中醫(yī)文化―醫(yī)林漫畫―耳邁失靈的故事
休假期間,朋友大菊給我講了一個故事,一個無奈的故事。
兩個月前,大菊陪好友娜娜到北京一家著名的三甲醫(yī)院,找一位著名的心臟病專家咨詢,看她是否應該接受哈爾濱一位醫(yī)生的建議,做心臟手術(shù)。
專家看過娜娜的病歷后說,從現(xiàn)在的檢查結(jié)果上看,應該沒有做手術(shù)的必要。但專家也提示,娜娜在哈爾濱的許多檢查都不是新的,不足以反映娜娜當前的狀況。如果要提供更準確的意見,還需再做一次磁共振檢查。但磁共振檢查在該院不能做,而要到另一家可資源共享的三甲醫(yī)院去做。醫(yī)生說,那家醫(yī)院比較遠,和我們這里正好是個大對角。娜娜有些累了,不想再跑,但大菊說,咱們幾千里的距離都過來了,這十幾公里算什么???只要能讓醫(yī)生做出準確的結(jié)論,咱們就算不白跑。于是,大菊把娜娜送回賓館休息,自己到另一家醫(yī)院去辦預約手續(xù),檢查時間約在第二天上午10點。
第二天,兩個人9點半就到了那家醫(yī)院的磁共振檢查室外??墒堑鹊?0點半才輪到娜娜進去。透過半開的門,大菊看見工作人員遞給娜娜一個耳邁,娜娜戴好耳邁,躺到檢查的床上。操作人員走到床前問娜娜:“能聽見我說話嗎?”娜娜點點頭。這時,厚厚的門被關(guān)上了。大菊坐在檢查室外的長椅上,隱約聽見醫(yī)生“吸氣--呼氣”、“吸氣--呼氣”的指令聲。時間一點一點過去,漸漸地,操作員的聲音也聽不見了,但檢查室的門仍然緊閉著。大菊的心有些慌起來:是不是娜娜這兩天跑累了,會不會昏過去了,還是犯病了……正想著,她又聽見了“吸氣--呼氣”的指令,這才把一顆心放下了??墒沁@聲音重復了一陣之后,又聽不見了??纯幢?,娜娜已經(jīng)進去一個半小時了。大菊又有些著急,就問旁邊等待檢查的患者:“做磁共振檢查總是這么慢嗎?”一個看起來挺有經(jīng)驗的中年人說:“通常不這么慢。不過今天的檢查好像都很慢,前面那個女同志也差不多一個多小時才出來呢。也許今天醫(yī)生檢查得特別細?!甭犎诉@樣說,大菊的心又寬了些。
終于,檢查室的門打開了,大菊一個箭步跨到門口,迎著有些懵懂的娜娜問:“你沒事吧?怎么人家老是讓你‘吸氣--呼氣’的?”娜娜的一句回答讓大菊懵了:“什么吸氣--呼氣,我什么也沒聽見啊?!痹僖豢?,里面幾個年輕的醫(yī)生正拿著娜娜的片子在輕聲議論著什么。大菊當即拉著娜娜來到操作間門口:“醫(yī)生,你們說的‘吸氣--呼氣’她根本沒聽見,這對檢查結(jié)果會不會有影響???”幾個年輕人露出了如夢方醒的表情:“我說今天怎么這么不清楚呢。原來什么也沒聽見?!比缓蠛茌p松地說:“當然會影響檢查結(jié)果。你們再找醫(yī)生開個單子,重約一次吧?!贝缶諔B(tài)度和緩地說:“我們從哈爾濱來找醫(yī)生會診,沒有時間再作預約了。而且有一個問題需要商量:重做一次的費用該由誰來付呢?”不想一個年輕的醫(yī)生不耐煩地說:“這有什么好商量的!我們已經(jīng)把片子出了,重做的費用當然由你們自己負責。”又轉(zhuǎn)向娜娜大聲說:“我不是問你能不能聽見我說話嗎?你不是回答能聽見嗎?”娜娜急得直抹眼淚:“您走到我跟前來問我能不能聽見,我當然能聽見了。您也沒告訴我是在測耳邁啊?!边@時大菊注意到控制室里的一扇門開了,一個中年醫(yī)生探出頭來看了一會兒,但并沒有插手這里的爭端的意思,隨即又把門關(guān)上了。而這時那幾個年輕醫(yī)生正在用居高臨下的態(tài)度勸解著娜娜:“您快別哭了。