《本草綱目》本草求真 六(4)
《本草綱目》本草求真六(4),心又以氣為要,氣足則事歷久而不墮,猶火必薪而始永也;心又以血為需,血足則心常存而
心又以氣為要,氣足則事歷久而不墮,猶火必薪而始永也;心又以血為需,血足則心常存而不離,猶燈必膏繼而後光也;合此三者以治,則心拱照自若,庶績咸熙,又何有病之克生乎。經(jīng)曰:心苦緩(緩則散逸〔,急食酸以收之(如五味子之類,按五味子雖屬肝腎專藥,然亦具有苦性,可以通用?!?;心欲 ,急食咸以軟之(如童便、血馀之類?!?;以咸補之(心以咸為主〔,
以甘瀉之。(補心氣〔龍眼肉(補心血〔當歸 柏子仁 食鹽龜板(通心氣〔菖蒲 遠志 桑螵 薰香 安息香 雄黃胡荽(卻心寒〔桂心(散心濕熱〔香薷(散心痰濕〔半夏菖蒲(滲心濕〔茯神 燈心萱草(瀉心熱〔代赭石 木通 瞿麥 牛黃 天竺黃 連翹 西瓜 黃連 山梔子辰砂 百合 郁金 蓮須 貝母 ? ? 珍珠 土貝母川楝子(瀉心濕熱〔木通 黃連 連翹 梔子 珍珠 苦楝子 瞿麥(溫心血〔延胡索 安息香 骨碎補 桂心 乳香(涼心血〔犀角 射干 童便 血馀 紅花 辰砂 紫草 熊膽 生地黃(破心血〔丹叁 沒藥 郁金 桃仁 茜草 蘇木 益母草 蓮藕(解心毒〔射干 貝母 連翹 山豆根 黃連(瀉心火〔燈草 竹葉 熊膽 羚羊角 山豆根 童便 麥冬 萱草 生地 梔子犀角 木通 黃連(鎮(zhèn)心怯〔禹馀糧 鐵粉 代赭石 珍珠 辰砂(瀉心熱痰〔牛黃 貝母
脾(足太陰,己土〔
土有長養(yǎng)萬物之能,脾有安和臟腑之德,取脾味甘配土,理適相合。(凡藥色黃、味甘、、氣香、性屬土者,皆入足太陰脾、足陽明胃經(jīng),脾與胃相表 ,胃為戊土,脾為己土。〔是以古之治脾,每借土為比喻。蓋謂脾氣安和,則百病不生;脾土缺陷,則諸病叢起(張元素曰:五臟更相平也,一臟不平,所勝平之。故云:安谷則昌,絕谷則亡,水去則營散,谷消則衛(wèi)亡,神無所居;故血不可不養(yǎng),衛(wèi)不可不溫,血溫氣和,營衛(wèi)乃行,長有天命。〔;經(jīng)曰:土不及則卑監(jiān)。當補之培之,治當用以白術(shù)之苦,以補其缺。(土虧宜補。經(jīng)曰:脾苦濕,急食苦以燥之?!踩挥泻蹬c食凝結(jié)胸口,滯而不消,則術(shù)又當暫停;如寒則有宜於乾姜、生姜;痰則宜於半夏;滯則宜於砂仁、白蔻、木香之類;使猶用以白術(shù),不更以增其滯乎。(亦有補散兼施,但須看其邪氣微甚,以酌因應權(quán)變之宜。〔火氣內(nèi)結(jié)而土燥涸不潤,則土當以水制(土燥宜潤〔,如地黃、山藥、枸杞、甘草之類(經(jīng)曰:以甘補之?!?;使猶用以白術(shù),不更以增其燥乎。脾濕滑而不固,而癥見有泄瀉,則土當以澀制(土滑宜宣〔,如蓮子、芡實、肉豆蔻之類;使徒用以白術(shù),不更使脫難免乎。(白術(shù)當兼澀藥同投?!餐潦芘紶柡疂癫簧?,而癥見有嘔吐、惡心、心痛,則土當以疏泄(土滯宜宣〔,如木香、甘松、藿香、菖蒲、大蒜、紅豆蔻、胡荽之類;使猶用以白術(shù),不更以增其窒乎。(亦有白術(shù)與諸散藥同用,須看邪微甚,以分先後治法。〔土因濕熱內(nèi)蒸,而見有溺閉、便秘、腳痛、惡毒等癥,則土當以清解(土雜宜清〔,如白鮮皮、薏苡仁、木瓜、蚯蚓、紫貝、皂白、二礬、商陸、郁李之類;使猶用以白術(shù),不更以增其熱乎。若使水勝於熱,而癥見有腫脹、溺澀,日久必有浸淫傾覆之害,則治當以滲投,如茯苓、芡實、澤蘭、扁豆、山藥、浮萍、鴨肉、鯽魚之類;使或用以白術(shù),其何以止傾蕩之勢乎。土因寒氣栗烈而凍,而癥見有四肢厥逆不解,則藥當以熱投(土寒而濕〔,如附子、肉桂、乾姜之類;使僅用以白術(shù),其何以除寒厥之癥乎。