藏文化—醫(yī)學藝術—藏醫(yī)藏藥的不朽神話
藏醫(yī)學有2000多年的歷史,早在吐蕃時期已形成體系。不僅出現(xiàn)了藏民族自己的醫(yī)學家,而且有了藏醫(yī)藥學理論著作《四部醫(yī)典》?!端牟酷t(yī)典》是老宇妥·元丹貢布在八世紀末整理編篡而成,歷經后世藏醫(yī)藥學家的修改、增補、注釋而愈趨詳細完整,成為學習藏醫(yī)學的必修課本。在國內外影響極大。藏醫(yī)學十分重視自然與人體的關系,有大、小宇宙之稱;藏藥的原料及產品皆出自高原本土,對醫(yī)治多種疾病具有神奇功效。在人類日益強調回歸自然、追求生態(tài)平衡的今天,藏醫(yī)藏藥重新煥發(fā)光彩,連同神奇的文化背景,一起步向國內外。
淺談藏醫(yī)起源
根據(jù)歷史記載:公元前幾個世紀,藏族勞動人民在與疾病作斗爭的過程中,就已認識到動、植、礦物的某些部分有著解除身體病痛的作用,認為“有毒就有藥”(《以論布嘎場》木刻版,第7頁)。其后又有了用酥油止血,青梨酒糟治療外傷的知識。隨著人民對自然界的認識和生產的發(fā)展,而逐步積累起了豐富的藏醫(yī)藥經驗。
早在公元6世紀那木日松贊時,從祖國內地傳來了歷算和醫(yī)學。據(jù)《王臣記》記載,公元7世紀,藏王松贊干布統(tǒng)一高原,建立了強盛的吐蕃王朝。唐太宗為加強漢藏兩族關系,把宗室女文成公主嫁給松贊干布。公元641年文成公主人藏時,曾帶來大批書籍和百名工、技、藝人員(包括漢醫(yī))。其中就有“治四百零四種病的醫(yī)方百種,診斷法五種,醫(yī)療器械六種,醫(yī)學論著四種……”(《吐蕃王朝世系明鑒》木刻版,第50-54頁)。這批醫(yī)書由漢族醫(yī)生馬和德瓦和尚與達馬郭嘎等譯成藏文(《醫(yī)史廓部》第77頁),取名《醫(yī)學大權》。公元710年,唐中宗時,金城公主嫁到,再次帶來了大批醫(yī)藥人員和書籍,并且由和尚馬哈也那和藏族翻譯家別加扎那將《月王藥診》譯成藏文,從而使?jié)h醫(yī)和當?shù)氐膫鹘y(tǒng)藏醫(yī)相結合,為藏醫(yī)學的理論奠定了基礎,并對藏醫(yī)的發(fā)展起了很大的促進作用。
著名的藏醫(yī)學家玉妥寧瑪·云旦貢布于公元708年生于堆龍給納。他原為赤松德贊的保健醫(yī)生,25歲那年在桑也地區(qū)認真學習了鄰近國家的醫(yī)學,并且拜著名的中醫(yī)東松嘎瓦為師,向他學習了治中風和中狗毒等醫(yī)術。公元8世紀他到阿里、山南以及康定等地研究和總結民間藏醫(yī)的經驗和醫(yī)術,同時他還到印度、尼泊爾、巴基斯坦以及內地的五臺山等地研究醫(yī)學。經過幾十年的努力編著成藏醫(yī)最著名的古代醫(yī)學《四部醫(yī)典》,同時還編寫了《實踐明燈》和《經驗明了》等三十多部醫(yī)學論著,從而使藏醫(yī)有了較完整的理論基礎。《四部醫(yī)典》后來又經過許多醫(yī)學家的注釋、整理愈趨詳明。公元11世紀五妥的后代--新玉妥(玉妥莎瑪)又參考和吸收了內地傳來的《月王藥診》的精華,如“陰陽五行”“五行生克”等等,并且還參考了外來醫(yī)學《八支》和《它的注解》、《月光》等醫(yī)書,進一步充實和豐富了《四部醫(yī)典》的內容。
15世紀以后,藏醫(yī)開始形成南北兩個學派,北方以強巴·南杰查桑(1395年)為代表主要總結了北方高原地區(qū)多風濕的臨床經驗,編著了總則本的注解《事續(xù)極明》和論述本的注解《于露流水》、后續(xù)本的注解《所需所得》。另外米尼瑪·通瓦頓旦也編寫了不少醫(yī)學書籍。
