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天地之氣運(yùn)，數(shù)百年一更易，而國(guó)家之氣運(yùn)亦應(yīng)之。上古無論，即以近代言。如宋之末造，中原失陷，主弱臣弛。張潔古、李東垣輩，立方皆以補(bǔ)中宮，健脾胃，用剛燥扶陽之藥為主，局方亦然。至于明季，主暗臣專，膏澤不下于民。故丹溪以下諸醫(yī)，皆以補(bǔ)陰益下為主。至我本朝，運(yùn)當(dāng)極隆之會(huì)，圣圣相承，，朝綱整肅，惠澤旁流，此陽盛于上之明征也。又冠飾朱纓，口燔煙草，五行惟火獨(dú)旺。故其為病，皆屬盛陽上越之癥。數(shù)十年前，云間老醫(yī)知此義者，往往專以芩、連、知、柏挽回誤投溫補(bǔ)之人，應(yīng)手奇效，此實(shí)與運(yùn)氣相符。近人不知此理，非惟不能隨癥施治，并執(zhí)寧過溫?zé)?，毋過寒冷之說。偏于溫?zé)?，又多矯枉過正之論。如中暑一癥，或有伏陽在內(nèi)者，當(dāng)用大順散、理中湯，此乃千中之一。今則不論何人，凡屬中暑，皆用理中等湯。我目睹七竅皆裂而死者，不可勝數(shù)。至于托言述東垣用蒼等燥藥者，舉國(guó)皆然。此等惡習(xí)，皆由不知天時(shí)國(guó)運(yùn)之理，誤引舊說以害人也。故古人云：不知天地...

古諺有不服藥為中醫(yī)之說，自宋以前已有之。蓋因醫(yī)道失傳，治人多誤，病者又不能辨醫(yī)之高下，故不服藥，雖不能愈病，亦不至為藥所殺。況病茍非死癥，外感漸退，內(nèi)傷漸復(fù)，亦能自愈，故云中醫(yī)，此過于小心之法也。而我以為病之在人，有不治自愈者，有不治臨自者，有不治竟不愈而死者。其自愈之疾，誠不必服藥，若難愈及不愈之疾，固當(dāng)服藥。乃不能知醫(yī)之高下，藥之當(dāng)否，不敢以身嘗試，則莫若擇平易輕淺有益無損之方，以備酌用。小誤亦無害，對(duì)病有奇功，此則不止于中醫(yī)矣。如偶感風(fēng)寒，則用蔥白蘇葉湯取微汗；偶傷飲食，則用山查、麥芽等湯消食；偶感暑氣，則用六一散、廣藿湯清暑；偶傷風(fēng)熱，則用燈心竹葉湯清火；偶患腹瀉，則用陳茶佛手湯和腸胃。如此之類，不一而足，即使少誤，必?zé)o大害。又有其藥似平常，而竟有大誤者，不可不知。如腹痛嘔逆之癥，寒亦有之，熱亦有之，暑氣觸穢亦有之?；蛞姶税Y而飲以生姜湯，如果屬寒，不散寒而用生姜熱性之藥，至寒氣相斗...

治病之法，不外汗下二端而已。下之害人，其危立見。故醫(yī)者病者皆不敢輕投。至于汗多亡陽而死者，十有二三雖死而人不覺也。何則？凡人患風(fēng)寒之疾，必相戒，以為寧暖無涼。病者亦重加覆護(hù)，醫(yī)者亦云服藥必須汗出而解。故病人之求得汗，人人以為當(dāng)然也。秋冬之時(shí)，過暖尚無大害。至于盛夏初秋，天時(shí)暑燥，衛(wèi)氣開而易泄。更加閉戶重衾，復(fù)投發(fā)散之劑，必至大汗不止，而陽亡矣。又外感之疾，汗未出之時(shí)，必?zé)瀽簾?。及汗大出之后，衛(wèi)氣盡泄，必陽衰而惡寒。始之暖覆，猶屬勉強(qiáng)，至此時(shí)雖欲不覆而不能，愈覆愈汗，愈汗愈寒。直至汗出如油，手足厥冷，而病不可為矣。其死也，神氣甚清，亦無痛苦。病者醫(yī)者，及旁觀之人，皆不解其何故而忽死，惟有相顧噩然而已。我見甚多，不可不察也?？傊?，有病之人，不可過涼，亦不宜太暖，無事不可令汗出。惟服藥之時(shí)，宜令小汗。仲景服桂枝湯法云：服湯已溫覆令微似汗，不可如水淋漓。此其法也。至于亡陽未劇，尤可挽回，傷寒論中...

天下有同此一病，而治此則效，治彼則不效，且不惟無效，而反有大害者，何也？則以病同而人異也。夫七情六淫之感不殊，而受感之人各殊?；驓怏w有強(qiáng)弱，質(zhì)性有陰陽，生長(zhǎng)有南北，性情有剛?cè)?，筋骨有?jiān)脆，肢體有勞逸，年力有老少，奉養(yǎng)有膏梁藜藿之殊，心境有憂勞和樂之別。更加天時(shí)有寒暖之不同，受病有深淺之各異。一概施治，則病情雖中，而于人之氣體迥乎相反，則利害亦相反矣。故醫(yī)者必細(xì)審其人之種種不同，而后輕重緩急大小先后之法因之而定?！秲?nèi)經(jīng)》言之極詳，即針灸及外科之治法盡然，故凡治病者，皆當(dāng)如是審察也。

凡一病必有數(shù)癥。有病同癥異者，有癥同病異者，有癥與病相因者，有癥與病不相因者。蓋合之則曰病，分之則曰癥。古方以一藥治一癥，合數(shù)癥而成病，即合數(shù)藥而成方。其中亦有以一藥治幾癥者，有合幾藥而治一癥者。又有同此一癥，因不同用藥亦異，變化無窮。其淺近易知者，如吐逆用黃連、半夏，不寐用棗仁、茯神之類，人皆知之。至于零雜之癥，如《內(nèi)經(jīng)》所載喘惋噫語，吞欠嚏嘔，笑泣目瞑，嗌干心懸善恐，涎下涕出，嚙唇嚙舌，善忘善怒，喜握多夢(mèng)，嘔酸魄汗等癥，不可勝計(jì)?；蛴伤咎爝\(yùn)氣，或由臟府生克，或由邪氣傳變，《內(nèi)經(jīng)》言之最詳。后之醫(yī)者，病之總名亦不能知，安能于一病之中，辨明眾癥之淵源。即使病者身受其苦，備細(xì)言之，而彼實(shí)茫然不知古人以何藥為治，仍以泛常不切之品應(yīng)命。并有用相反之藥以益其疾者，此病者之所以無門可告也。學(xué)醫(yī)者當(dāng)熟讀《內(nèi)經(jīng)》，每癥究其緣由，詳其情狀，辨其異同，審其真?zhèn)?，然后遍考方書本草，詳求古人治法。一遇其癥，應(yīng)手...