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結(jié)構(gòu)

視神經(jīng)是十二對(duì)腦神經(jīng)中的第二對(duì)。然而，由于它起源于胚胎時(shí)期的間腦外翻，故也被視為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。與周圍神經(jīng)系統(tǒng)鑲嵌在腦膜中的施旺細(xì)胞不同，視神經(jīng)纖維包被于產(chǎn)生自少突細(xì)胞的的髓磷脂。格林－巴利綜合征一類的外部神經(jīng)疾病并不影響視神經(jīng)。

視神經(jīng)嵌套于全部三層腦膜（硬腦膜、蜘蛛膜、軟腦膜）中。哺乳動(dòng)物的中樞神經(jīng)纖維曲目是不可再生的。因此，視神經(jīng)損傷導(dǎo)致的失明不可逆轉(zhuǎn)。發(fā)端于視網(wǎng)膜上的神經(jīng)纖維經(jīng)視神經(jīng)直通九個(gè)大腦中的視神經(jīng)核。視覺(jué)信號(hào)在此中繼，再被傳送至視覺(jué)神經(jīng)皮層。

視神經(jīng)由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突和支持細(xì)胞組成。它由眼眶發(fā)出，經(jīng)視神經(jīng)管指向后中部的視神經(jīng)交叉，雙眼的部分顳視野（鼻半視網(wǎng)膜）纖維恰在此發(fā)生交叉。交叉纖維的規(guī)模因物種而異，且與物種的雙目視野最大可視角度有關(guān)。多數(shù)視神經(jīng)軸突終結(jié)于向視覺(jué)皮層傳遞視覺(jué)信號(hào)的側(cè)膝狀核，少部分與眨眼反射有關(guān)的終結(jié)于頂蓋前核。另有部分軸突在視交叉上核處終結(jié)，司職調(diào)節(jié)醒睡周期。它的直徑在眼附近約為 1.6 mm，到眼眶附近則有 3.5 mm，在顱腦空間時(shí)則會(huì)達(dá)到 4.5 mm。視神經(jīng)組分的在眼球內(nèi)長(zhǎng) 1 mm，眼眶內(nèi)長(zhǎng) 24 mm，視神經(jīng)管內(nèi)長(zhǎng) 9 mm，形成視神經(jīng)交叉前于顱腦空間長(zhǎng)度可達(dá) 16 mm。在此，約 53 % 的纖維交叉形成視束。它們中的大多數(shù)終止于外側(cè)膝狀體。

視輻射線纖維從外側(cè)膝狀體穿過(guò)腦枕葉到達(dá)視覺(jué)皮層。更精確地說(shuō)，發(fā)自對(duì)側(cè)上部視野的視覺(jué)纖維橫貫麥耶氏袢，終止于枕葉中鳥(niǎo)距溝下方的舌回，而發(fā)自對(duì)側(cè)視野的視覺(jué)纖維更直接地終結(jié)于楔葉處。

功能

視神經(jīng)具有特殊軀體傳入的功能，也正是視覺(jué)感官的所在。

視覺(jué)

視野盲區(qū)的形成是光感受器在視網(wǎng)膜區(qū)域——視神經(jīng)離開(kāi)眼球去往大腦這一區(qū)域缺失的結(jié)果。

人類視神經(jīng)的纖維數(shù)約為 770,000 到 1,700,000 ，也正是與每個(gè)視網(wǎng)膜連接的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突數(shù)。在視覺(jué)敏感的視網(wǎng)膜中央凹，每個(gè)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞聯(lián)系少至五個(gè)感光細(xì)胞。在視網(wǎng)膜的其他區(qū)域，這個(gè)數(shù)目上可至幾千。

眼球的感覺(jué)神經(jīng)支配須經(jīng)由三叉神經(jīng)的眼支。角膜反射可驗(yàn)證這一傳入通路。

臨床意義

檢查

四種方式可以檢查視神經(jīng)：

視覺(jué)靈敏度

視野

眼球?qū)獾姆磻?yīng)（亦涉及動(dòng)眼神經(jīng)）

眼底鏡檢查

圖集

視神經(jīng)的核磁共振成像(MRI)圖像

眼動(dòng)脈及其分支（視神經(jīng)以黃標(biāo)注）

腦干淺表解剖，側(cè)面觀。

腦干解剖，側(cè)面觀。

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