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癥狀

愛迪生氏病的癥狀微小不易診斷，常見癥狀包含疲倦、直立時(shí)頭暈、頭痛、肌肉無(wú)力、站立困難、發(fā)燒、體重減輕、焦躁、頭暈嘔吐、腹瀉、多汗、人格/情緒變化、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛。部分病患會(huì)因?yàn)槟蛞号判惯^(guò)多鈉而追求重咸飲食。高色素沉著的現(xiàn)像增加。

臨床癥狀

檢測(cè)結(jié)果如下：

姿位性低血壓

大多數(shù)第一級(jí)愛迪生氏病的患者有皮膚曬黑〈高色素沉著〉的現(xiàn)像，即便是不常曝曬處亦有深化的可能：如手掌皺折、乳頭、口腔頰側(cè)等，同時(shí)疤痕亦會(huì)顏色加深。但是此現(xiàn)像在第二及第四級(jí)愛迪生氏病患者并不常見。

第一型糖尿病、自體性甲狀腺病變〈如橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腫〉及白斑病時(shí)常伴隨著愛迪生氏病發(fā)生，因此任何前述疾病的癥狀皆有可能出現(xiàn)在檢測(cè)結(jié)果中。

愛迪生氏危癥

腎上腺嚴(yán)重失調(diào)時(shí)發(fā)生，可能肇因于：長(zhǎng)期未診斷出的愛迪生氏病、腎上腺出血、或是既有患病者遭逢感染或創(chuàng)傷。屬醫(yī)療危急情形，若缺乏即時(shí)治療將威脅患性命。 癥狀包含：

腿部或腰部刺穿性疼痛

劇烈嘔吐及腹瀉，導(dǎo)致病患脫水

嗜睡、昏迷

精神錯(cuò)亂、口齒不清

低血糖癥

低血壓

低鈉血癥

高鉀血癥、高鈣血癥

發(fā)燒繼而體溫降低

低血容積休克

腎臟衰竭

死亡

病因

腎上腺機(jī)能不足可以依據(jù)影響該器官的方法而作出區(qū)分，最終皆導(dǎo)致腎上腺無(wú)法分泌足夠的皮質(zhì)醇。包含：腎上腺發(fā)育不全、類固醇分泌功能不全、及腎上腺受損。

腎上腺發(fā)育不全

類固醇分泌功能不全

腎上腺功能受損

皮質(zhì)類固醇戒斷癥

診斷

高鈣血癥

低血糖，孩童尤其危險(xiǎn)，因?yàn)槭チ颂瞧べ|(zhì)激素的生糖作用

低鈉血癥，除了因?yàn)闆]有足夠的皮質(zhì)醇導(dǎo)致腎臟無(wú)法排出凈水，也因?yàn)獒屍べ|(zhì)促素(corticotropin-releasing hormone)會(huì)刺激抗利尿激素分泌增強(qiáng)水分再吸收。低血鈉癥甚至?xí)l(fā)生在〈因腦垂體疾病引起的〉第二型腎上腺機(jī)能不足，要注意的是愛迪生氏病發(fā)生的低血鈉癥，其主因并不是因?yàn)槿┕掏娜狈Α?/span>

高鉀血癥，肇因于醛固酮分泌不足

嗜酸性白血球及淋巴球增多

代謝性酸中毒，肇因于醛固酮分泌不足；因?yàn)樵谶h(yuǎn)曲小管，鈉的再吸收會(huì)透過(guò)對(duì)氫離子(酸性)的交換而達(dá)成，缺少了醛固酮，缺少了對(duì)鈉的再吸收作用，不僅放任血鈉流失，也同時(shí)導(dǎo)致氫離子滯留體內(nèi)無(wú)法透過(guò)尿液排出。

參考

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