南方以舒卡·年姆多吉(1439年)為代表,根據(jù)地處河谷的特點,擅長使用清解藥物治療溫熱病。這兩派的共同特點是依據(jù)《四部醫(yī)典》有關人體解剖臟腑測量的論述,繪制了兩派風格不同的醫(yī)藥學掛圖。他們的醫(yī)著有:舒卡·年姆多吉的《藏箱之四部醫(yī)典》和注解《細經函八一百多年后舒卡·羅珠給布為了尋找工受的醫(yī)著到娘麥地區(qū),他終于找到了新玉妥的《金注四部醫(yī)典》。他據(jù)此結合南方的特點進行總結和探討,經過四年的努力,編寫了著名的《祖先口述》這本醫(yī)著。在1573年終于產生了藏醫(yī)最早的刻版《扎當居悉》(扎當是地名,居悉是《四部醫(yī)典》)。
五世時,《扎當居悉》正式在布達拉宮刊行。此后德斯·桑杰加措又進一步參閱了《月王藥診》和《八支精要》、《月光》、《畢吉黃色經函》、《教誨明燈十三條》、《大小干露精華》、《十八分支》,尤其是參考了玉妥的《親手翻閱書》和舒卡·年姆多吉的《藏箱之四部醫(yī)典》,另外還根據(jù)宗嘎、崗布、達旦、波車等版本,于1678年重對《扎當居悉》進行了校對和修訂,刊印了更確切的《四部醫(yī)典》,并編寫了一部《四部醫(yī)典藍琉璃》、對《四部醫(yī)典》進行了全面整理和注釋。該書于1689年在發(fā)行,成為“標準”注解本。后來又召集的名畫家并搜集了各地藥物標本,于1704年繪成79幅彩色醫(yī)學掛圖。其中一些醫(yī)學掛圖較前有所改進并具有重要的科學意義。
18世紀以后,藏醫(yī)學陸續(xù)有一些論著問世,最著名的則是1840年帝馬·丹增彭措所著的《晶珠本草》,作者通過實驗和調查,搜集藥物達2294種,除去重復或加工炮制的藥物外,實收藥物達1400多種。該書對藥物性味、功能描述很詳,可謂集藏醫(yī)本草學之大成,且具有較高的學術水平。
1889年十三世時,又重刊了《四部醫(yī)典》。1892年以吳登堅·旦增加措和班旦平措等人對《四部經典》進行詞句補充和文法修改后成為《藥王山版本》(即醫(yī)學利他寺版本)。解放后由政府交給現(xiàn)在的拉薩藏醫(yī)院保存。
藏學研究全面展開,藏醫(yī)藏藥重放異彩
藏醫(yī)藏藥具有突出的藏民族特色,在藏族傳統(tǒng)文化中占有重要的地位,在中華民族醫(yī)藥學寶庫中獨樹一幟。然而,在1959年前,的醫(yī)療機構僅有拉薩“門孜康”(即藏醫(yī)星算學院)和藥王山醫(yī)學利眾院兩所,門診建筑面積總共才500平方米,從業(yè)人員不足50人,條件十分簡陋,主要是為貴族、領主和上層服務的。
實行民主改革40多年來,國家撥款8億多元發(fā)展的藏醫(yī)藏藥事業(yè),促進了藏醫(yī)藏藥的蓬勃發(fā)展。目前,的藏醫(yī)機構已發(fā)展到14所,同時還有60多個縣醫(yī)院的藏醫(yī)科。1959年,各類藏醫(yī)藥人員只有434人,而到1999年,在編藏醫(yī)藥從業(yè)人員已發(fā)展到1071名,其中主任、副主任醫(yī)師61名,主治醫(yī)師166名,醫(yī)師和醫(yī)士844名。由“門孜康”和“藥王山醫(yī)學利眾院”合并發(fā)展而成的自治區(qū)藏醫(yī)院,現(xiàn)有建筑面積十幾萬平方米,工作人員438人,其中衛(wèi)生技術人員290人,病床250張,對廣大藏族群眾實行免費醫(yī)療政策,年門診量達23萬人次。