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名詞來(lái)源

古代漢語(yǔ)的涵義是指神秘且?jiàn)W妙的典籍，最初的漢譯是“細(xì)筋”。 而近代醫(yī)學(xué)用詞“神經(jīng)”系由杉田玄白翻譯荷蘭醫(yī)學(xué)書籍所創(chuàng)造新的名稱，是荷蘭語(yǔ)的Zenuw的意譯詞，把神氣的“神”和經(jīng)脈的“經(jīng)”合并成“神經(jīng)”一詞，20世紀(jì)初大量日語(yǔ)詞匯涌入中國(guó)，現(xiàn)為流行使用的中文譯名。

解剖結(jié)構(gòu)

 周圍神經(jīng)，橫切面

每一條神經(jīng)的外部都被一層致密的結(jié)締組織所包覆，稱為神經(jīng)外膜，其內(nèi)亦包埋了提供營(yíng)養(yǎng)的血管。神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維被神經(jīng)束膜分隔為數(shù)個(gè)神經(jīng)纖維束。每個(gè)神經(jīng)纖維周圍亦有神經(jīng)內(nèi)覆。神經(jīng)外膜內(nèi)包埋的血管分支通過(guò)神經(jīng)束膜，在神經(jīng)內(nèi)膜形成血管網(wǎng)。神經(jīng)內(nèi)膜亦具有淋巴管。

神經(jīng)分類

按照連結(jié)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的位置，脊椎動(dòng)物的神經(jīng)可分為兩類： 脊神經(jīng) （ 英語(yǔ) ： Spinal nerve ） 與脊髓連結(jié)，而腦神經(jīng)則直接與腦的各部位連結(jié)。在四肢的基部伸向四肢的神經(jīng)分臂神經(jīng)叢和腰骶神經(jīng)叢。脊神經(jīng)以連結(jié)至脊髓時(shí)所通過(guò)的脊椎骨作為編號(hào)依據(jù)，腦神經(jīng)的編號(hào)則通常以羅馬數(shù)字表示，從I到XII。除此之外，大部分的神經(jīng)及神經(jīng)分支均有描述性的名稱。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)聚集成束的神經(jīng)纖維通常稱作神經(jīng)纖維束（tract）而非神經(jīng)（nerve）。

按照其信息傳遞的方向，神經(jīng)亦可分為兩類：傳入神經(jīng)將感官刺激的訊息傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而 傳出神經(jīng) （ 英語(yǔ) ： Efferent nerve fiber ） 則將神經(jīng)訊息自中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳出至肌肉或腺體。大多數(shù)的神經(jīng)中可能同時(shí)具有傳入神經(jīng)及傳出神經(jīng)，稱為 混合神經(jīng) 。

神經(jīng)可以不斷分支，最小的神經(jīng)分支被稱為神經(jīng)末梢。

生理學(xué)

神經(jīng)借由神經(jīng)元上傳遞的電化學(xué)脈沖（稱為動(dòng)作電位）來(lái)傳遞資訊。脈沖的速度非常快，像有些髓磷脂神經(jīng)元的傳遞速度可以到120 m/s。脈沖會(huì)通過(guò)二個(gè)神經(jīng)元之間的突觸，由一個(gè)神經(jīng)元到另一個(gè)神經(jīng)元。信息會(huì)由電的轉(zhuǎn)換為化學(xué)的，最后再轉(zhuǎn)換到電的信息 。

神經(jīng)可以用其機(jī)能分為以下二種：

感覺(jué)神經(jīng)：將接收器的訊息傳回中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在那里處理資訊，感覺(jué)神經(jīng)和傳入神經(jīng)是同義詞。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng) （ 英語(yǔ) ： Motor nerves ） ：將中梮神經(jīng)系統(tǒng)的信號(hào)傳遞到肌肉，和傳出神經(jīng)是同義的 。

