亚洲国产区中文,国产精品91高清,亚洲精品中文字幕久久久久,亚洲欧美另类久久久精品能播放

【按】 

本門首條痙病也之下「若發(fā)其汗…」六句，當(dāng)移于此條之首，文義始屬。此條「暴腹 

脹大者」句，衍文也，當(dāng)刪之。 

【注】 

不但風(fēng)病，發(fā)汗過多則痙，即寒濕相摶之病，發(fā)汗過多亦痙也。發(fā)汗過多，其表益虛 

，表虛則必即惡寒甚也。發(fā)寒濕汗后，其脈不直緊，如蛇之曲緩，則為邪退，不成痙 

病，為欲解也。若脈仍直緊不緩，或不直緊反伏堅(jiān)弦急者，為邪不退，成痙病矣。 12 

瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙。 

【注】 

瘡家初起，毒熱未成，法當(dāng)汗散。已經(jīng)潰后，血?dú)獗粋?，雖有身痛表證，亦不可發(fā)汗 

，恐汗出血液愈竭，筋失所養(yǎng)，因而成痙，或邪風(fēng)乘之，亦令痙也。 

13 

痙病有灸瘡，難治。 

【注】痙病宜灸，如有灸瘡，若不發(fā)膿，則為榮衛(wèi)已絕，故曰難治。 

14 

濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，身色如熏黃也。 

【注】 

濕家，謂病濕之人。濕之為病，或因外受濕氣，則一身盡痛；或因內(nèi)生濕病，則發(fā)熱 

身黃。若內(nèi)外同病，則一身盡痛，發(fā)熱，身色如熏黃也。濕家之身痛發(fā)黃，不似傷寒 

之身痛發(fā)黃者，以無六經(jīng)之形證也。 

【集注】 

徐彬曰：此言全乎濕而久郁為熱者，若濕挾風(fēng)者，風(fēng)走空竅，故痛只在關(guān)節(jié)；今單濕 

為病，則浸淫遍體，一身盡痛，不止關(guān)節(jié)矣。然濕久而郁，郁則熱，故發(fā)熱，熱久而 

氣蒸于皮毛，故疼之所至，即濕之所至，濕之所至，即熱之所至。而色如熏黃者，熏 

火氣也，濕為火氣所熏，故發(fā)色黃帶黑而不亮也。 

15 

濕家，病身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病 

在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。 【注】 

此申上條，詳其義，出其脈，別其治也。濕家病，身疼發(fā)熱，面黃而喘，此內(nèi)生外受 

之濕病也。外宜羌活勝濕湯，內(nèi)宜茵陳五苓散；喘甚，大陷胸丸。若更頭痛鼻塞而煩 

，其脈大，證類傷寒，但其人里和能食，知非傷寒，不可發(fā)汗，乃頭中寒濕之邪，故 

頭痛鼻塞，惟宜納藥鼻中，取黃水從涕出，而寒濕以泄，病可愈也。所納之藥，如瓜 

蒂散之類。 

【集注】 

魏荔彤曰：頭中為諸陽之首，非寒濕能犯之地。今頭中有寒濕，則熱氣挾之上炎，非 

寒濕外邪自能然也，有濕熱則內(nèi)為之主持也。熱引濕邪，上干清分，鼻必為塞，故用 

納鼻藥，宣通清氣而病愈矣。 

16 

濕家，身煩疼，可與麻黃加湯，發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。 

【注】 

濕家外證，身痛甚者，羌活勝濕湯；內(nèi)證發(fā)黃甚者，茵陳五苓散。若惟身煩痛而不發(fā) 

黃者，則為外感寒濕，與麻黃加湯發(fā)其汗，寒濕兩解也。慎不可以火攻之者，謂不 

可以火劫大發(fā)其汗，必致變也。 

【集注】 

趙良曰：濕與寒合，令人身疼，大法表實(shí)成熱，則可發(fā)汗，無熱是陽氣尚微，汗之恐 

虛其表，是證雖不云熱而煩，以生煩由熱也，所以服藥不敢大發(fā)其汗。且濕亦暴汗可 

散，用麻黃湯治寒，加去濕，使其微汗耳。不可火攻，火攻則增其熱，必有他變， 

所以戒人慎之。 

喻昌曰：麻黃加，則雖發(fā)汗不至多汗，而得麻黃，并可以行表里之濕。不可以火 

攻者，反增發(fā)熱也。 

麻黃加湯方 

麻黃（去節(jié)）三兩 桂枝（去皮）二兩 甘草（炙）二兩 杏仁（去皮、尖）七十個(gè) 

白四兩 

右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服 

八合，覆取微似汗。 

【按】 

桂枝氣味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣。如何有解肌發(fā)汗之功？宜刪此二字，后 

仿此。 

17 

太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)者，此名濕痹，濕痹之候，不利，大便反快， 但當(dāng)利其。 