該院建立了門診部、住院部、制藥廠和藏醫(yī)研究所、天文歷算研究所,設有內科、外科、婦產科、腫瘤科、胃腸病科、小兒科等門診科室,還建立了預防保健、口腔、眼科、藏醫(yī)外治科等20多個??崎T診,并設有放射、檢驗、B超、心電、胃鏡等現(xiàn)代化的醫(yī)技科室,除采用傳統(tǒng)藏醫(yī)醫(yī)療手段治療疾病外,還采用西醫(yī)與藏醫(yī)相結合的方法治療疾病,豐富和發(fā)展了藏醫(yī)診治手法和理論。
藏醫(yī)藥學科學研究和教育工作得到重視。各級藏醫(yī)機構積極開展藏醫(yī)藥科學研究,搜集整理近百部藏醫(yī)學文獻、專著,在繼承前輩藏醫(yī)學家的實踐經驗和理論精華的基礎上,在藏醫(yī)史、藏醫(yī)藥文獻、醫(yī)藥學理論、醫(yī)德與師承、藏醫(yī)本草等方面的研究都有新的成果問世?!端牟酷t(yī)典》(藏漢文版)、《藍琉璃》、《四部醫(yī)典系列掛圖全集》、《藏醫(yī)診斷學》、《藏醫(yī)新劑學》、《藏醫(yī)名醫(yī)列傳》等32部專著已付梓出版。藏醫(yī)學院建立10年來共輸送各級各類藏醫(yī)藥人才615名。藏藥生產走上標準化、規(guī)范化和科學化的管理軌道。目前有10多家藏藥制藥廠,其中自治區(qū)藏藥廠擁有兩條生產線,產品共有110多種,年產值4610萬元。
藥正在走向世界,引起國際醫(yī)學界的關注。每年有大批外國專家、學者到考察藏醫(yī)學,美、英、德等國還引進了藏醫(yī)藏藥,一些國家派出留學生到學習。隨著時代的發(fā)展和進步,藏醫(yī)藥學這門古老的科學,正在煥發(fā)出勃勃生機,為提高人民的身體健康水平,造福人類,發(fā)揮著重要的作用。
《四部醫(yī)典》內容簡介
《四部醫(yī)典》的第一部:《總則本》共6章,有彩色掛圖4幅,它概括介紹人體的生理、病理、診斷及治療的一般知識。第二部:《論述本》共用章,有彩色掛圖35幅。它詳細介紹人體生理解剖,疾病發(fā)生的原因及規(guī)律,衛(wèi)生保健知識,藥物性能,診斷方法和治療原則等。第三部:《秘訣本》共92章,有彩色掛圖16幅,專門論述各種類病的診斷和治療。第四部:《治療本》共28章,有彩色掛圖24幅,介紹脈診和尿診,各種方劑的配方,功效和用途,以及外治療法等?!端牟酷t(yī)典〉內容很廣,歸納起來可分為:一、基礎理論;二、生理和解剖;三、診斷疾病的方法;四、治病的原則;五、預防和治?。涣?、藥物?,F(xiàn)分別概述如下:
基礎理論
藏醫(yī)認為人體內存在著三大因素:“龍”“赤巴”“培根”;七大物質基礎:飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精;三種排泄物:大、及汗。三大因素又支配著七大物質基礎及三種排泄物的運動變化。在一定條件下,上述三者保持著相互協(xié)調,維持著人體的正常生理能的活動。
“龍”譯成漢語是“氣”,它的功用是生呼吸、肢體的活動、血液循環(huán)、五官的感覺、大的排泄、幫助分解食物并輸送飲食精微等。因龍所在部位和功能不同,又分為下述的五種龍:1.維持生命的龍(索增龍);2.上行的龍(緊久龍);3.普遍存在的龍(恰不欺);4.主消化的龍(麥娘姆龍);5主排泄的龍(吐塞龍)。
