金匱要略注正誤存疑篇(三)
【按】
脾脹之「脾」字,當(dāng)是「肺」字,改之。發(fā)汗即愈之下,當(dāng)補(bǔ)入前條之「越脾加湯主之」七字。
「皮」〔里〕水越婢加湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
【按】
里水之「里」字,當(dāng)是「皮」字,豈有里水,而用麻黃之理,當(dāng)改之。
〔厥而〕皮水者,蒲灰散主之。
【按】
「厥而」二字,當(dāng)是衍文。
水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風(fēng),無(wú)水虛脹者為「風(fēng)」〔氣〕水。發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯,浮者宜杏子湯。
【按】
為氣水之「氣」字,當(dāng)是「風(fēng)」字,若是「氣」字,則無(wú)發(fā)汗之理,且通篇并無(wú)氣水之病,當(dāng)改之。
黃疸病第十六
腹?jié)M「身」〔舌〕痿黃,躁不得睡,屬黃家。
【按】
舌痿黃之「舌」字,當(dāng)是「身」字,當(dāng)改之。
黃疸病,「不利者,」茵陳五苓散主之。
【按】
黃疸病之下,當(dāng)有「不利者」五字,茵陳五苓散方有著落,當(dāng)補(bǔ)之。
嘔吐噦下利第十七
吐后渴欲得水而貪飲者,〔文蛤湯主之,〕兼〔主〕微風(fēng),脈緊頭痛「,文蛤湯主之。
【按】
「文蛤湯主之」五字,當(dāng)在頭痛之下,文義始屬,當(dāng)移之。兼主之「主」字,衍文也。
〔問(wèn)曰:病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,何也?師曰:以發(fā)其汗,令陽(yáng)
氣微,膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也?!趁}弦者虛也,胃氣 無(wú)余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜?,寒在于上,醫(yī)反下之,今脈反弦,故名曰虛。
【按】
「問(wèn)曰:病人脈數(shù)」,至「胃中虛冷故也」等句,已詳『傷寒論?陽(yáng)明篇』內(nèi),錯(cuò)簡(jiǎn)在此,且與脈弦者虛也,文義不屬。
趺陽(yáng)脈浮而,浮則為虛,「」〔虛〕則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反,脈緊而,其病難治。
【按】
虛則傷脾之「虛」字,應(yīng)是「」字,當(dāng)改之。
下利,手足厥冷,無(wú)脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死?!采訇庁?fù)趺陽(yáng)者,為順也?!?
【按】
此條反微喘者死之下,有「少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順也」一句,文義不屬,其注已詳見(jiàn)『傷寒論辨脈篇』內(nèi),不復(fù)釋。
下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。
【按】
此條注詳見(jiàn)『傷寒論?太陰篇』內(nèi),故不復(fù)釋。
下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽(yáng),下虛故也。
【按】
此條注詳見(jiàn)『傷寒論?厥陰篇』內(nèi),故不復(fù)釋。
下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
【按】
此條注詳見(jiàn)『傷寒論?太陰篇』內(nèi),故不復(fù)釋。
下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。
【按】
此條注詳見(jiàn)『傷寒論?太陽(yáng)中篇』,故不復(fù)釋。
跌蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蟲病第十九厥者,當(dāng)吐,今病者靜而復(fù)時(shí)煩,「非」〔此〕為藏寒,上入膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,聞食臭出,其人當(dāng)自吐。厥者,烏梅丸主之。
【按】
此為藏寒之「此」字,當(dāng)是「非」字,若是「此」字,何以辨寒厥,當(dāng)改之。
婦女產(chǎn)后病第二十一產(chǎn)后七、八日,無(wú)太陽(yáng)證,少腹堅(jiān)痛,此惡露不盡,「熱在里,結(jié)在膀胱也,」不大便煩躁發(fā)熱,切脈微實(shí),〔再倍〕發(fā)熱,日晡時(shí)煩躁者不食,食則譫語(yǔ),至夜即愈,
宜大承氣湯主之?!矡嵩诶?,結(jié)在膀胱也?!?
