醫(yī)學(xué)源流論―卷下病家論
醫(yī)學(xué)源流論―卷下病家論,天下之病,誤于醫(yī)家者固多,誤于病家者尤多。醫(yī)家而誤,易良醫(yī)可也;病家而誤,其弊不
天下之病,誤于醫(yī)家者固多,誤于病家者尤多。醫(yī)家而誤,易良醫(yī)可也;病家而誤,其弊不可勝窮。有不問醫(yī)之高下,即延以治病,其誤一也;有以耳為目,聞人譽某醫(yī),即信為真,不考其實,其誤二也;有平日相熟之人,務(wù)取其便,又慮別延他人,覺情面有虧,而其人又叨任不辭,希圖酬謝,古人所謂以性命當(dāng)人情,其誤三也;有遠(yuǎn)方邪人,假稱名醫(yī),高談闊論,欺騙愚人,遂不復(fù)詳察,信其欺妄,其誤四也;有因至親密友或勢位之人,薦引一人,情分難卻,勉強延請,其誤五也;更有病家戚友,偶閱醫(yī)書,自以為醫(yī)理頗通,每見立方,必妄生議論,私改藥味,善則歸己,過則歸人,或各薦一醫(yī),互相毀謗,遂成黨援,甚者各立門戶,如不從己,反幸災(zāi)樂禍,以期必勝,不顧病者之死生,其誤七也;又或病勢方轉(zhuǎn),未收全功,病者正疑見效太遲,忽而讒言蜂起,中道變更,又換他醫(yī),遂至危篤,反咎前人,其誤八也;又有病變不常,朝當(dāng)桂附,暮當(dāng)芩連;又有純虛之體,其癥反宜用硝黃;大實之人,其癥反宜用參。病家不知,以為怪僻,不從其說,反信庸醫(yī),其誤九也;又有吝惜錢財,惟賤是取,況名醫(yī)皆自作主張,不肯從我,反不若某某等和易近人,柔順受商,酬謝可略。扁鵲云:輕身重財不治。其誤十也。此猶其大端耳。其中更有用參附則喜,用攻劑則懼;服參附而死,則委之命,服攻伐而死,則咎在醫(yī),使醫(yī)者不敢對癥用藥。更有制藥不如法,煎藥不合度,服藥非其時,更或飲食起居,寒暖勞逸,喜怒語言,不時不節(jié),難以枚舉。小病無害,若大病則有一不合,皆足以傷生。然則為病家者當(dāng)何如?在謹(jǐn)擇名醫(yī)而信任之。如人君之用宰相,擇賢相而專任之,其理一也。然則擇賢之法若何?曰:必?fù)衿淙似范朔剑男g(shù)純正,又復(fù)詢其學(xué)有根柢,術(shù)有淵源,歷考所治,果能十全八九,而后延請施治。然醫(yī)各有所長,或今所患非其所長,則又有誤。必細(xì)聽其所論,切中病情,和平正大;又用藥必能命中,然后托之。所謂命中者,其立方之時,先論定此方所以然之故,服藥之后如何效驗;或云必得幾劑而后有效,其言無一不驗,此所謂命中也。如此試醫(yī),思過半矣。若其人本無足取,而其說又怪僻不經(jīng),或游移恍惚;用藥之后,與其所言全不相應(yīng),則即當(dāng)另覓名家,不得以性命輕試。此則擇醫(yī)之法也。
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