臨床意義

  神經(jīng)周邊侵犯的前列腺癌，用蘇木精-伊紅染色下的顯微照相

神經(jīng)的損傷可能肇因于遺傳性（例如 染色體異常 （ 英語(yǔ) ： Chromosome abnormality ） 、代謝缺陷、 肌病 （ 英語(yǔ) ： Myopathy ） ）、物理性創(chuàng)傷、中毒、腫脹（例：腕隧道癥候群）、過(guò)敏性疾病、自體免疫性疾病(例：格林-巴利綜合征)、營(yíng)養(yǎng)不良（例:維生素缺乏?。?、感染（神經(jīng)炎）、糖尿病、或是神經(jīng)周圍的血管損失。當(dāng)神經(jīng)因外傷或懷孕的影響而受到壓迫時(shí)，可能引起 根神經(jīng)病變 （ 英語(yǔ) ： Radiculopathy ） （radiculopathy; pinched nerves）。 神經(jīng)損傷或根神經(jīng)病變常見(jiàn)的表征有疼痛、麻木、虛弱、或癱瘓。病患可能會(huì)在離實(shí)際神經(jīng)受損部位相當(dāng)遠(yuǎn)處感受到以上的癥狀，此一現(xiàn)象稱為 牽涉痛 （ 英語(yǔ) ： referred pain ） （referred pain）。牽涉痛的發(fā)生是因?yàn)楫?dāng)神經(jīng)受損時(shí)，不只是受損部位，而是此條神經(jīng)接受訊息的整個(gè)范圍均會(huì)受到影響。

神經(jīng)學(xué)家常以體檢來(lái)診斷神經(jīng)的各種癥狀。體檢包含了多種檢查，包括反射作用、行走及其他動(dòng)作、肌肉強(qiáng)度、肌肉運(yùn)動(dòng)知覺(jué)，及觸覺(jué)。在此初步的測(cè)試后，可進(jìn)一步進(jìn)行其他檢測(cè)，例如 神經(jīng)傳導(dǎo)檢查 （ 英語(yǔ) ： Nerve conduction study ） （nerve conduction study, NCS）和 肌電圖 （ 英語(yǔ) ： Electromyography ） （electromyography, EMG）。

癌癥可以借由神經(jīng)周圍的空隙入侵其他組織，像頭頸癌、前列腺癌及直腸癌都會(huì)有類似的現(xiàn)象。

多發(fā)性硬化癥是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)中的巨噬細(xì)胞破壞神經(jīng)中絕緣軸突的髓鞘，因此造成廣泛性的神經(jīng)損傷疾病 。

神經(jīng)調(diào)節(jié)

神經(jīng)調(diào)節(jié)與激素調(diào)節(jié)作用都是經(jīng)由標(biāo)的細(xì)胞上特殊接受器之交互作用達(dá)成。神經(jīng)纖維分布在其所調(diào)節(jié)的器官，當(dāng)受到刺激，這些纖維就會(huì)產(chǎn)生電化學(xué)神經(jīng)沖動(dòng)，從起始位置傳到神經(jīng)纖維所支配的標(biāo)的器官。標(biāo)的器官包含了肌肉或腺體，受到調(diào)節(jié)作用就會(huì)執(zhí)行動(dòng)作以維持恒定。

神經(jīng)物質(zhì)作用

脊椎動(dòng)物受到極大的痛苦后，腦下垂體會(huì)分泌一些短鏈勝肽，具有類似嗎啡的麻醉作用。這類物質(zhì)稱為腦內(nèi)啡（endorphin），在與神經(jīng)細(xì)胞受體結(jié)合后，可產(chǎn)生麻痹作用。另外當(dāng)長(zhǎng)期壓力產(chǎn)生時(shí)候身體會(huì)產(chǎn)生皮質(zhì)酮（cortisol），皮質(zhì)酮是一種荷爾蒙，由腦下垂體刺激腎上腺分泌，可增加血壓、血糖、消炎，以平衡身心壓力。 但皮質(zhì)酮分泌過(guò)多會(huì)壓抑免疫系統(tǒng)，提高致癌概率，也會(huì)導(dǎo)致不孕，研究發(fā)現(xiàn)會(huì)降低自然殺傷細(xì)胞。

古柯堿會(huì)抑制多巴胺之回收，導(dǎo)致腦內(nèi)啡持續(xù)作用，進(jìn)一步使人成癮，咖啡因會(huì)抑制身體的褪黑激素作用，讓生物體產(chǎn)生不用休息的錯(cuò)覺(jué)，進(jìn)而維持清醒持續(xù)活動(dòng)。

神經(jīng)的成長(zhǎng)

神經(jīng)的成長(zhǎng)一般在青春期時(shí)就會(huì)停止，不過(guò)可以透過(guò)稱為 Notch信號(hào) （ 英語(yǔ) ： Notch signaling ） 的分子機(jī)制來(lái)重新活化 。

