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                  金匱要略注正誤存疑篇(三)

                  2017-06-08
                  出處:族譜網(wǎng)
                  作者:阿族小譜
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                  金匱要略注正誤存疑篇(三),【按】脾脹之「脾」字,當(dāng)是「肺」字,改之。發(fā)汗即愈之下,當(dāng)補(bǔ)入前條之「越

                    【按】

                    脾脹之「脾」字,當(dāng)是「肺」字,改之。發(fā)汗即愈之下,當(dāng)補(bǔ)入前條之「越脾加湯主之」七字。

                    「皮」〔里〕水越婢加湯主之,甘草麻黃湯亦主之。

                    【按】

                    里水之「里」字,當(dāng)是「皮」字,豈有里水,而用麻黃之理,當(dāng)改之。

                    〔厥而〕皮水者,蒲灰散主之。

                    【按】

                    「厥而」二字,當(dāng)是衍文。

                    水之為病,其脈沉小,屬少陰。浮者為風(fēng),無(wú)水虛脹者為「風(fēng)」〔氣〕水。發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯,浮者宜杏子湯。

                    【按】

                    為氣水之「氣」字,當(dāng)是「風(fēng)」字,若是「氣」字,則無(wú)發(fā)汗之理,且通篇并無(wú)氣水之病,當(dāng)改之。

                    黃疸病第十六

                    腹?jié)M「身」〔舌〕痿黃,躁不得睡,屬黃家。

                    【按】

                    舌痿黃之「舌」字,當(dāng)是「身」字,當(dāng)改之。

                    黃疸病,「不利者,」茵陳五苓散主之。

                    【按】

                    黃疸病之下,當(dāng)有「不利者」五字,茵陳五苓散方有著落,當(dāng)補(bǔ)之。

                    嘔吐噦下利第十七

                    吐后渴欲得水而貪飲者,〔文蛤湯主之,〕兼〔主〕微風(fēng),脈緊頭痛「,文蛤湯主之。

                    【按】

                    「文蛤湯主之」五字,當(dāng)在頭痛之下,文義始屬,當(dāng)移之。兼主之「主」字,衍文也。

                    〔問(wèn)曰:病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,何也?師曰:以發(fā)其汗,令陽(yáng)

                    氣微,膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也?!趁}弦者虛也,胃氣 無(wú)余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜?,寒在于上,醫(yī)反下之,今脈反弦,故名曰虛。

                    【按】

                    「問(wèn)曰:病人脈數(shù)」,至「胃中虛冷故也」等句,已詳『傷寒論?陽(yáng)明篇』內(nèi),錯(cuò)簡(jiǎn)在此,且與脈弦者虛也,文義不屬。

                    趺陽(yáng)脈浮而,浮則為虛,「」〔虛〕則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反,脈緊而,其病難治。

                    【按】

                    虛則傷脾之「虛」字,應(yīng)是「」字,當(dāng)改之。

                    下利,手足厥冷,無(wú)脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死?!采訇庁?fù)趺陽(yáng)者,為順也?!?

                    【按】

                    此條反微喘者死之下,有「少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順也」一句,文義不屬,其注已詳見(jiàn)『傷寒論辨脈篇』內(nèi),不復(fù)釋。

                    下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。

                    【按】

                    此條注詳見(jiàn)『傷寒論?太陰篇』內(nèi),故不復(fù)釋。

                    下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽(yáng),下虛故也。

                    【按】

                    此條注詳見(jiàn)『傷寒論?厥陰篇』內(nèi),故不復(fù)釋。

                    下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。

                    【按】

                    此條注詳見(jiàn)『傷寒論?太陰篇』內(nèi),故不復(fù)釋。

                    下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。    

                    【按】

                    此條注詳見(jiàn)『傷寒論?太陽(yáng)中篇』,故不復(fù)釋。

                    跌蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蟲病第十九厥者,當(dāng)吐,今病者靜而復(fù)時(shí)煩,「非」〔此〕為藏寒,上入膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,聞食臭出,其人當(dāng)自吐。厥者,烏梅丸主之。

                    【按】

                    此為藏寒之「此」字,當(dāng)是「非」字,若是「此」字,何以辨寒厥,當(dāng)改之。

                    婦女產(chǎn)后病第二十一產(chǎn)后七、八日,無(wú)太陽(yáng)證,少腹堅(jiān)痛,此惡露不盡,「熱在里,結(jié)在膀胱也,」不大便煩躁發(fā)熱,切脈微實(shí),〔再倍〕發(fā)熱,日晡時(shí)煩躁者不食,食則譫語(yǔ),至夜即愈,
                  宜大承氣湯主之?!矡嵩诶?,結(jié)在膀胱也?!?