“赤巴”譯成漢語是“火”,它的功用主要是產生熱能并維持體溫,增強胃的功能,使人知饑渴、能消化、長氣色、壯“膽量”、生“智慧”。按赤巴所在部位和功能的不同,又分為主消化的赤巴(赤巴覺久)、主變色的赤巴(赤巴同已)、潤澤皮膚的赤巴(赤巴多塞)等五種。
“培根”譯成漢語是“水”和“土”,它的功用主要是磨碎食物,增加胃液,使食物易于消化吸收;司味覺,供人以營養(yǎng)和輸送體液、保持水份;長肌肉、潤皮膚、調節(jié)人的胖瘦;使睡眠正常、性情溫和等。由于培根所在的部位和功用的不同,又分為保持水分的培根(培根登及)、磨碎食物的培根(培根瘧及)、品味的培根(培根娘及)、使人知“滿足”的培根(培根寸及)和潤滑關節(jié)的培根(培根局爾及)五種。
龍、赤巴、培根雖各有其功能,但并非彼此孤立的,而是互相協(xié)調統(tǒng)一地進行活動。例如,人的消化功能,先由培根瘧及磨碎食物,繼則由赤巴覺久將被磨碎的食物加以腐熟分解,麥娘姆龍負責“過濾”,分別清濁,使糟粕移入大腸,精微則被人體吸收。
七大物質基礎中以飲食精微為最重要,因為其他六種物質均由它轉變而成。血能滋潤身體并維持生命。肉似圍墻,能保護身體。脂肪能柔潤身體,悅氣色。骨為支架,骨髓能生精,而精的功用是生殖。至于大、及汗三種排泄物均系排除體內廢物。汗則尚有溫潤皮膚的作用。
在正常人體內,三大因素、七大物質基礎及三種排泄物之間保持相對平衡。一旦內外環(huán)境變化,平衡破壞,將會引起疾病。特別是龍、赤巴、培根中某一種因素的功能亢進、低下或互不協(xié)調,不僅可引起龍病、赤巴病、培根病,而且還是造成其他疾病發(fā)生的原因。
龍、赤巴、培根既用來解釋人的正常生理活動、某些疾病發(fā)生的原因,還用來區(qū)分人的類型。藏醫(yī)將人分為龍、赤巴、培根三種類型。
龍型的人其特點是:消瘦,面色灰黃,怕冷,愛說話和唱歌,愛吵架,性格活潑等。赤巴型人的特點:易饑渴,多汗,面色發(fā)黃,個性強。培根型人其特點是:身體肥胖,臉色發(fā)白,怕冷,嗜睡,性情溫和。體型一方面可反映人的某些生理特點,另一方面又與疾病的發(fā)生有一定關系。
疾病發(fā)生的原因分內因和外因。內因方面關系較大的是人的類型和年齡。龍型的人和老年人易患龍病。赤巴型的人和青年人易患赤巴病。培根型的人和小孩易患培根病。外因則主要為季節(jié)氣候,地區(qū)環(huán)境及飲食起居等的變化。培根病多發(fā)生于春季,龍病多發(fā)生于夏季,赤巴病多發(fā)生于秋季。寒冷易發(fā)龍病,干燥炎熱易發(fā)赤巴病,潮濕易發(fā)培根病。在飲食起居方面,過饑、過度勞累、思慮過多等等,均可引起體內龍、赤巴、培根的紊亂和功能失調,在外因與內因共同作用下可導致疾病的發(fā)生。
疾病侵入人體的途徑:一般由表人里,經皮膚→肉→血→骨→五臟六腑。龍、赤巴、培根三類疾病在人體中并不是始終固定不變的,如治療不當,受體內因素或外界環(huán)境影響,可以互相轉化。單一的病可引起另一種病的發(fā)生,這叫做轉化或變癥。如龍病用苦寒藥物治療,龍病不愈,反而引起赤巴病或培根病的發(fā)生。同樣,赤巴病和培根病亦可轉變?yōu)槠渌膊?。龍、赤巴、培根三類病的變種共分十二種。此外,龍、赤巴、培根三大因素既可單獨致病,亦可二者或三者混合致病。
盡管疾病多種多樣,但是均可歸納為寒熱兩大類。龍病、培根病、慢性病屬于寒性?。欢喟筒?、血病、急性病均屬于熱性病。
生理和解剖
