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痛風的發(fā)生受兩因素影響

根據發(fā)病原因，痛風可劃分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風。

痛風的發(fā)生主要受尿酸生成增多和尿酸排泄減少這2個因素的影響：

尿酸生成增多：尿酸生成增多的含義是，若限制嘌呤飲食5天后，加入每天的尿酸排出超過3.57毫摩/升，可以認為是尿酸生成過多，超過正常人的尿酸生成量。酶的分泌缺陷也是導致尿酸生成增多的主要原因。根據臨床研究，酶的缺陷的部位可能有：

2、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉換酶的濃度或活性增高，對PRPP的親和力增強，降低對嘌呤核苷酸負反饋作用的敏感性。+

2、磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶活性增高，PRPP的量增多。

3、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷酸轉移酶（HGPRT)部分缺乏，使鳥嘌呤轉變?yōu)轼B嘌呤核苷酸及次黃嘌呤轉變?yōu)榇吸S嘌呤核苷酸減少，以致對嘌呤代謝的負反饋作用減弱。

尿酸排泄減少：尿酸的排泄減少是引起高尿酸血癥的重要因素之一，它的病理原因主要包括腎小球濾過尿酸的量減少，腎小管重吸收尿酸的量增多，腎小管尿酸的分泌減少以及尿酸鹽結晶在泌尿系沉積，使之不容易排出體外。絕大多數 原發(fā)性痛風患者都有家族遺傳史。

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