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                  內(nèi)經(jīng)知要―病能(五)

                  2017-06-08
                  出處:族譜網(wǎng)
                  作者:阿族小譜
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                  內(nèi)經(jīng)知要―病能(五),???《評熱病論》曰:邪之所湊,其氣必虛【元?dú)獬渲?,病無從入。氣虛則不能衛(wèi)外而為
                     《評熱病論》曰:邪之所湊,其氣必虛【元?dú)獬渲埽o從入。氣虛則不能衛(wèi)外而為固,玄府不閉,風(fēng)邪因而客焉】。
                      《厥論》曰:陽氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥【厥音,逆也。下氣逆上,忽眩仆不知人事,輕者漸蘇,重則即死。陰陽之氣衰于下,則寒熱二厥由之而生也】。前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也【宗筋者,眾筋之所聚也,足之三陰、陽明、少陽及沖,任、督、蹺筋脈皆聚于此,獨(dú)言太陰、陽明之合,重水谷之臟也。胃為水谷之海,主潤宗筋,又陰陽總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,而陽明為之長也】。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質(zhì)壯,以秋冬奪于所用,下氣上爭不能復(fù),精氣溢下,邪氣因從之而上也【秋冬之令,天氣收藏,恃壯而喜內(nèi),則與令違,此奪于所用也。精竭于下,必上爭而求救于母氣,腎所去者太過,肺所生者不及,故不能復(fù)也。既已不足,精氣復(fù)下,則陽虛而陰邪勝之,故寒氣逆上也】;氣因于中【上則肺主氣,下則腎納氣,上下之氣皆因谷氣所化,水谷在胃,土居中州,故曰氣因于中】。陽氣衰,不能滲營其經(jīng)絡(luò),陽氣日損,陰氣獨(dú)在,故手足為之寒也【四肢皆稟氣于胃,胃中之陽氣衰,不能充滿其經(jīng)絡(luò),陽敗則陰勝,故手足寒也】。酒入于胃,則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛【經(jīng)脈在內(nèi)深而不見,屬陰者也。絡(luò)脈在外浮而可見,屬陽者也。酒者,熟谷之液,其氣悍疾,為陽,故先充絡(luò)脈。酒熱傷陰,故陽脈滿而經(jīng)脈虛也】,脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四肢也【胃受水谷,脾則行其津液,濕熱傷脾,則陰虛陽亢,胃乃不和,水谷之精氣竭矣,豈能營四肢乎】。此人必?cái)?shù)醉若飽以入房,氣聚于脾中不得散,酒氣與谷氣相薄,熱盛于中,故熱遍于身,內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而悍,腎氣日衰,陽氣獨(dú)勝,故手足為之熱也【醉飽入房,脾腎交傷,陰日竭而陽日亢,故手足熱也。按:厥有寒熱,未有不本于酒色,故知慎飲食、遠(yuǎn)房幃者,厥其免夫】。
                      《刺熱篇》曰:肝熱病者,左頰先赤;心熱病者。額先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤【肝應(yīng)東方;故左頰先赤;心應(yīng)南方,故額庭先赤;脾應(yīng)中央,故鼻先赤;肺應(yīng)西方,故右頰先赤;腎應(yīng)北方,故兩頤先赤】。
                      《熱論篇》帝曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也?;蛴蛩?,其死皆以六七日間,其愈皆以十日以上者何也【傷寒者,受冬月寒邪也。冬三月者為正傷寒,至春變?yōu)闇夭?,至夏變?yōu)闊岵?,不曰至秋變?yōu)闆霾≌撸柡?,遇長夏之土而勝也】?岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也【巨陽者,太陽也,太陽為六經(jīng)之長,總攝諸陽】,其脈連于風(fēng)府,故為諸陽主氣也。人之傷于寒也,則為病熱,熱雖盛不死【寒郁于內(nèi),皮膚閉而為熱,寒散即愈,故曰不死】,其兩感于寒而病者,必不免于死【兩感者,一日太陽與少陰同病,在膀胱則頭痛,在腎則口干煩滿;二日陽明與太陰同病,在胃則身熱語,在脾則肢滿不欲食,三日少陽與厥陰同病,在少陽則耳聾,在厥陰則囊滿。