則惡寒,陰氣前通則痹不仁;陰陽(yáng)相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散,實(shí)則失氣,虛則遺溺,名曰氣分「,桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯主之」。  

                    【按】  

                    名曰氣分之下,當(dāng)補(bǔ)入下條「桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯主之」十五字。  

                    〔氣分,心下堅(jiān),大如盤,邊如旋杯,水飲所作,〕〔桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯 主之?!?nbsp; 

                    【按】  

                    「氣分心下堅(jiān),大如盤,邊如旋杯,水飲所作」之十六字,當(dāng)是衍文,觀心下堅(jiān)之本條自知?!腹鹬θド炙幖勇辄S附子細(xì)辛湯主之」之十五字,當(dāng)在上條氣分之下,文氣始屬,正是氣分之治法,必是錯(cuò)簡(jiǎn)在此,當(dāng)移之。  

                    脈浮而洪,浮則為風(fēng),洪則為氣,風(fēng)氣相搏,風(fēng)強(qiáng)為隱疹,身體為癢,癢為泄風(fēng),久為痂癩;氣強(qiáng)則為水,難以俯仰。風(fēng)氣相擊,身體「浮」〔洪〕腫,汗出乃愈,惡風(fēng)則虛,此為風(fēng)水;不惡風(fēng)者,通利,上焦有寒,其口多涎〔,此為黃汗〕。 

                    【按】  

                    身體洪腫之「洪」字,當(dāng)是「浮」字,改之?!复藶辄S汗」四字,當(dāng)是衍文。太陽(yáng)病脈浮而緊,法當(dāng)骨節(jié)疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風(fēng)水。惡寒者,此為極虛,發(fā)汗得之??识粣汉?,此為皮水。身腫而冷,狀如周痹,胸中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節(jié)。而喘,不渴者,此為「肺」〔脾〕脹,其狀如腫,發(fā)汗即愈「,越婢加湯主之」。然諸病此者,渴而下利,數(shù)者,皆不可發(fā)汗。  