我們也很理解您的心情,但是您自己沒聽懂我們的指令,才使這個片子這么不清楚。重做檢查也是沒辦法的事情?,F(xiàn)在您應該抓緊時間去找醫(yī)生,免得影響您的治療。再說您總站在這兒哭,也影響我們工作啊?!贝缶瞻涯饶壤缴砗?,憤怒地反問:“您怎么忍心責怪她呢?明明是你們工作的失誤,反而要把責任往她的身上推。”幾個醫(yī)生不干了:“你怎么證明是我們的失誤?”于是雙方開始爭論不休,一方說是娜娜沒聽懂醫(yī)生的意思,一方說是醫(yī)院的設備有問題、工作有失誤,結(jié)果越爭越激烈,引得在走廊上等待檢查的患者也涌進了檢查室。最后在大菊的強烈要求下,一個醫(yī)生請一位患者幫助測試娜娜剛剛用過的耳邁,結(jié)果證實它確實是失靈了。直到這時,一個年輕的醫(yī)生才從那扇緊閉的門里請出了那位中年醫(yī)生,這時大菊才知道他是這里的主任。這個主任看了看娜娜的磁共振片子,又敲了敲那副失靈的耳邁,輕聲說,“換一副耳邁,安排她們下午重做一個吧?!敝链耍@場爭端總算有了一個結(jié)果,而此時已經(jīng)是下午一點鐘了。
第二天,大菊和娜娜帶著新拍的片子找到那位專家。專家非常滿意這次檢查的結(jié)果,明確告訴娜娜“不必做手術(shù)了?!?/p>
故事到這總算結(jié)局完滿,但聽故事的人卻感慨良多:
醫(yī)療資源共享當然是一件好事,可以節(jié)省醫(yī)療機構(gòu)的人力財力,也可為患者減少重復檢查的費用。但這樣一家以治療心臟病聞名的醫(yī)院,每天都有來自全國各地的患者到此求醫(yī)。而他們帶來的病歷及檢查資料一定是不能“共享”的。在這種情況下,把這些患者發(fā)到十幾公里外的別家醫(yī)院去做檢查,究竟是為他們減輕了負擔呢,還是給他們添了亂?經(jīng)濟條件好的人可以打出租車,但也要忍受交通堵塞的困擾,經(jīng)濟條件差的人則不得不在公共汽車上顛簸幾十公里,趕上夏季的“桑拿”天,會不會有人沒等檢查結(jié)果出來就犯病了?
醫(yī)療設備的管理及操作應該是有嚴格的規(guī)范的。每天應診前,醫(yī)生是否應該對設備進行認真的檢測,對設備的運行狀況做到心中有數(shù)?為什么這家三甲醫(yī)院的耳邁會在患者接受檢查的時候失靈?在開始測試耳邁時,如果患者沒有反應,是否應立即更換耳邁?即使要到患者面前測試,是否應該明確告訴患者耳邁的用途,而不是跑到患者面前提一些意義含混的問題?在實際操作中發(fā)現(xiàn)畫面不清晰之后,是否應該及時查找原因,而不是一味反復操作,致使檢查進行了兩個多小時?
設備故障、操作失誤在任何一家醫(yī)療機構(gòu)都是可能出現(xiàn)的問題。多數(shù)患者都能給予理解和諒解,但前提必須是有關(guān)人員和機構(gòu)都能有一個坦誠、負責的態(tài)度。像這樣在患者提出置疑后,在已經(jīng)意識到是輔助設備故障、工作失誤之后,有關(guān)醫(yī)務人員依然百般推卸責任并試圖把損失轉(zhuǎn)嫁給患者,如何能夠得到患者的諒解?如何能夠建立相互信賴、相互尊重的醫(yī)患關(guān)系?那位發(fā)現(xiàn)問題后卻置身事外的主任的態(tài)度,則不只反映了他個人管理水平的低下,而且暴露出他職業(yè)道德上的嚴重欠缺。患者當然會認為那些年輕醫(yī)生的做法是他縱容的結(jié)果。
大菊的不滿很多、問題很多。但愿不斷深化的醫(yī)療體制改革能給她一個滿意的答復,但愿這份滿意來得早些,再早些。
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