《四部醫(yī)典》中關于人體解剖和某些生理方面記載比較詳細。 藏醫(yī)所指的臟腑包括:1.五臟一心、肝、脾、肺、腎;2.六腑一胃、?。ㄏ喈斒改c)、腸、膽、膀此、“三姆休”(按其藏灸穴位和中醫(yī)背部俞穴的位置來看,可能相當于中醫(yī)的三焦,但其功能又與三焦不相同)。對于五臟六腑、肌肉和脈絡(神經和血管)的解剖位置或數(shù)目,以及如何繪制人體解剖圖,《四部醫(yī)典》中都有說明。在生理方面,主要對月經周期、胚胎發(fā)育、分娩、神經和消化系統(tǒng)的功能等方面論述比較詳細。歸納解剖和生理兩方面的內容,其中有三項直到科學發(fā)達的今天仍有其科學價值。
診斷疾病的方法
藏醫(yī)院診斷疾病的方法主要靠問診、望診、觸診。診斷病人患有何病叫做認病,認病主要靠征候,病和征候的關系好比火和煙的關系一樣,火是煙的基礎,煙是火的表現(xiàn)。所以認病必須先認識征候。不懂得這個道理的醫(yī)生,就認不清病人的征候,好象錯誤地把水蒸氣看成為煙霧,或見云就以為準要下雨一樣, 把不可靠的東西看成可靠的東西。要確診疾病,分析病的征候非常重要。
藏醫(yī)診病,除了望診、觸診、脈診三種方法外,還有藥物試驗診斷法??傊?,根據(jù)望、觸、問三診斷得到的印象,加以分析的歸納,從發(fā)病原因判斷疾病的性質,從癥狀到體征判斷方法基本相似。因而也確知藏醫(yī)在某些方面受中醫(yī)理論的巨大影響。
治病的原則
藏醫(yī)治病包括飲食、起居、內服藥物、外治等四個方面,治病除使用內服藥物或外治法外,對飲食起居也很重視。
在內服藥物方面,亦是根據(jù)“寒者溫之”“熱者寒之”的原則。因此,藏藥方劑亦均有寒性和熱性之分。由于各種疾病具有不同的特點,治病時還應根據(jù)藥物的性味,特別是藥物的效能,針對病情而選擇用藥。藏醫(yī)火灸穴位中有許多穴位與中醫(yī)針灸的穴位幾乎完全相同。例如:人頭部相同的穴位有百會、地侖、人迎等。在人體背部,藏醫(yī)的膈肌穴、肝穴、赤巴穴、脾穴、胃穴、腎穴、膀胱穴、“三姆休”穴等,分別相當于中醫(yī)膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、膀胱俞、三焦俞。上述穴位不僅位置相同,主治疾病亦基本一致。
藥物
藏族人民早在公元前300多年,就有“毒”和“藥”的概念。公元7世紀松贊干布時期,初次創(chuàng)造了藏文以后,藏醫(yī)、藏藥也有了較快的發(fā)展。
公元8世紀,著名的藏醫(yī)學家玉妥寧瑪·云旦貢布(老玉妥)經過幾十年的努力,編著了藏醫(yī)最著名的經典著作《四部醫(yī)典》該書第二部十九至二十一章中詳細地敘述了藏藥的六味、八性、三消后及十七效等豐富的醫(yī)藥知識。其中包括藥性的寒熱、藥物的生長環(huán)境及區(qū)別,貴重藥材、動物藥、礦物藥、植物藥等分為399種類型藥。各種藥物又按其治療疾病的用途,分為臟腑之藥、清熱藥、增熱藥、解毒藥、止瀉藥、止咳化痰藥、打蟲等多種藥類。后來,在藏王赤松德贊的勉勵下,由七位王室保健醫(yī)生編寫了藥用植物的《醫(yī)用草藥本草》,共收載300多種藥。同期,比如扎那又編寫《本草秘訣》。這是他為發(fā)展藏藥事業(yè)作出的不可磨見的貢獻。
12和13世紀,先后由著名的藏醫(yī)學家王妥莎瑪(新玉妥)在以上幾種藥書的基礎上著寫了《本草集成》一書,讓窮多吉著有《藥名詞海》一書,給藏醫(yī)藥增添了更豐富的內容。
