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種類

  顯微鏡下觀察到的一種腎臟癌變（嫌色細胞（英語：Chromophobe cell）為腎細胞癌，它們是嗜酸瘤細胞的變種）。這種癌變很難和一種腎部的良性腫瘤腎嗜酸細胞瘤（英語：Renal oncocytoma）相區(qū)分（圖中組織采用蘇木精-伊紅染色法染色）

  顯微鏡下觀察到的乳頭狀腎細胞癌，圖中組織采用蘇木精-伊紅染色法染色

除了腎細胞癌和腎盂癌，腎癌還有以下一些不常見的類型：

鱗狀細胞癌

腎小球旁細胞瘤

血管平滑肌脂肪瘤

貝利尼導(dǎo)管癌

腎臟透明細胞肉瘤

胚層腎瘤

腎母細胞瘤，多見于5歲以下的兒童。

混合性上皮間質(zhì)腫瘤

在某些情況下，某些其他類型的癌癥或潛在的癌性腫瘤也可能發(fā)于腎臟，它們包括：

透明細胞腺癌

移行細胞癌

翻性乳頭狀瘤

腎淋巴瘤

畸胎瘤

癌肉瘤

腎盂癌瘤（英語：Carcinoid tumor）

另外，腎癌還可能是由癌癥轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的。

征兆與癥狀

腎癌最常見的征兆或癥狀是腹部出現(xiàn)腫塊或血尿。另外，疲倦、胃口差、體重下降、發(fā)高燒、大量出汗、腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛都是腎癌的癥狀。然而，上述癥狀也可能會由其他情況造成，也有人患上腎癌后不會有上述癥狀，特別是他患上的腎癌處于早期時。

階段

階段1的腎癌

階段2的腎癌

階段3的腎癌

階段4的腎癌

誘因

吸煙可以使人罹患腎癌的概率增加一倍，另外，規(guī)律性地使用布洛芬和萘普生等非類固醇消炎止痛藥（NSAID）可能會增加51%罹患腎癌的風險，也可能不會。除此之外，肥胖、基因缺陷、家族內(nèi)有腎癌病史、患有需要進行透析治療的腎病、丙肝感染、以前曾經(jīng)對睪丸癌或?qū)m頸癌進行過治療這些因素都會增加人罹患腎癌的風險。

另外，腎結(jié)石也可能增加人罹患腎癌的風險?？茖W(xué)家還在研究高血壓是否會讓人更容易罹患腎癌。

病理生理學(xué)

腎癌主要發(fā)于兩個位置：腎小管和腎盂。大多數(shù)起始于腎小管的癌癥都是腎細胞癌或透明細胞癌。大多數(shù)起始于腎盂的癌癥都是移行細胞癌。

治療

對腎癌的治療方法取決于腎癌的類型和所處階段。手術(shù)通常是相關(guān)治療的主要手段，而且術(shù)前術(shù)后也不會輔以放療和化療，因為后兩種治療方式對腎癌不是太有效。

  圖為腹腔鏡腎切除手術(shù)示意圖

如果腎癌沒有擴散的話，那么醫(yī)生就能夠通過手術(shù)將之切除。有時，這類手術(shù)會切掉整個腎臟（切除整個腎臟的手術(shù)被稱為“腎切除術(shù)（英語：Nephrectomy）”（Nephrectomy）），不過，一般情況下，醫(yī)生只會切除腎癌患者的部分腎臟，即切除病人腎臟的臟腫瘤的生長部位，而保留腎臟的其余部分。不幸的是，手術(shù)不是總能進行的。因為患者可能因某些情況而無法進行手術(shù)，或者他/她體內(nèi)的癌已經(jīng)擴散到了其他部位而沒法通過手術(shù)完全切除掉。目前，沒有證據(jù)表明術(shù)后的全身性藥物治療（這種治療的目的是殺滅患者體內(nèi)可能會有的未知殘余病灶）這種輔助治療方式能提高腎癌患者術(shù)后的生存率。

有些醫(yī)生已經(jīng)在無法進行手術(shù)的腎癌患者身上試用了冷療和射頻消融（英語：Radiofrequency ablation）等方法，不過，這些療法目前還沒有成為治療腎癌的標準方法。其他的療法還有用依維莫司（英語：Everolimus）（Everolimus）、馱瑞塞爾（英語：Temsirolimus）（Temsirolimus）、舒尼替尼（Sunitinib）、阿西替尼（英語：Axitinib）（Axitinib）等人體中存在的天然物質(zhì)進行治療的生物治療、以及使用干擾素和白細胞介素-2等物質(zhì)進行免疫治療。

免疫治療可以使得部分病人的病情得到持久的部分緩解，甚至完全的緩解，盡管這種療法只對10%-15%的病人有效。

而在對腎母細胞瘤（英語：Wilms" tumor）（英語：Wilms" tumor，一種多發(fā)于孩童，在成人中很罕見的腎癌）的治療中，化療、放療、手術(shù)都是常用的方法，具體如何治療則取決于患者體內(nèi)的癌所處的階段。此處不再討論其他的罕見類型的腎癌。

IMA901，一種對腎細胞癌的治療性疫苗，亦被用于對腎癌（具體來說是腎細胞癌）的治療之中。這種疫苗由多種能在人體腫瘤組織中提取到的腫瘤相關(guān)肽（TUMAP）組成。該疫苗能活化患者體內(nèi)的細胞毒性T細胞，使其對癌細胞進行攻擊。

對孩童患上的腎癌的治療

孩童得上的腎癌主要是腎母細胞瘤。這種腫瘤甚至可能在孩童還在母親的中發(fā)育時就開始生長了，盡管這種腫瘤直到患兒長到幾歲大時才會造成問題。腎母細胞瘤多發(fā)于5歲以下的孩童，但在大一些的孩子或成人中卻很罕見。目前，尚不清楚腎母細胞瘤的起因。腎母細胞瘤的主要癥狀是腹部腫脹以及尿血。

流行病學(xué)

每年，有大約208,500人被確認患上腎癌，低于被確認患上癌癥的患者總?cè)藬?shù)的2%。北美的腎癌患者在所有癌癥患者中比例最高，相關(guān)比例最低的地區(qū)則是亞洲和非洲。

美國

美國國立衛(wèi)生研究院（The United States" NIH）估計在2013年有大約64,770人被確認患上腎癌，13,570人死于腎癌。

美國的腎癌發(fā)病率近年來呈上升態(tài)勢。這種上升態(tài)勢被認為不是偶然的，不僅僅是由診斷腎癌的方法改變造成

歐洲

歐盟對腎癌發(fā)病率的最新估計指出歐盟25國每年有約63,300人患上腎癌。在歐洲，腎癌的比例在所有癌癥中占的比例為3%。

英國

在英國，每年患上腎癌的人數(shù)在所有癌癥中排名第八（在2011年，有大約10,100人被確認患上腎癌），因腎癌而死亡的人數(shù)則在所有癌癥中排名第14（2012年，大約有4,300人死于腎癌）。

相關(guān)名人

中國末代皇帝愛新覺羅·溥儀即于1967年死于腎癌。

參見

肝癌

肺癌

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