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虛癥宜補(bǔ)，實(shí)癥宜瀉，盡人而知之者。然或人虛而癥實(shí)，如弱體之人，冒風(fēng)傷食之類；或人實(shí)而癥虛，如強(qiáng)壯之人，勞倦亡陽(yáng)之類；或有人本不虛，而邪深難出；又有人已極虛而外邪尚伏。種種不同，若純用補(bǔ)，則邪氣益固；純用攻，則正氣隨脫，此病未愈，彼病益深。古方所以有攻補(bǔ)同用之法，疑之者曰：兩藥異性，一水同煎，使其相制，則攻者不攻，補(bǔ)者不補(bǔ)，不如勿服；若或兩藥不相制，分途而往，則或反補(bǔ)其所當(dāng)攻，攻其所當(dāng)補(bǔ)，則不惟無(wú)益，而反有害，是不可不慮也。此正不然，蓋藥之性，各盡其能，攻者必攻強(qiáng)，補(bǔ)者必補(bǔ)弱，猶掘坎于地，水從高處流下，必先盈坎而后進(jìn)，必不反向高處流也。如大黃與人參同用，大黃自能逐去堅(jiān)積，決不反傷正氣；人參自能充益正氣，決不反補(bǔ)邪氣。蓋古人制方之法，分經(jīng)別藏，有神明之道焉。如瘧疾之小柴胡湯，瘧之寒熱往來(lái)，乃邪在少陽(yáng)，木邪侮土，中宮無(wú)主，故寒熱無(wú)定。于是用柴胡以驅(qū)少陽(yáng)之邪，柴胡必不犯脾胃；用人參以健中宮之氣，人...

今所用之膏藥，古人謂之薄貼，用大端有二：一以治表，一以治里。治表者，如呼膿去腐，止痛生肌，井摭風(fēng)護(hù)肉之類，其膏宜輕薄而日換，此理人所易知。治里者，或驅(qū)風(fēng)寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚多，藥亦隨病加減，其膏宜重厚而久貼，此理人所難知，何也？蓋人之疾病，由外以入內(nèi)，其流行于經(jīng)絡(luò)臟腑者，必服藥乃能驅(qū)之。若其病既有定所，在于皮膚筋骨之間，可按而得者，用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入。其腠理通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤有力，此至妙之法也。故凡病之氣聚血結(jié)而有形者，薄貼之法為良。但制膏之法，取藥必真，必志必誠(chéng)，火候必到，方能有效。否則不能奏功，至于敷熨吊〔水榻〕，種種雜法，義亦相同，在善醫(yī)者通變之而已。注：〔水榻〕，左邊為三點(diǎn)“水”字旁，右邊為“榻”字去“木”旁。

世有奸醫(yī)，利人之財(cái)，取效于一時(shí)，不顧人之生死者，謂之劫劑。劫劑者，以重藥奪截邪氣也。夫邪之中人，不能使之一時(shí)即出，必漸消漸托而后盡焉。今欲一日見(jiàn)效，勢(shì)必用猛厲之藥，與邪相爭(zhēng)，或用峻補(bǔ)之藥，遏抑邪氣；藥猛厲則邪氣暫伏，而正亦傷，藥峻補(bǔ)則正氣驟發(fā)，而邪內(nèi)陷。一時(shí)似乎有效，及至藥力盡而邪復(fù)來(lái)，元?dú)庖汛髩囊?。如病者身熱甚，不散其熱，而以沉寒之藥遏之；腹痛甚不求其因，而以香燥御之；瀉痢甚不去其積，而以收斂之藥塞之之類，此峻厲之法也。若邪盛而投以大劑參附，一時(shí)陽(yáng)氣大旺，病氣必潛藏，自然神氣略定。越一二日，元?dú)馀c邪氣相并，反助邪而肆其毒，為禍尤烈，此峻補(bǔ)之法也。此等害人之術(shù)，奸醫(yī)以此欺人而騙財(cái)者，十之五，庸醫(yī)不知而效尤以害人者，亦十之五，為醫(yī)者可不自省，病家亦不可不察也。

臌膈同為極大之病，然臌可治而膈不可治。蓋臌者有物積中，其癥屬實(shí)，膈者不能納物，其癥屬虛。實(shí)者可治，虛者不可治，虛其常也。臌之為病，因腸胃衰弱不能運(yùn)化，或痰或血，或氣或食，凝結(jié)于中，以致膨脹滿。治之當(dāng)先下其結(jié)聚，然后補(bǔ)養(yǎng)其中氣，則腸胃漸能克化矣?！秲?nèi)經(jīng)》有雞矢醴方，即治法也。后世治臌之方，亦多見(jiàn)效，惟臟氣已絕，臂細(xì)臍凸，手心及背平滿，青筋繞腹，種種惡癥齊現(xiàn)則不治。若膈癥乃肝火犯胃，木來(lái)侮土，謂之賊邪。胃脘枯槁不復(fù)用事，惟留一線細(xì)竅，又為痰涎瘀血閉塞，飲食不能下達(dá)，即勉強(qiáng)納食，仍復(fù)吐出。蓋人生全在飲食，經(jīng)云：谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣。今食既不入，則五臟六腑皆竭矣。所以得此癥者，能少納谷，則不出一年而死；全不納谷，則不出半年而死。凡春得病者，死于秋；秋得病者，死于春，蓋金木相克之時(shí)也。又有卒然嘔吐，或嘔吐而時(shí)止時(shí)發(fā)，又或年當(dāng)少壯，是名反胃，非膈也，此亦可治。至于類臌之癥，如浮腫水腫...

婦科之最重者二端，墮胎與難產(chǎn)耳。世之治墮胎者，往往純用滋補(bǔ)；治難產(chǎn)者，往往專于攻下，二者皆非也。蓋半產(chǎn)之故非一端，由于虛滑者，十之一二；由于內(nèi)熱者，十之八九。蓋胎惟賴血以養(yǎng)，故得胎之后，經(jīng)事不行者，因沖任之血皆為胎所吸，無(wú)余血下行也。茍血或不足，則胎枯竭而下墮矣。其血所以不足之故，皆由內(nèi)熱火盛，陽(yáng)旺而陰虧也。故古人養(yǎng)胎之方，專以黃芩為主。又血之生，必由于脾胃。經(jīng)云：榮衛(wèi)之道，納谷為寶。故又以白佐之。乃世之人專以參耆補(bǔ)氣，熟地滯胃。氣旺則火盛，胃濕則不運(yùn)，生化之源衰，而血益少矣。至于產(chǎn)育之事，乃天地化育之常，本無(wú)危險(xiǎn)之理，險(xiǎn)者千不得一。世之遭厄難者，乃人事之未工也。其法在乎產(chǎn)婦，不可令早用力。蓋胎必轉(zhuǎn)而后下，早用力則胎先下墜，斷難舒轉(zhuǎn)，于是橫生倒產(chǎn)之害生。又用力則胞漿驟下，胎已枯澀，何由能產(chǎn)？此病不但產(chǎn)子之家不知，即收生穩(wěn)婦亦有不知者。至于用藥之法，則交骨不開，胎元不轉(zhuǎn)，種種諸癥，各有專方。...