14世紀北方學派的代表人物米尼瑪·通瓦電旦的學生著有《本草集成寶庫》。該書不但包括了總論、藥源、質量的鑒別、寒熱藥性的總識別、藥用植物的生長環(huán)境的區(qū)別、藥物的形狀及顏色、嗅、味、觸(用于接觸植物外部的感覺)的鑒別、藥物分類等知識,而且敘述了藏醫(yī)植物藥的名稱起源。總之《本草集成寶庫》是北方學派的著名藥書之一。
南方學派的創(chuàng)始人舒卡·年姆多吉召集了列、洛、加爾、埃、娘、貢布等南部地區(qū)的有名望的藏醫(yī),編寫了《識藥珍寶》(仁欽沖畢)、《草藥明鑒》(門歐色齊)、《藥味鐵珠》(若果加稱)、《甘露庫》(堆子增布人《某露藏庫》(推子弟兒崔)等。其中包括了藥名、藥味、能、消后、藥性以及藥物的解釋等豐富的內容,極大地發(fā)展了南部的藏藥事業(yè)。
17世紀威望甚高的德斯·桑杰加措,依據(jù)《四部醫(yī)典》內容,主持繪制的79幅彩色掛圖中包括《四部醫(yī)典》論述本關于藥物的三章,分為六幅藥物彩色掛圖。其中三幅繪制了藥物399種,另有三幅由德斯·桑杰加措補充繪制了藥物376種,共計收載了775種。所繪藥物,色彩鮮明,形象真實,引人注目。這是藏族勞動人民智慧的結晶,也是醫(yī)藥史上的重要成果。
18世紀的蒂瑪·旦增平措是一位著名的藥學家。他出生在昌都地區(qū)的貢覺宗(縣),系古代九位藏族名醫(yī)中一位叫比吉的后代。蒂瑪·旦增平措終年八十歲,生前著有醫(yī)學方面的書籍共42部,其中《晶珠本草》是藏藥本草的一部巨著,共收載藥物2,294樣,接種類分共有1176種。該書作者對每一種植物的形態(tài)、特征、別名、性、味、產地、生長環(huán)境、效用以及用法等方面,均作了全面、詳細的記述?!毒е楸静荨吩诶_和德格兩地都有木刻版,至今仍然是研究藏藥的重要參考書。
欽繞羅布是20世紀著名的藏醫(yī)學家。他從小在拉薩的藥王山醫(yī)學利眾寺學醫(yī)。1915年,欽繞羅布創(chuàng)建了研究藏醫(yī)和天文歷算的學術機構——門孜康(即拉薩市藏醫(yī)院的前身),并被任命為院長。他親自培養(yǎng)了許多藏醫(yī)研究人員和醫(yī)師,同時著書立說,編寫了醫(yī)書《孺童醫(yī)師精寶》和鑒別藥物的簡明手冊《奇妙的金?!芬约拌b別外來藥材的《如意寶瓶》。另外,他還編寫了藏藥配方集《甘露寶瓶》等內容豐富的藏藥書籍,為藏醫(yī)、藏藥的發(fā)展作出了很大的貢獻。德高望重的欽繞羅布院長雖然已經與世長辭了,但目前拉薩市藏醫(yī)院基本上仍按老院長的學術觀點,實踐于藥物的鑒別和臨床的治療。
是祖國的一塊寶地,地勢獨特,藥物資源豐富,種類繁多。可利用的藥用植物就有一千多種,約占全國藥用植物總數(shù)的一半以上。有些動、植物藥材十分名貴。例如,天麻、蟲草、康香、熊膽、貝母、三七、羚羊角等。還有許多藥物是青藏高原的特產。例如,雖有大毒,但能解癌止痛,治療瘟疫和炭疽病的喜馬拉雅東莨菪(Anisodus luridus);能補益脾腎,醫(yī)治腎炎水腫病的喜馬拉雅紫茉莉(Mi-rabilis himalai-ca);具有和胃疏肝功能,主治潰瘍病、肝炎的唐古特青藍(Dracocep-h(huán)alum tangutl一cum);具有祛風清熱、止咳化痰功能的螃蟹甲(Ph-Iomis younghus-bandit)以及喜馬拉雅雪蓮、高山龍膽等等。用于藏藥的動物藥材亦有百余種,有些種類亦為所特有。
在藥物的應用方面,藏醫(yī)具有自采、自種、自配、自用藥物的優(yōu)良傳統(tǒng)。成藥的類型可分為湯劑、散劑、丸劑、藥露、酥油藥丸、假制藥、藥膏、藥酒等等,劑型繁多,目前常用于臨床治療疾病的成藥有三百多種,效果良好,受到廣大群眾的好評。
