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                  濟陰綱目―第五章虛勞門之論無熱虛勞

                  2017-06-08
                  出處:族譜網(wǎng)
                  作者:阿族小譜
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                  濟陰綱目―第五章虛勞門之論無熱虛勞,???(無熱虛勞乃陽虛癥其病自上而下?lián)p之,宜溫補惟東垣元禮立齋先生,獨得其治宜宗
                     (無熱虛勞乃陽虛癥其病自上而下?lián)p之,宜溫補惟東垣元禮立齋先生,獨得其治宜宗之氣虛易補宜早為妙,不比有熱虛勞之難療理也)
                      大全云:婦人冷勞,屬血氣不足,臟腑虛寒,以致臍下冷痛,手足時寒,月經(jīng)失常,飲食不消,或時嘔吐,惡寒發(fā)熱,骨節(jié)酸疼,肌膚羸瘦,面色痿黃也。
                      薛氏曰:前證有內(nèi)外真寒,有內(nèi)外真熱,有內(nèi)真熱而外假寒,有內(nèi)真寒而外假熱者。若飲食難化,大使不實,腸鳴腹痛,飲食畏寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風(fēng)寒,此內(nèi)外真寒之證也,宜用附子理中湯以日陽,八味地黃丸以壯火。若飲食如常,大使堅實,胸腹痞脹,飲食菖冷,手足煩熱,面赤嘔吐,不畏風(fēng)寒,此內(nèi)外真熱之證也(有熱無熱可以占氣,血虛實矣。立齋證治方法可補前論不足),宜用黃連解毒湯以消陽,六味地黃丸以壯水。若飲食如常,大使堅實,胸腹痞脹,飲食喜寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風(fēng)寒,此內(nèi)真熱而外假寒也,亦用解毒湯六味丸。若飲食少思,大使不實,吞酸曖氣,胸腹痞滿,手足逆冷,面赤嘔吐,畏見風(fēng)寒,此內(nèi)真寒而外假熱也,亦用附子理中湯與八味丸,當(dāng)求其屬而治之。經(jīng)曰:益火之源,以消陰翳,壯水之主,以制陽光。使不知真水火之不足,泛以寒熱藥治之,則舊疾未去,新病復(fù)生矣。夫所謂屬者,猶生也,謂心腎也。求其屬也者,言水火不足而求之于心腎也。火之源者,陽氣之,即心是也。水之主者,陰氣之根,即腎是也。非謂火為心源為肝,水為腎主為肺也。
                      【驗案】
                      一婦食少作嘔,口吐痰涎,面黃腹痛,月經(jīng)不調(diào),手足逆冷,此內(nèi)外俱寒之證,以六君加香附木香治之而愈。(以內(nèi)外俱寒而不用附子理中何也)
                      一婦忽嘔吐酸水,內(nèi)熱作渴,飲食不進,惟喜冷水,面色青赤,投之以藥,入口即吐,此內(nèi)外真熱之癥,積十余日,以黃連一味,煎湯飲之,徐加白茯苓,仍加陳皮當(dāng)歸炙草,至月余,始進米飲稀粥,調(diào)理而愈。(以內(nèi)外真熱不用三黃解毒而以一味黃連者瀉火之源也,其余加白等藥者,抑恐苦寒傷胃耳)
                      一婦內(nèi)熱作渴,大使秘結(jié),畏惡風(fēng)寒,手足逆冷,此內(nèi)真熱而外假寒,先用黃連解毒湯,后用六味丸而愈。(有熱渴便秘二癥故雖逆冷亦是假寒,然亦有可下者,后用六味丸求其屬也,然須以脈有力無力分虛實)
                      一婦初患痰喘熱渴,醫(yī)以降火散氣治之,肌日削而氣日索,延至甲辰,木旺痰盛,身熱口腐,腹脹神昏,食幾死,此虛熱無火,投以壯火生土之劑,隨服隨效。越數(shù)歲,夏初,坐則頭墜,不能起視,臥則背冷,覺風(fēng)透體,煩熱暈眩,咳嘔痰涌,手足麻冷,此內(nèi)真寒而外假熱之證也,遂以大補姜附之劑投之,不三四服而大勢己平,仍以前藥加減而愈。(此得熱因寒用之法從之)
                      韓懋治其嫂年三十余(此案系重出然不刪去者存之以備遺亡也),十八胎,九八夭,會家難作,驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,虛脫,白帶如注,如此四十余日,或時少蘇,至欲自縊,悲不能堪,醫(yī)或投涼劑解其上,則疾愈甚,或投熱劑,及以湯藥蒸其下,則熱暈欲縊,此亡陽證也(明是上實下虛,得熱因寒用),急以鹽煮大附子九錢為君,制以薄荷防風(fēng),佐以芎歸姜桂之屬,水煎,入井水冷與之,未盡劑,睡通宵,覺即能識人,或曰:此何謂也,日方書有之,假對假,真對真爾,上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣。繼以女金丹,錯綜以三二方,不但去其疾,且調(diào)治元氣,無何,連生二子?!?
                      以上論及治驗,有無當(dāng)于虛勞者,而實治寒與熱變通之大法爾,不可不察也。

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