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　　葉桂生前傷病盈門、日日忙于診治病人，無暇親筆著述。他留給后學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)著作，全部都是他的門人和后人搜集、整理的結(jié)果。其主要著作有《溫?zé)嵴摗贰杜R證指南醫(yī)案》《未刻本葉氏醫(yī)案》等。

　　《溫?zé)嵴摗?/p>

　　在清代以前，中醫(yī)論治熱病大都用《傷寒論》的方法。明末清初的吳有性著《溫疫論》，才把傷寒與溫疫分別對待。雖然他對溫病理論的建立起了先導(dǎo)作用，但卻沒有分清“溫疫”和“溫病”的界線。葉桂首次闡明溫病的病因、感受途徑和傳變規(guī)律，明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因，突破了“伏寒化溫”的傳統(tǒng)認(rèn)識，從根本上劃清了溫病與傷寒的界限?！稖?zé)嵴摗烽_宗明義第一句話“溫邪上受，首先犯肺”，指明溫邪的傳入是從口鼻而來，首先出現(xiàn)肺經(jīng)癥狀，如不及時外解，則可順傳陽明或逆?zhèn)餍陌?，與傷寒之邪按六經(jīng)傳變完全不同。其中“逆?zhèn)餍陌敝f，確屬對溫病傳變認(rèn)識的一大創(chuàng)見，也是對《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破。比如，熱病中神昏譫語一癥，過去多從《傷寒論》燥屎下結(jié)之說。天士首先指出此癥更重要的原因是“邪入心包”，并創(chuàng)立以清營清宮為主的方法，使用犀角、金汁、竹葉之類比較輕靈的藥物，避免芒硝、大黃等殺伐之劑。這不僅僅在理論上獨具只眼，而且在治法上獨辟，拯救了許多危急病人的生命。

　　《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)說的形成開創(chuàng)了理論和辨證的基礎(chǔ)。書中創(chuàng)立的衛(wèi)氣營血辨證論治方法，表明溫病的病理變化主要是衛(wèi)氣營血的病機(jī)變化。提出“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”的從淺至深的認(rèn)識原則，擬定了“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，……入血就恐耗血動血，直須涼血散血”的治療大法。在診斷上則發(fā)展、豐富了察舌、驗齒、辨斑疹、白疹等方法。對一些常見急癥熱病，如時疫和痘麻斑疹等，葉桂都有獨到看法和妥善治法，他也是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的醫(yī)家。他的許多治法方劑，經(jīng)吳鞠通的整理而成為廣傳后世的效驗名方?！稖?zé)嵴摗纷詥柺酪詠?，一直被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典、推崇備至，它不僅對溫病學(xué)，而且對整個中醫(yī)學(xué)都有著深遠(yuǎn)的影響。清代乾隆后期，又出現(xiàn)了一批研究溫病的著名江南醫(yī)家，其中佼佼者有吳鞠通、章虛谷、王孟英等，他們也都是葉天士的私淑弟子。

　　《臨證指南醫(yī)案》

　　《臨證指南醫(yī)案》則系華岫云收集葉氏晚年醫(yī)案，分門別類集為一書，每一門由其門人撰附論治一篇，門后附徐靈胎評議。書末附所用方劑索引。此書刊于1764年，體現(xiàn)了葉桂治病辨證細(xì)致，善于抓住主證，對癥下藥。其中溫病治案較多。后人稱其辭簡理明，“無一字虛偽，乃能徵信于后人?！泵乐胁蛔愕氖牵钢芯醋⒚髅看翁幏街?，病情的轉(zhuǎn)變和最后的治療效果。

　　《未刻本葉氏醫(yī)案》

　　《未刻本葉氏醫(yī)案》為葉桂門人周顯侍師診治時所錄，共收入葉氏醫(yī)案一千一百余則，病種范圍不甚廣，以時溫、暑瘧、咳逆、虛損、血證為多，內(nèi)頗多復(fù)診。該醫(yī)案是研究葉氏獨特的臨證經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想的重要文獻(xiàn)，程門雪先生曾嘆其為“未經(jīng)修飾”之“渾金璞玉”，并玩味點校。后于1963年出版。

　　令人遺憾的是，《未刻本葉氏醫(yī)案》問世以來，其影響力遠(yuǎn)不如《臨證指南醫(yī)案》，可能因該書其案語過簡，令人不能據(jù)證明理析藥，難以領(lǐng)略葉氏妙諦所致。

　　為使這本書影響更多的中醫(yī)愛好者，許多中醫(yī)名家對該書進(jìn)行了評校，如上海中醫(yī)藥大學(xué)潘華信教授所著的《未刻本葉桂醫(yī)案發(fā)微》 。

　　其他著述

　　《葉桂醫(yī)案存真》是葉天士的曾孫葉萬青，取家藏處方驗案編成。此外，題為葉氏所作的醫(yī)案和著述還有很多，比如《醫(yī)效秘傳》、《葉氏醫(yī)衡》、《葉氏名醫(yī)論》、《葉天士家傳秘訣》、《女科癥治秘方》、《本事方釋義》(有乾隆十年自序)、《葉評傷寒全生集》、《柯氏來蘇集評批》、《景岳發(fā)揮》、《眉壽堂方案選存》、《三家醫(yī)案合刻》、《南陽醫(yī)案》等等。世間所傳葉桂注釋的《本草》，其中頗有心得之言。

　　在整個中國醫(yī)學(xué)史上，葉桂都是一位具有巨大貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)家。后人稱其為“仲景、元化一流人也”。他首先是溫病學(xué)派的奠基人物，又是一位對兒科、婦科、內(nèi)科、外科、五官科無所不精、貢獻(xiàn)很大的醫(yī)學(xué)大師。史書稱其“貫徹古今醫(yī)術(shù)”，他是當(dāng)之無愧的。無論其醫(yī)學(xué)理論，還是治學(xué)態(tài)度都是值得后人珍惜和學(xué)習(xí)的寶貴遺產(chǎn)。特別是他那種謙恭好學(xué)、改名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)是后世習(xí)醫(yī)者的光輝典范。

　　史書稱其“切脈望色，如見五藏”，“治病多奇中”，十分神奇。他自己也說：“病有見證，有變證，必胸有成竹，乃可施之以方。”當(dāng)時的尚書沈德潛曾為他立傳說：“以是名著朝野，即下至販夫豎子，遠(yuǎn)至鄰省外服，無不知有葉桂先生，由其實至而名歸也。”可見當(dāng)時其知名度之高。后人對其醫(yī)術(shù)總結(jié)說：診疾深明病源;立方不拘成法;投藥每有奇效;治療常多變通。史書亦稱“當(dāng)時名滿天下”，為眾醫(yī)之冠。民間則普遍傳說其為“天醫(yī)星下凡”。傳記載其處理“疑難證”方法：“或就其平日嗜好而得救法;或他醫(yī)之方，略與變通服法;或竟不與藥，而使居處飲食消息之;或于無病時預(yù)知其病;或預(yù)斷數(shù)十年后：皆驗?！彪m然史書盛贊其獨一無二的高超醫(yī)術(shù)，但對于民間廣傳的葉天士治病的神奇案例卻又不敢相信，稱其為“傳聞附會，往往涉于荒誕”，因而“不具錄”。若以當(dāng)時老百姓的反映而論，葉桂可謂中醫(yī)史上醫(yī)名最著者。民間傳聞，特別是全國性的，絕非空穴來風(fēng)，往往有其常人不可知解的原因，而“天醫(yī)星下凡”的說法也只有這一回。史官因為自己不能理解和接受，就“不具錄”其超常醫(yī)案，實為一憾。