《四部醫(yī)典》第四部最后總結了治病最好的單方52種和配方23種,例如,治療心臟病的肉豆蔻,治腎病的小豆蔻;治胃病用石榴子;治肝病用草紅花、五靈脂;治血病用纖毛婆婆納、藏黃蓮;治赤巴病有藏茵陳、波梭瓜;治急腹癥用天仙子;止血用熊膽;治急腹癥和蟲病用五味麝香丸;治眼病用九味明目丸(散);治“木布”(胃潰瘍)用七味木瓜丸等。藏醫(yī)將所有疾病歸納為“寒癥”和“熱癥”兩大類型,藥物亦分為寒、熱兩大類,治療“熱癥”用“寒性藥”,治療“寒癥”用“熱性藥”。藏藥除了分“寒”“熱”以外,還用一種相當于 “五行”(即上、水、火、氣、空間)的理論來加以解釋,另外,藏藥還分為六味、八性、十七效。六味即成、酸、苦、辛、甘、澀(中醫(yī)分為辛、甘、酸、苦、咸“五味”);八性即輕、重、宰、熱、鈍、銳、潤、糙(中醫(yī)分為寒,熱、溫、涼四種不同的藥性即“曲氣”);十七效即輕、重、寒、熱、穩(wěn)、動、潤、燥、溫、涼、鈍、銳、于、稀、柔、糙、軟,效果是藥物性質的進一步說明,是指藥物針對治療疾病所起的作用。以上是藏藥的基本理論。
藏藥的服藥時間和服藥方法是與“龍”“赤巴”“培根”,在一天之內的,變化和時間結合起來的,這與其他醫(yī)學相比又有其獨特之處。綜上所述,《四部醫(yī)典》是集古代藏醫(yī)學之大成,內容豐富,有獨特并較完整的理論體系,強調整體觀念,又具有高原高寒地區(qū)的特點。直到今天,仍有效地指導藏醫(yī)的臨床實踐,至于用彩色掛圖方式生動形象地把一部八世紀的醫(yī)書《四部醫(yī)典》的主要內容系統(tǒng)地描繪出來,使人們便于學習和理解藏醫(yī)藏藥,不僅在我國是首創(chuàng),在世界上亦屬罕見??芍^是藝術和醫(yī)學相結合的產物,也是祖國醫(yī)藥學偉大寶庫中的一份重要文化遺產。發(fā)掘和整理祖國藏醫(yī)學遺產是我們的一項極其重要的工作。今天的藏醫(yī)藥學在黨的關懷和正確領導下,得到了進一步發(fā)展。我們重新整理了古代藏醫(yī)學的《四部醫(yī)典》以及藏醫(yī)藏藥方面的其他歷史資料,建立了一定數(shù)量的藏醫(yī)隊伍,在拉薩新修建了藏醫(yī)院門診部大樓,并配備了心電儀和一些化驗設備,拉薩市藏醫(yī)院現(xiàn)已成為藏醫(yī)藥學防治疾病、科學研究的中心。在多年實踐中不斷總結提高,特別對胃病、消化道潰瘍、肝病、關節(jié)炎等,都收到非常滿意的效果。
《四部醫(yī)典》是古代醫(yī)學重要成果之一。在1200多年前,能從基礎理論到臨床實踐具有一定的科學水平的獨特論述,給我國醫(yī)學史上增添了不朽的光輝。它也是藏族人民長期與疾病作斗爭的經驗總結。在歷史條件下,曾起到一定的積極作用;由于出書時正處于當時的奴隸制社會,因歷史條件所限,科學不發(fā)達、宗教盛行等原因,著作中存在著許多封建迷信的內容和色彩,如借尿診打卦法來判斷疾病是什么鬼邪引起的,便是一例。這些唯心主義的東西在我們研究整理中盡量剔除,使它“古為今用”“去粗取精”,更好地為社會主義建設服務,為保護人民的健康,為創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學新藥學作出新的貢獻。
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