其他生物

若一個(gè)神經(jīng)元其性質(zhì)（位置、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)、基因表達(dá)模式及連結(jié)性等）已被充份確認(rèn)，可以和同一種動(dòng)物的所有其他神經(jīng)元區(qū)分，且同一種的所有生物都有相同功能的神經(jīng)元，則此神經(jīng)元就是已鑒定（identified）的神經(jīng)元 。在脊椎動(dòng)物中，很少的神經(jīng)元是此定義下的已鑒定神經(jīng)元。研究者認(rèn)為人類的神經(jīng)元可能都不是已鑒定神經(jīng)元，至于一些神經(jīng)較簡(jiǎn)單的生物，可能部分或是所有神經(jīng)元都已被鑒定 。

脊椎動(dòng)物中最廣為人知的已鑒定神經(jīng)元是魚體內(nèi)的 毛特納氏細(xì)胞 （ 英語(yǔ) ： Mauthner cell ） 。每一條魚都有二個(gè)毛特訥氏細(xì)胞，在腦干底部，左右側(cè)各一個(gè)。各個(gè)毛特納氏細(xì)胞都有軸突可以跨越及刺激同一層的腦神經(jīng)元，而且通過(guò)脊髓向下行進(jìn)，形成大量的連結(jié)。毛特訥氏細(xì)胞形成的突觸，會(huì)對(duì)應(yīng)單一的動(dòng)作電位產(chǎn)生以下的動(dòng)作反應(yīng)：在數(shù)百毫秒內(nèi)魚會(huì)將其身體彎曲為C字型（也稱為C-start ），然后再伸直，再?gòu)澢鸀榱硪环较虻腃字型，然后再伸直……魚以此方式快速的前進(jìn)。此動(dòng)作是快速的逃脫反應(yīng)，主要是因魚的側(cè)線受到強(qiáng)力的聲波或壓力波的撞擊而驅(qū)動(dòng)。魚體內(nèi)的神經(jīng)除了毛特訥氏細(xì)胞外，還有另外二十種已鑒定神經(jīng)元，包括每個(gè)脊髓節(jié)段髓核中的“類毛特納細(xì)胞”。只靠毛特訥氏細(xì)胞就可以進(jìn)行完整的逃脫反應(yīng)，不過(guò)平常的動(dòng)作仍靠其他神經(jīng)來(lái)處理響應(yīng)的幅度和方向。

毛特納氏細(xì)胞被分類為 指令神經(jīng)元 （ 英語(yǔ) ： command neuron ） ，指令神經(jīng)元是一種特別的已鑒定神經(jīng)元．可以以此神經(jīng)元自身驅(qū)動(dòng)某一特定的動(dòng)作 。這類神經(jīng)元一般會(huì)和快速脫逃反應(yīng)有關(guān)，像 烏賊巨大神經(jīng)軸 （ 英語(yǔ) ： squid giant axon ） 及 烏賊巨大突觸 （ 英語(yǔ) ： squid giant synapse ） 都和烏賊的快速脫逃反應(yīng)有關(guān)，因?yàn)槠湟?guī)模的巨大，常成為神經(jīng)生理學(xué)開(kāi)創(chuàng)性實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。不過(guò)指令神經(jīng)元有時(shí)會(huì)有些爭(zhēng)議，因?yàn)檠芯匡@示一開(kāi)始認(rèn)為符合指令神經(jīng)元的神經(jīng)元只能在特定的環(huán)境下進(jìn)行特定的動(dòng)作 。

若是軸對(duì)稱的動(dòng)物，其神經(jīng)系統(tǒng)為 神經(jīng)網(wǎng) （ 英語(yǔ) ： radial symmetry ） ，沒(méi)有大腦或是中樞的神經(jīng)系統(tǒng)，有許多互相交連的神經(jīng)散布在神經(jīng)網(wǎng)中。像刺胞動(dòng)物門、櫛水母、棘皮動(dòng)物都有類似的神經(jīng)系統(tǒng)。

參見(jiàn)

神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)組織

制約反射

神經(jīng)眼科學(xué)

周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的結(jié)締組織

皮節(jié)

人體神經(jīng)列表 （ 英語(yǔ) ： List of nerves of the human body ）

神經(jīng)纖維

神經(jīng)損傷 （ 英語(yǔ) ： Nerve injury ）

神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)損傷 （ 英語(yǔ) ： Peripheral nerve injury ）

周圍神經(jīng)損傷分類 （ 英語(yǔ) ： Peripheral nerve injury classification ）

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