                    【按】

                    「熱在里,結(jié)在膀胱也」之八字,當(dāng)在本條上文「惡露不盡」之下,未有大承氣湯下膀胱血之理,當(dāng)移之。「再倍」二字,當(dāng)是衍文。

                    產(chǎn)后中風(fēng)「病痙者」,發(fā)熱面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。

                    【按】

                    產(chǎn)后中風(fēng)之下,當(dāng)有「病痙者」三字,始與方合。若無(wú)此三字,則人參、附子施之于中風(fēng)發(fā)熱可乎?而又以竹葉命名者何所謂也?且方內(nèi)有頸項(xiàng)強(qiáng)用大附子之文,本篇有

                    證無(wú)方,則可知必有脫簡(jiǎn),當(dāng)補(bǔ)之。

                    婦人雜病第二十二

                    婦人之病,因虛、積冷、結(jié)氣,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^;至有歷年血寒,積結(jié)胞門,寒傷經(jīng)絡(luò) ,凝堅(jiān)在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。在中盤結(jié),繞臍寒疝,或兩?疼痛,與藏相連;或結(jié)熱中,痛在關(guān)元,脈數(shù)無(wú)瘡,肌若魚鱗,時(shí)著男子,非止女身。在下「未」〔來(lái)〕多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛 ,膝脛疼痛;奄忽眩冒,狀如厥癲,或有憂慘,悲傷多嗔,〔此皆帶下,〕非有鬼神 ;「此皆帶下,」久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變?nèi)f端;審脈陰陽(yáng),虛實(shí)緊弦 ,行其針?biāo)?,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當(dāng)辨記,勿謂不然。

                    【按】

                    在下來(lái)多之「來(lái)」字,當(dāng)是「未」字。本條皆經(jīng)水繼絕之病,若系「來(lái)多」,則與上文不合,與下文經(jīng)候不勻亦不合,當(dāng)改之。又本條內(nèi)「此皆帶下」四字,當(dāng)在非有鬼神之下,文義始屬,當(dāng)移之。

                    婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘草小麥大棗湯主之。

                    【按】

                    甘草小麥大棗湯方,義未詳,必是?錯(cuò)。

                    問(wèn)曰:婦人年五十,所病下「血」〔利〕,數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M ,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。 

                    【按】

                    所病下利之「利」字,當(dāng)是「血」字,文義始屬,當(dāng)改之。

                    帶下經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月「不」〔再〕見(jiàn)者,土瓜根散主之。

                    【按】

                    「再」字當(dāng)是「不」字,若是「再」字,一月兩來(lái),與上文不利不合,當(dāng)改之。

                    寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下〔,旋覆花湯主之〕。

                    【按】

                    此條詳在『傷寒論?辨脈法篇』,錯(cuò)簡(jiǎn)在此?!感不髦挂痪?,亦必是錯(cuò)簡(jiǎn),半產(chǎn)漏下,則氣已下陷,焉有再用旋覆花下氣之理?

                    婦人中風(fēng)七、八日,續(xù)來(lái)寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。

                    【按】

                    此條注詳見(jiàn)『傷寒論?少陽(yáng)篇』內(nèi),故不復(fù)釋。

                    婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝?nèi)彰髁?,暮則?語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室,治之無(wú)犯胃氣及上二焦,必自愈。

                    【按】

                    此條注詳見(jiàn)『傷寒論?少陽(yáng)篇』內(nèi),故不復(fù)釋。

                    婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),得之七、八日,熱除,脈遲,身涼和,胸?滿,如結(jié)胸狀,?語(yǔ)者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而瀉之。

                    【按】

                    此條注詳見(jiàn)『傷寒論?少陽(yáng)篇』內(nèi),故不復(fù)釋。

                    陽(yáng)明病,下血,?語(yǔ)者,此為熱入血室,但頭汗出,當(dāng)刺期門,隨其實(shí)而瀉之,然 汗出則愈。

                    【按】

                    此條注詳見(jiàn)『傷寒論?陽(yáng)明篇』內(nèi),故不復(fù)釋。

                    胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實(shí)也,〔膏發(fā)煎導(dǎo)之,〕「長(zhǎng)服訶黎勒丸」。

                    【按】

                    「膏發(fā)煎導(dǎo)之」五字,當(dāng)是衍文。此「谷氣之實(shí)也」之下,當(dāng)有「長(zhǎng)服訶黎勒丸」之六字。后陰下氣謂之氣利,用訶黎勒散;前陰下氣謂之陰吹,用訶黎勒丸,文義始屬。蓋訶黎勒丸以訶黎勒固下氣之虛,以厚樸、陳皮平谷氣之實(shí),藥病相合,此方錯(cuò)簡(jiǎn)在『雜療篇』內(nèi)。下小兒疳蟲蝕齒一方,殺蟲解毒,或另有小兒門,或列在雜方內(nèi),茲列于婦人雜病之末,亦錯(cuò)簡(jiǎn)也。

                    雜療第二十三

                   ?。ㄩL(zhǎng)服訶黎勒丸方)