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                  · 金匱要略注正誤存疑篇(三)
                  【按】脾脹之「脾」字,當(dāng)是「肺」字,改之。發(fā)汗即愈之下,當(dāng)補(bǔ)入前條之「越脾加湯主之」七字?!钙ぁ埂怖铩乘芥炯訙髦?,甘草麻黃湯亦主之?!景础坷锼咐铩棺?,當(dāng)是「皮」字,豈有里水,而用麻黃之理,當(dāng)改之?!藏识称に?,蒲灰散主之。【按】「厥而」二字,當(dāng)是衍文。水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風(fēng),無水虛脹者為「風(fēng)」〔氣〕水。發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯,浮者宜杏子湯?!景础繛闅馑笟狻棺郑?dāng)是「風(fēng)」字,若是「氣」字,則無發(fā)汗之理,且通篇并無氣水之病,當(dāng)改之。黃疸病第十六腹?jié)M「身」〔舌〕痿黃,躁不得睡,屬黃家?!景础可囵酎S之「舌」字,當(dāng)是「身」字,當(dāng)改之。黃疸病,「不利者,」茵陳五苓散主之。【按】黃疸病之下,當(dāng)有「不利者」五字,茵陳五苓散方有著落,當(dāng)補(bǔ)之。嘔吐噦下利第十七吐后渴欲得水而貪飲者,〔文蛤湯主之,〕兼〔主〕微風(fēng),脈緊頭痛「,文蛤湯主之?!景础俊肝母驕髦刮遄?,當(dāng)在頭痛之下,...
                  · 金匱要略注正誤存疑篇(一)
                  藏府經(jīng)絡(luò)先后第一師曰:病人語(yǔ)聲寂然,喜驚呼者,骨節(jié)間??;語(yǔ)聲諳諳然,不徹者,心膈間?。徽Z(yǔ)聲啾啾然,細(xì)而長(zhǎng)者,「腹」〔頭〕中病。【按】頭中病之「頭」字,當(dāng)是「腹」字,經(jīng)中從無頭中病之文,且文義不屬,當(dāng)改之。師曰:吸而微數(shù),其病在中焦,實(shí)也,當(dāng)下之即愈,虛者不治。在上焦者,其吸「遠(yuǎn)〔促〕;在下焦者,其吸「促」〔遠(yuǎn)〕,此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者,不治。【按】吸促之「促」字,當(dāng)是「遠(yuǎn)」字,吸遠(yuǎn)之「遠(yuǎn)」字,當(dāng)是「促」字;方合病義,當(dāng)移之。問曰:〔寸脈沉大而滑,沉則為實(shí),滑則為氣,實(shí)氣相搏,〕「厥」〔血〕氣入藏即死,入府即愈,此為卒厥,何謂也?師曰:唇口青,身冷,為入藏,即死;如身和,汗自出,為入府,即愈。【按】「寸脈沉大而滑,沉則為實(shí),滑則為氣,實(shí)氣相搏」之十八字,文理不順,衍文也,當(dāng)刪之。血?dú)馊氩刂秆棺?,?dāng)是「厥」字,始與卒厥相合,當(dāng)改之。問曰:陽(yáng)病十八,何謂也?師曰:頭痛,項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣...
                  · 金匱要略存疑
                  藏府經(jīng)絡(luò)先后第一問曰:陽(yáng)病十八,何謂也?師曰:頭痛,項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:,上氣,喘,噦,咽,腸鳴,脹滿,心痛,拘急。五藏病各有十八,合為九十?。蝗擞钟辛ⅲ⒂惺瞬?,合為一百八病。五勞,七傷,六極,婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,?之邪,從口入者,宿食也。五邪中心,各有法度,風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上,風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。百合狐惑陰陽(yáng)毒第三論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復(fù)不能食,常默默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不用聞食嗅時(shí),如寒無寒,如熱無熱,口苦,赤;諸藥不能治,得藥則劇吐、利;如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者,六十日乃愈;若溺時(shí)頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出...
                  · 金匱要略注痙濕病脈證并治第二(二)
                  【按】本門首條痙病也之下「若發(fā)其汗…」六句,當(dāng)移于此條之首,文義始屬。此條「暴腹脹大者」句,衍文也,當(dāng)刪之?!咀ⅰ坎坏L(fēng)病,發(fā)汗過多則痙,即寒濕相摶之病,發(fā)汗過多亦痙也。發(fā)汗過多,其表益虛,表虛則必即惡寒甚也。發(fā)寒濕汗后,其脈不直緊,如蛇之曲緩,則為邪退,不成痙病,為欲解也。若脈仍直緊不緩,或不直緊反伏堅(jiān)弦急者,為邪不退,成痙病矣。12瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙?!咀ⅰ刊徏页跗?,毒熱未成,法當(dāng)汗散。已經(jīng)潰后,血?dú)獗粋?,雖有身痛表證,亦不可發(fā)汗,恐汗出血液愈竭,筋失所養(yǎng),因而成痙,或邪風(fēng)乘之,亦令痙也。13痙病有灸瘡,難治?!咀ⅰ刊d病宜灸,如有灸瘡,若不發(fā)膿,則為榮衛(wèi)已絕,故曰難治。14濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如熏黃也?!咀ⅰ繚窦?,謂病濕之人。濕之為病,或因外受濕氣,則一身盡痛;或因內(nèi)生濕病,則發(fā)熱身黃。若內(nèi)外同病,則一身盡痛,發(fā)熱,身色如熏黃也。濕家之身痛發(fā)黃,不似傷...
                  · 金匱要略注序
                  『傷寒論』論傷寒,『金匱要略』論雜病,乃仲景全書?!簜摗坏贸蔁o已創(chuàng)注,續(xù)者五十余家,故得昌明宇內(nèi);『金匱要略』人罕言之,雖有趙良、徐彬等注釋,但其文義古奧,系千載殘編錯(cuò)簡(jiǎn),頗多疑義,闕文亦復(fù)不少,承?襲謬,隨文蔓衍,宜后人視為迂遠(yuǎn),束諸高閣。今于其失次者序之,殘缺者補(bǔ)之,博采群書,詳加注釋,俾二書并行于世,庶后之業(yè)醫(yī)者,不為俗說所誤,知仲景能治傷寒,未嘗不能治雜證也。

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