三日傳遍,再三日則死不待言矣】。傷寒一日,巨陽受之,故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)【太陽為三陽之表,而脈連風(fēng)府,故傷寒多從太陽始。太陽經(jīng)脈從頭項(xiàng)下肩,挾脊抵腰,故其病如此】;二日陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡(luò)于目,故身熱目疼而鼻干,不得臥也【胃不和則臥不安是也】;三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾【邪傳少陽者,三陽已盡,將傳太陰,故為半表半里,邪在陰則寒,在陽則熱,在半表半里,故寒熱往來也】。三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病,而未入于臟者,故可汗而已【三陽為表,屬腑,故可汗而愈也。未入于臟者,深明入臟則不可輕汗也】。四日太陰受之,太陰脈布胃中絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干【邪在三陽,失于汗解,則傳三陰,自太陰始也】,五日少陰受之,少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴【腎本屬水,而熱邪耗之,故燥渴也】;六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮【傳至厥陰而六經(jīng)遍矣,邪熱已極,故為煩滿】。三陰三陽,五臟六腑皆受病,榮衛(wèi)不行,五臟不通,則死矣【六經(jīng)傳遍而邪不解,臟腑皆受病矣。氣血乏竭,營衛(wèi)不行,則五臟之經(jīng)脈不通,不死安待】。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已【已者,愈也。未滿三日,其邪在表,發(fā)汗則病已。滿三日者,邪已傳里,攻下則病已。此言大概也。日數(shù)雖多,脈浮而有三陽證者,當(dāng)汗之。日數(shù)雖少,脈沉而有三陰證者,當(dāng)下之,此至要之法也】。
                      《瘧論》:帝曰:夫瘧皆生于風(fēng),其蓄作有時(shí)者何也【凡秋瘧皆名,即其皆生于風(fēng),皆字知諸瘧之通稱也】?岐伯對曰:瘧之始發(fā)也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓頷,腰脊俱痛;寒去則內(nèi)外皆熱,頭痛如破,渴欲冷凍飲料。……陰陽上下交爭,虛實(shí)更作,陰陽相移也【陽主上行,陰主下行,邪乘之則爭矣。陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。邪入于陰,則陰實(shí)陽虛,邪入于陽,則陽實(shí)陽虛,故曰更作,曰相移也】。陽并于陰,則陰實(shí)而陽虛,陽明虛則寒栗鼓頷也【陽明虛則陰虛而陰實(shí),故寒栗也。脈循頤頰,故鼓頷也】;巨陽虛則腰背頭項(xiàng)痛;三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛【《終始》篇曰,病痛者,陰也,陰盛故頭痛,骨亦痛也】,寒生于內(nèi),故中外皆寒;陽盛則外熱,陰虛則內(nèi)熱,外內(nèi)皆熱,則喘而渴,故欲冷凍飲料也【邪在陽分,則內(nèi)外皆熱。故喘渴而冷凍飲料】。此皆得之夏傷于暑,熱氣盛,藏于皮膚之內(nèi),腸胃之外,此營氣之所舍也【夏暑汗泄,何病之有?或凄愴水寒,或乘風(fēng)納涼,是熱大盛,不能發(fā)越,邪氣以營為舍矣】。此令人汗空疏,腠理開【此明風(fēng)邪易客也】,因得秋氣,汗出遇風(fēng),及得之以浴,水氣舍于皮膚之內(nèi),與衛(wèi)氣并居【暑邪既伏,秋風(fēng)收之,又因浴水而瘧作矣】。衛(wèi)氣者,晝?nèi)招杏陉?,夜行于陰,此氣得陽而外出,得陰而?nèi)薄,內(nèi)外相薄,是以日作【衛(wèi)氣之行于身也,一日一周。邪氣與衛(wèi)氣并居,與衛(wèi)氣同行,故瘧亦一日一作,此衛(wèi)受邪淺而易治也】。其氣之舍深,內(nèi)薄于陰,陽氣獨(dú)發(fā),陰邪內(nèi)著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也【邪之所居者,深入于臟,是內(nèi)薄于陰分矣。陽氣獨(dú)發(fā)者,衛(wèi)陽之行猶故也,而邪之薄于陰者,遲而難出,故間日而作】。邪氣客于風(fēng)府,循膂而下【風(fēng)府,督脈穴也。