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（瘧、痢、疸、痹附）54.濕熱上焦未清，里虛內(nèi)陷，神識如蒙，舌滑脈緩，人參瀉心湯加白芍主之。濕在上焦，若中陽不虛者，必始絡在上焦，斷不內(nèi)陷，或因中陽本虛，或因誤傷于藥，其勢必致內(nèi)陷。濕之中人也，首如裹，目如蒙，熱能令人昏，故神識如蒙。此與熱邪直入包絡，譫語神昏有間。里虛，故用人參以護里陽，白芍以護真陰。濕陷于里，故用干姜、枳實之辛通。濕中兼熱，故用黃芩、黃連之苦降。此邪已內(nèi)陷，其勢不能還表，法用通降，從里治也?！踩藚a心湯〕苦辛寒兼甘法。人參〔二錢〕、干姜〔二錢〕、黃連〔一錢五分〕、黃芩〔一錢五分〕、枳實〔一錢〕、生白芍〔二錢〕。水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。55.濕熱受自口鼻，由募原直走中道，不饑不食，機竅不靈，三香湯主之。此邪從上焦來，還使上焦去法也?！踩銣健澄⒖辔⑿廖⒑娣枷惴āｈ槭V皮〔二錢〕、桔梗〔三錢〕、黑山梔〔二錢〕、枳殼〔二錢〕、郁金〔二錢〕、香豉〔一錢〕、降...

43.濕之入中焦：有寒濕，有熱濕。有自表傳來，有水谷內(nèi)蘊，有內(nèi)外相合。其中傷也，有傷脾陽，有傷脾陰，有傷胃陽，有傷胃陰，有兩傷脾胃。傷脾胃之陽者，十常八九，傷脾胃之陰者，十居一二。彼此混淆，治不中竅，遺患無窮，臨證細推，不可泛論。此統(tǒng)言中焦?jié)褡C之總綱也。寒濕者，濕與寒水之氣相搏也。蓋濕水同類，其在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在江河為水，在土中為濕，體本一源，易于相合，最損人之陽氣。熱濕者在天時長夏之際，盛熱蒸動，濕氣流行也。在人身濕郁本身，陽氣久而生熱也，兼損人之陰液。自表傳來，一由經(jīng)絡而臟腑，一由肺而脾胃。水谷內(nèi)蘊，肺虛不能化氣，脾虛不能散津，或形寒飲冷，或酒客中虛。內(nèi)外相合，客邪既從表入，而伏邪又從內(nèi)發(fā)也。傷脾陽在中則不運痞滿，傳下則洞泄腹痛。傷胃陽則嘔逆不食，膈脹胸痛。兩傷脾胃，既有脾證，又有胃證也。其傷脾胃之陰若何？濕久生熱，熱必傷陰，古稱濕火者是也。傷胃陰則口渴不饑。傷脾陰則舌先...

38.脈洪滑，面赤身熱頭暈，不惡寒但惡熱，舌上黃"滑"苔，渴欲涼飲，飲不解渴，"得水則嘔"，按之"胸下痛"，短，大便閉者，陽明暑溫，水結(jié)在胸也，小陷胸湯加枳實主之。脈洪面赤，不惡寒，病已不在上焦矣。暑兼濕熱，熱甚則渴，引水求救，濕郁中焦，水不下行，反來上逆則嘔，胃氣不降，則大便閉。故以黃連栝蔞清在里之熱痰，半夏除水痰而強胃。加枳實者，取其苦辛通降，開幽門而引水下行也?！残∠菪丶予讓崪健晨嘈梁ā｜S連〔二錢〕、栝蔞〔三錢〕、枳實〔二錢〕、半夏〔五錢〕。急流水五杯，煮取二杯，分二次服。39.陽明暑溫，脈滑數(shù)，不食不饑不便，濁痰凝聚，心下痞滿，半夏瀉心湯，去人參干姜大棗甘草，加枳實杏仁主之。不饑不便，而有濁痰，心下痞滿，濕熱互結(jié)，而阻中焦氣分。故以半夏、枳實開氣分之濕結(jié)。黃連、黃芩，開氣分之熱結(jié)。杏仁開肺與大腸之氣痹。暑中熱甚，故去干...

1.面目俱赤，語聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，澀，舌苔老黃，甚則黑有芒刺，但惡熱不惡寒，日晡益甚者，傳至中焦，陽明溫病也。脈浮洪躁甚者，白虎湯主之。脈沉數(shù)有力，甚則脈體反小而實者，大承氣湯主之。暑溫、濕溫、溫瘧、不在此例。陽明之脈榮于面，《傷寒論》謂陽明病，面緣緣正赤，火盛必克金，故目白睛亦赤也。語聲重濁，金受火刑，而音不清也。呼吸俱粗，謂鼻息來去俱粗，其粗也平等，方是實證，若來粗去不粗，去粗來不粗，或竟不粗，則非陽明實證，當細辨之。粗則喘之漸也。大便閉，陽明實也。澀，火腑不通，而陰氣不化也?？谠锟?，火爍津也。舌苔老黃，肺受胃濁，氣不化津也（按《靈樞》論諸臟溫病，獨肺溫病有舌苔之明文，余則無有?？梢娚嗵δ宋钢袧釟?，熏蒸肺臟，肺氣不化而然）。甚則黑者，黑水色也，火極而似水也，又水勝火。大凡五行之極盛，必兼勝己之形，芒刺苔久不化，熱極而起堅硬之刺也，倘刺軟者，非實證也。不惡寒但惡熱者，傳至中焦，已...

1.六元正記大論曰:「辰戍之歲，初之氣，民厲溫病。卯酉之歲，二之氣，厲大至，民善暴死。終之氣，其病溫。寅申之歲，初之氣，溫病乃起。丑未之歲，二之氣，溫厲大行，遠近咸若。子午之歲，五之氣，其病溫。巳亥之歲，終之氣，其病溫厲?！箶膺\，原溫病之始也。每歲之溫，有早暮微盛不等，司天在泉，主氣客相加臨而然也。細考《素問》注自知，茲不多贅。按吳又可謂溫病非傷寒，溫病多而傷寒少，甚通。謂非其時而有其氣，未免有顧此失彼之誚。蓋時和歲稔，天氣以寧，民氣以和，雖當盛之歲亦微；至于兇荒兵火之后，雖應微之歲亦盛，理數(shù)自然之道，無足怪者。2.《陰陽應象大論》曰:「喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固，故重陰必陽，重陽必陰。故曰:冬傷于寒，春必病溫?！股瞎?jié)統(tǒng)言司天之病，此下專言人受病之故。細考宋元以來諸名家，皆不知溫病傷寒之辨，如龐安常之卒病論，朱肱之活人書，韓和之微旨，王實之證治，劉守真之傷寒醫(yī)鑒，傷寒直格，張子和之傷寒...