                    【按】

                    此方當(dāng)移在前篇「谷氣之實(shí)也」之下。

                    果實(shí)菜谷禁忌第二十五

                    食躁「或」〔式〕躁方

                    【按】

                    食躁式躁之「式」字,當(dāng)是「或」字,應(yīng)改之。  


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                  【按】此篇無(wú)治虛寒腹?jié)M之方,當(dāng)與溫藥之下,當(dāng)有「宜厚樸生姜甘草半夏人參湯主之」十四字,必是脫簡(jiǎn)。閱『傷寒論?太陰篇』自知,當(dāng)補(bǔ)之。病者痿黃,「燥」〔躁〕而不渴,「胃」〔胸〕中寒實(shí),而利不止者死。【按】躁而不渴當(dāng)是「燥而不渴」,文氣通順。胸中寒實(shí)當(dāng)是「胃中寒實(shí)」,若是胸中寒實(shí),如何曰下利不止者死,當(dāng)改之?!财涿}數(shù)而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈弦數(shù)者,〕〔當(dāng)下其寒;〕脈緊大而遲者,必心下堅(jiān),「當(dāng)下其寒,」脈大而緊者,陽(yáng)中有陰,可下之?!景础俊钙涿}數(shù)而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈數(shù)弦者」之十九字,當(dāng)是衍文,閱『傷寒論?辨脈法』自知,刪之。「當(dāng)下其寒」四字,當(dāng)在必心下堅(jiān)之下,文義始屬,當(dāng)移之。下「滿」〔偏〕痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯?!景础肯缕粗钙棺?,當(dāng)是「滿」字,當(dāng)改之。按之心下滿痛「有潮熱」者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯?!景础俊赴粗南聺M痛」之下,當(dāng)...
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                  藏府經(jīng)絡(luò)先后第一問(wèn)曰:陽(yáng)病十八,何謂也?師曰:頭痛,項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:,上氣,喘,噦,咽,腸鳴,脹滿,心痛,拘急。五藏病各有十八,合為九十病;人又有六微,微有十八病,合為一百八病。五勞,七傷,六極,婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,?之邪,從口入者,宿食也。五邪中心,各有法度,風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上,風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。百合狐惑陰陽(yáng)毒第三論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復(fù)不能食,常默默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不用聞食嗅時(shí),如寒無(wú)寒,如熱無(wú)熱,口苦,赤;諸藥不能治,得藥則劇吐、利;如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者,六十日乃愈;若溺時(shí)頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見(jiàn),或病四五日而出...
                  · 金匱要略注序
                  『傷寒論』論傷寒,『金匱要略』論雜病,乃仲景全書。『傷寒論』得成無(wú)已創(chuàng)注,續(xù)者五十余家,故得昌明宇內(nèi);『金匱要略』人罕言之,雖有趙良、徐彬等注釋,但其文義古奧,系千載殘編錯(cuò)簡(jiǎn),頗多疑義,闕文亦復(fù)不少,承?襲謬,隨文蔓衍,宜后人視為迂遠(yuǎn),束諸高閣。今于其失次者序之,殘缺者補(bǔ)之,博采群書,詳加注釋,俾二書并行于世,庶后之業(yè)醫(yī)者,不為俗說(shuō)所誤,知仲景能治傷寒,未嘗不能治雜證也。
                  · 金匱要略注痙濕病脈證并治第二(三)
                  【集注】趙良曰:此證風(fēng)濕皆從表受之,其病在外,故脈浮汗出。凡身重有肌肉痿而重者,有骨痿而重者,此之身重,乃風(fēng)濕在皮毛之表,故不作疼。虛其衛(wèi)氣,而濕?為身重,故以黃耆實(shí)衛(wèi),甘草佐之,防己去濕,白佐之。然則風(fēng)濕二邪,獨(dú)無(wú)散風(fēng)之藥何耶?蓋汗多,知其風(fēng)已不留,以表虛而風(fēng)出入乎其間,因之惡風(fēng)爾。惟實(shí)其衛(wèi),正氣壯則風(fēng)自退,此不治而治者也。尤怡曰:風(fēng)濕在表,法當(dāng)從汗而解,乃汗不得發(fā)而自出,表尚未解而已虛,汗解之法,不可守矣。故不用麻黃,出之皮毛之表,而用防己,驅(qū)之肌膚之里,服后如蟲行皮中及腰下如冰,皆濕下行之征也。然非耆、、甘草,焉能使衛(wèi)陽(yáng)復(fù)振,而驅(qū)濕下行哉。防己黃耆湯方防己一兩甘草半兩白七錢半黃耆(去蘆)一兩一分右麻豆大,每炒五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。喘者,加麻黃半兩。胃中不和者,加芍藥三分。氣上沖者,加桂枝三分。下有陳寒者,加細(xì)辛三分。服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰...

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