膂者,脊兩旁也。下者,下行至尾也】,衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府,其明日下一節(jié),故其作也晏【衛(wèi)氣之行也。每日一會(huì)于風(fēng)府。若邪客風(fēng)府必循膂而下,其氣漸深,則日下一節(jié),自陽就陰,其會(huì)漸遲,故其作漸晏也】。其出于風(fēng)府,日下一節(jié),二十五日下至骨,二十六日入于脊內(nèi),注于伏膂之脈【項(xiàng)骨三節(jié),脊骨二十一節(jié),共二十四節(jié)。邪自風(fēng)府日下一節(jié),故二十五日下至尾,復(fù)自后而前,二十六日入于脊內(nèi),注伏膂之脈】,其氣上行,九日出于缺盆之中,其氣日高,故作日益早也【邪在伏膂,循脊而上,無關(guān)節(jié)之阻,故九日而出缺盆。其氣日高,則自陰就陽,其邪日退,故作漸早也】。夫寒者陰氣也,風(fēng)者陽氣也,先傷于寒而后傷于風(fēng),故先寒而后熱也,病以時(shí)作,名曰寒瘧。先傷于風(fēng)而后傷于寒,故先熱而后寒也,亦以時(shí)作,名曰溫瘧【時(shí)作者,或一日,或間日。不愆其期也】。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨(dú)發(fā),則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。邪氣與衛(wèi)氣客于六腑,有時(shí)相失,不能相得,故休數(shù)日乃作也【此即三日瘧也,邪氣深重,病在三陰,邪氣不能與衛(wèi)并出,故休數(shù)日乃發(fā)。數(shù)字當(dāng)作三字】。溫瘧者,得之冬中于風(fēng)寒,氣藏于骨髓之中,至春則陽氣大發(fā),邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,腠理發(fā)泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏于腎,其氣先從內(nèi)出之于外也【腎主冬令,其應(yīng)在骨,故冬受風(fēng)寒,邪伏骨髓,至春夏有觸而發(fā),自內(nèi)而達(dá)于外者也】。如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣,衰則氣復(fù)反入,入則陽虛,陽虛則寒矣,故先熱而后寒,名曰溫瘧【此冬受寒邪,至春發(fā)為溫瘧,即傷寒也。故《傷寒論》有溫瘧一癥,蓋本諸此】。癉瘧者,肺素有熱氣盛于身,厥逆上沖,中氣實(shí)而不外泄,因有所用力,腠理開,風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā),發(fā)則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰,故但熱而不寒,氣內(nèi)藏于心,而外舍于分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧【肺素有熱,氣藏于心,即此二語,火來乘金,陰虛陽亢,明是不足之癥挾外邪而然,故溫瘧、癉瘧皆非真瘧也】。

                      《咳論》曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則內(nèi)外合邪,因而客之,則為肺咳。五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí),各傳以與之。人與天地相參,故五臟各以治時(shí)。感于寒則受病,微則為咳,甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之【五臟六腑皆能成咳,然必肺先受邪而傳之于各經(jīng)也。邪,寒邪也。所謂形寒飲冷則傷肺是也。五臟各以其時(shí)受病,輕者淺而在皮毛,重者深而在腸胃。故咳,外癥也,泄,里癥也。寒在表則身痛,寒在里則腹痛,曰先受之者,次必及乎肺而為咳也】。肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血【肺主氣而司呼吸,故喘息有音】。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹【心脈上挾于咽,故喉中如梗,至于痹則痛矣】。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩下滿【肝之脈布脅肋,故脅下痛。,脅之下也】。脾咳之狀,咳則右下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇【脾脈上膈挾咽,其支者復(fù)從胃別上膈,脾處右,故右下痛,痛引肩背也。