【注】 

此承上條互詳其義，謂濕家身痛不可發(fā)汗，當(dāng)有利之法也。太陽病，一身關(guān)節(jié)煩 

疼，若脈浮細(xì)者，濕在外也，當(dāng)汗之；不利，大便反快，脈沉細(xì)者，濕在內(nèi)也， 

當(dāng)利之。。今濕氣淫于內(nèi)外，故關(guān)節(jié)煩疼，?而不行，不利，大便反快，此名濕 

痹。雖有身痛，其脈不浮細(xì)，故不可發(fā)汗。設(shè)脈沉細(xì)，故但當(dāng)利，若利，濡 

瀉止，痹不愈，身仍疼痛，汗之可也。 

【集注】 

趙良曰：痹痛也，因其關(guān)節(jié)煩疼，脈沉而細(xì)，則名曰濕痹也。經(jīng)云：濕勝則濡瀉，小 

便不利，大便反快者，是濕氣內(nèi)勝地，但當(dāng)先利，以瀉腹中濕氣，故云治濕不利 

，非其治也。設(shè)利已，而關(guān)節(jié)之痹不去 ，又必自表治之。 

李?曰：太陽經(jīng)行身之表，外邪皆得傷之，故亦受濕氣也。關(guān)節(jié)疼痛者，濕留關(guān)節(jié)也 

，濕氣郁蒸而生熱，故煩也。經(jīng)云：沉潛水蓄，沉細(xì)為內(nèi)濕脈。痹者，閉塞不通之謂 

，即『內(nèi)經(jīng)』濕氣勝者為?痹之意，今不利，是濕盛于內(nèi)也。即『內(nèi)經(jīng)』濕勝則 

濡泄也。利則濕去，而瀉煩止矣。 

18 

濕家，其人但頭汗出，背強(qiáng)，欲得被覆向火，若下之蚤則噦，或胸滿，不利，舌 

上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水，而不能飲，則口燥煩也。 

【注】 

濕家頭汗出者，乃上濕下熱，蒸而使然，非陽明內(nèi)實(shí)之熱，蒸而上越之汗也。背強(qiáng)者 

，乃濕邪重?之強(qiáng)，非風(fēng)濕拘急之強(qiáng)也。欲覆被向火者。乃一時(shí)濕盛生寒，非傷寒之 

惡寒也。若誤以陽明內(nèi)濕之熱，上越之頭汗而遂下之，則濕從寒化，即乘虛入于上， 

則肺氣逆而胸滿，入于中，則胃不和而為噦，入于下，則膀胱氣化不行，為不利 

。舌上白滑如胎者，蓋以誤下熱陷，丹田有熱也。寒聚于上，胸中有寒也，所以渴欲 

得水，而不能飲。由下有熱而生口燥煩，由上有寒而不化生津液，雖口燥舌干，而不 

能多飲也。 19 

濕家下之，額上汗出，微喘，利者，死；下利不止者，亦死。 

【注】 

此承上條互詳誤下，以明濕家頭汗之死證也。夫誤下，額汗微喘，若不利，是濕 

家額汗之喘，未可言死也。今反利，則知非濕氣上溢，乃上脫額汗之喘，故曰死 

。若下利不止，亦知非濕去之利，乃中脫直下之利，故曰亦死。 

【集注】 

趙良曰：此妄下之，因而致逆，逆則陽自上越，陰自下脫，其額上汗出微喘者，陽之 

越，利與下利不止者，陰之脫也，陰陽離決，必死之兆也。自此而推之，下之雖 

額上汗出微喘，若大不利者。是陰氣不脫，而陽之根猶在也；下之雖大利， 

設(shè)額上無汗與喘，是陽氣不越，而陰之根猶在也，則非離決，可以隨其證而治之。 

李瑋西曰：前云濕家當(dāng)利，以濕氣內(nèi)瘀，原自不利，宜用藥利之。此下后里 

虛，自利，液脫而死，不可一例概也。 

20 

病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也 

，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 

【注】 

病者，謂一身盡痛之病人也。濕家一身盡痛，風(fēng)濕亦一身盡痛，然濕家痛，則重?不 

能轉(zhuǎn)側(cè)；風(fēng)濕痛，則輕掣不可屈伸，此痛之有別者也。濕家發(fā)熱，早暮不分微甚；風(fēng) 

濕之熱，日晡所必劇，蓋以濕無來去，而風(fēng)有休作，故名風(fēng)濕。原其由來，或?yàn)楹钩?nbsp;

當(dāng)風(fēng)，或?yàn)榫脗±?，相合而致，則麻黃杏仁薏苡甘草湯，發(fā)散風(fēng)濕，可與也明矣。 

【集注】 

程林曰：一身盡疼發(fā)熱，風(fēng)濕在表也。日晡，申時(shí)也。陽明王于申酉戌，土惡濕，今 

為風(fēng)濕所干，當(dāng)其王時(shí)，邪正相摶，則反劇也。汗也濕類，或汗出當(dāng)風(fēng)而成風(fēng)濕者， 

或勞傷汗出而入冷水者，皆成風(fēng)濕之病也。 

魏荔彤曰：痙家非風(fēng)不成，雖有寒，亦附于風(fēng)；濕痹無寒不作，雖有風(fēng)，亦附于寒， 

此一定之理也。 

麻黃杏仁薏苡甘草湯方 

麻黃（去節(jié)湯泡）半兩 甘草（炙）一兩 薏苡仁半兩 杏仁（去皮、尖，炒）十枚 

右麻豆大，每服四錢，水盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗，避風(fēng)。 

21 

風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃耆湯主之。 

【注】 

脈浮，風(fēng)也，身重，濕也，寒濕則脈沉，風(fēng)濕則脈浮。若浮而汗不出惡風(fēng)者，為實(shí)邪 

，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯汗之。浮而汗出惡風(fēng)者，為虛邪，故以防已、白以去濕 

，黃耆、甘草以固表，生姜、大棗以和榮衛(wèi)也。 

免責(zé)聲明：以上內(nèi)容版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。感謝每一位辛勤著寫的作者，感謝每一位的分享。