【按】
「熱在里,結(jié)在膀胱也」之八字,當(dāng)在本條上文「惡露不盡」之下,未有大承氣湯下膀胱血之理,當(dāng)移之。「再倍」二字,當(dāng)是衍文。
產(chǎn)后中風(fēng)「病痙者」,發(fā)熱面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
【按】
產(chǎn)后中風(fēng)之下,當(dāng)有「病痙者」三字,始與方合。若無(wú)此三字,則人參、附子施之于中風(fēng)發(fā)熱可乎?而又以竹葉命名者何所謂也?且方內(nèi)有頸項(xiàng)強(qiáng)用大附子之文,本篇有
證無(wú)方,則可知必有脫簡(jiǎn),當(dāng)補(bǔ)之。
婦人雜病第二十二
婦人之病,因虛、積冷、結(jié)氣,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^;至有歷年血寒,積結(jié)胞門,寒傷經(jīng)絡(luò) ,凝堅(jiān)在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。在中盤結(jié),繞臍寒疝,或兩?疼痛,與藏相連;或結(jié)熱中,痛在關(guān)元,脈數(shù)無(wú)瘡,肌若魚鱗,時(shí)著男子,非止女身。在下「未」〔來(lái)〕多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛 ,膝脛疼痛;奄忽眩冒,狀如厥癲,或有憂慘,悲傷多嗔,〔此皆帶下,〕非有鬼神 ;「此皆帶下,」久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變?nèi)f端;審脈陰陽(yáng),虛實(shí)緊弦 ,行其針?biāo)?,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當(dāng)辨記,勿謂不然。
【按】
在下來(lái)多之「來(lái)」字,當(dāng)是「未」字。本條皆經(jīng)水繼絕之病,若系「來(lái)多」,則與上文不合,與下文經(jīng)候不勻亦不合,當(dāng)改之。又本條內(nèi)「此皆帶下」四字,當(dāng)在非有鬼神之下,文義始屬,當(dāng)移之。
婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘草小麥大棗湯主之。
【按】
甘草小麥大棗湯方,義未詳,必是?錯(cuò)。
問(wèn)曰:婦人年五十,所病下「血」〔利〕,數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M ,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。
【按】
所病下利之「利」字,當(dāng)是「血」字,文義始屬,當(dāng)改之。
帶下經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月「不」〔再〕見(jiàn)者,土瓜根散主之。
【按】
「再」字當(dāng)是「不」字,若是「再」字,一月兩來(lái),與上文不利不合,當(dāng)改之。
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下〔,旋覆花湯主之〕。
【按】
此條詳在『傷寒論?辨脈法篇』,錯(cuò)簡(jiǎn)在此?!感不髦挂痪?,亦必是錯(cuò)簡(jiǎn),半產(chǎn)漏下,則氣已下陷,焉有再用旋覆花下氣之理?
婦人中風(fēng)七、八日,續(xù)來(lái)寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。
【按】
此條注詳見(jiàn)『傷寒論?少陽(yáng)篇』內(nèi),故不復(fù)釋。
婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝?nèi)彰髁?,暮則?語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室,治之無(wú)犯胃氣及上二焦,必自愈。
【按】
此條注詳見(jiàn)『傷寒論?少陽(yáng)篇』內(nèi),故不復(fù)釋。
婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),得之七、八日,熱除,脈遲,身涼和,胸?滿,如結(jié)胸狀,?語(yǔ)者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而瀉之。
【按】
此條注詳見(jiàn)『傷寒論?少陽(yáng)篇』內(nèi),故不復(fù)釋。
陽(yáng)明病,下血,?語(yǔ)者,此為熱入血室,但頭汗出,當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而瀉之,然 汗出則愈。
【按】
此條注詳見(jiàn)『傷寒論?陽(yáng)明篇』內(nèi),故不復(fù)釋。
胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實(shí)也,〔膏發(fā)煎導(dǎo)之,〕「長(zhǎng)服訶黎勒丸」。
【按】
「膏發(fā)煎導(dǎo)之」五字,當(dāng)是衍文。此「谷氣之實(shí)也」之下,當(dāng)有「長(zhǎng)服訶黎勒丸」之六字。后陰下氣謂之氣利,用訶黎勒散;前陰下氣謂之陰吹,用訶黎勒丸,文義始屬。蓋訶黎勒丸以訶黎勒固下氣之虛,以厚樸、陳皮平谷氣之實(shí),藥病相合,此方錯(cuò)簡(jiǎn)在『雜療篇』內(nèi)。下小兒疳蟲蝕齒一方,殺蟲解毒,或另有小兒門,或列在雜方內(nèi),茲列于婦人雜病之末,亦錯(cuò)簡(jiǎn)也。
雜療第二十三
?。ㄩL(zhǎng)服訶黎勒丸方)
【按】
此方當(dāng)移在前篇「谷氣之實(shí)也」之下。
果實(shí)菜谷禁忌第二十五
食躁「或」〔式〕躁方
【按】
食躁式躁之「式」字,當(dāng)是「或」字,應(yīng)改之。
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