脾土喜靜,動(dòng)則違其性,故增劇也】。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎【腎脈貫脊,系于腰背。故相引而痛。腎屬水,主涎,故為咳涎也】。五臟之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出【胃者,脾之妻也,故脾咳必傳于胃而為嘔唾。長蟲處于胃,嘔甚則隨氣而出也】。肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁【膽汁者,苦汁也】。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢【遺矢者,大便不禁也】。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失【大腸之氣由于小腸之化,故小腸咳則氣達(dá)于大腸,而轉(zhuǎn)失氣也】。腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺【膀胱為津液之府,故遺溺】。久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲食飲【久咳,則上中下三焦俱病,一身之氣皆逆,故腹?jié)M不能食飲也】。此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也【聚于胃者,胃為五臟六腑之本也。關(guān)于肺者,肺為皮毛之合也。涕唾者,肺與胃司之。面浮腫者,氣上逆而急也】。

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                  《診要經(jīng)終論》曰:太陽之脈,其終也戴眼反折螈,其色白,絕汗乃出,出則死矣【戴眼者,目睛仰視而不能轉(zhuǎn)也。反折者,腰脊反張也,筋急曰螈,筋緩曰。絕汗者,汗出如油也,足太陽之脈起于目內(nèi),上額交巔入絡(luò)腦,下項(xiàng)夾脊抵腰中,下至足之小指。手太陽之脈起于小指之端,循臂上肩,其支者循頸上頰,至目之外,故其病如此。又太陽為三陽之表,故主色白汗出】。少陽終者,耳聾,百節(jié)皆縱,目絕系,絕系一日半死,其死也色先青白,乃死矣【手足少陽之脈皆入于耳中,亦皆至于目銳,故為耳聾目也,者,直視如驚也,因少陽之系絕,不能旋轉(zhuǎn)也,膽應(yīng)筋,故百節(jié)縱也。木之色青,金之色白,金木相賊,則青白先見矣】。陽明終者,口目動(dòng)作,善驚妄言,色黃,其上下經(jīng)盛,不仁則終矣【手足陽明之脈皆挾口入目,故口目動(dòng)作也。聞木音則惕然而驚,是陽明善驚也。罵詈不辨親疏,是陽明妄言也。黃者,土色外見也。上下經(jīng)盛、謂頭、頸、手、足,陽明之脈皆躁動(dòng)而盛,是胃之?dāng)∫病?..
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                  《生氣通天論》曰:因于寒,欲如運(yùn)樞,起居如驚,神氣乃浮【陽氣不固,四時(shí)之邪乃能干之。經(jīng)曰:冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽。又曰:冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。皆言冬令宜閉藏也。因者,病因也。因寒而動(dòng)者,內(nèi)而欲心妄動(dòng),如運(yùn)樞之不停,外而起居不節(jié)。如驚氣之震動(dòng),則與天令相違,神氣不能內(nèi)斂,皆浮越于外矣】:因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言【此言動(dòng)而得之,為中熱之候也。炎蒸勞役。病屬于陽,故多汗而煩,氣高喘喝。即感之輕而靜者,亦精神內(nèi)亂,言語無倫也】,體若燔炭,汗出而散【此言靜而得之。為中暑之候也。納涼飲冷,病屬于陰,熱氣抑遏,體如燔炭,必得發(fā)汗,而陰郁之氣始散也。香薷一味為夏月發(fā)汗之要藥,其性溫?zé)?,止宜于中暑之人。若中熱者誤服之,反成大害,世所未知】;因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長;軟短為拘,弛長為痿【土旺四季之末,發(fā)無常期。首如裹者。濕傷則頭面壅重也。濕久成熱,須藥以攘奪之,...

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