(如四逆湯、姜附湯之類?!仓领锻炼囟?,土高而阜,是為熱實內(nèi)結(jié),宜用苦寒以下(土高、土厚而下宜削〔,如枳實、大黃、樸硝之類(經(jīng)曰:以苦瀉之?!?;使猶用以白術(shù),不更使敦而至腹?jié)M莫救,使阜而致喘逆殆甚乎。脾土既虧,生氣將絕,是猶土崩而解,治當用以升固(土崩而固〔,如叁、 、白術(shù)、甘草、升麻之類(經(jīng)曰:脾欲緩,急食甘以緩之。〔;使僅用以白術(shù),而不合以叁 以為升補,其何以固崩解之勢乎。(如補中益氣湯之類〔凡此雖非以補為要,而補脾之理,無不克寓;要使土氣安和,不寒不熱,不燥不濕,不升不降,不薄,則於臟氣適均,又奚必拘拘於所補為是,而以不補為非哉,是可只其用補之妙法耳。
經(jīng)曰:脾苦濕,急食苦以燥之(如白術(shù)之類〔;脾欲緩(舒和意〔,急食甘以緩之(如甘草之類?!?;以甘補之(甘緩脾,故以甘為補。〔,以苦瀉之(苦燥濕,故以苦為瀉。〔。
?。ㄑa脾氣〔白術(shù)(緩脾氣〔炙甘草 合歡皮(健脾〔白術(shù) 白蔻 砂仁 肉豆蔻 蓮子(溫脾〔龍眼 大棗 荔枝 犬肉 牛肉 飴糖 熟蜜(潤脾〔山藥 黃精 羊肉 人乳 豬肉(醒脾氣〔木香 甘松 藿香 菖蒲 大蒜 紅豆蔻 胡荽(寬脾氣〔烏藥 藿香 神(升脾氣〔蒼術(shù)(消脾氣〔山查 橘皮 郁李 神 姜黃(破脾氣〔枳實 郁李( 脾氣〔木瓜(散脾濕〔蒼術(shù) 松脂 蒼耳子 防風 厚樸 排草(散脾濕痰〔半夏 橘皮 神 石菖蒲(吐脾濕熱痰〔白礬 皂礬(燥脾濕〔白術(shù) 蛇床子 密陀僧 松脂 石灰 橘皮 蕪荑 伏龍肝 蒼術(shù) 紅豆蔻 川椒 鯉魚(燥脾濕痰〔烏尖附 附子 乾姜(滲脾濕〔茯苓 芡實 澤蘭 扁豆 山藥 浮萍 鴨肉 鯽魚(清脾濕痰〔白鮮皮 薏苡仁 木瓜 蚯蚓 紫貝 皂礬 白礬 商陸 郁李(清脾熱〔石斛 白芍 竹葉(瀉脾火〔石斛 白芍(降脾痰〔白礬 皂礬 射干 密陀僧(消脾積〔砂仁 木香 使君子 山查 神 阿魏 橘皮(殺脾蠱〔松脂 使君子 蕪荑 雄黃 扁蓄 紫貝 蚯蚓 皂礬 白礬 阿魏烏梅 百草霜 蒼耳子 密陀僧 石灰(溫脾血〔蟲白蠟 伏龍肝 百草霜 天仙藤(涼脾血〔射干(破脾血〔郁李仁 紫貝 姜黃 蓮藕 皂礬 蚯蚓(止脾血〔百草霜 石灰(解脾毒〔蚯蚓 射干 白礬
肺(手太陰,辛金〔
肺為清肅之臟,處於至高,不容一物,故經(jīng)以此配金,謂其稟氣肅烈,臟適與之相均也。(凡藥味辛、色白、氣腥、性屬金者,皆入手太陰肺、手陽明大腸經(jīng),肺與大腸為表 ,大腸為庚金,肺為辛金。〔惟是肺主於秋,秋主收而惡燥,故肺常以清涼為貴。猶之金氣燥烈,忽得涼氣以解,則金堅強不軟;然使寒之過極,則鐵精華盡失,必致受銹而敗。肺雖以涼為貴,而亦恐其過寒,以致氣不克伸(金寒而銹〔,仍當治以溫和,如燕窩、飴糖、甘菊、胡桃肉之類是也。若使胃氣素虛,肺金失養(yǎng),咳聲漸少,步武喘鳴,與夫足痿莫行,是猶金之燥烈而痿(金燥而痿〔,治當亟補肺陰,兼滋腎水,如補肺則當用以萎蕤、人乳、阿膠、胡麻、熟蜜、榧實之類;滋水則當用以枸杞、熟地、菟絲、山藥之類是也。心火挾其相火上? A則肺受爍之極,是猶金之被爍而熔(金爍而熔〔,治當審其火勢稍微,則當用以生地、梔子、天冬、麥冬、桑白皮、薏苡仁、百部、百合之類;火勢與熱稍甚,則當用以栝蔞、花粉、馬兜鈴、青木香、竹茹、黃芩之類是也。至於肺氣久泄,逆而不收,是猶金之鋒利太過,則當急為收藏(金銳而泄〔,如粟殼、木瓜、烏梅、訶子、五味子、蜊粉之屬是也。(經(jīng)曰:肺欲收,急食酸以收之,以酸補之。〔肺有寒痰與氣內(nèi)塞,而聲不能以發(fā),是為金實不鳴,治當相其所實以治;大約實在於寒(寒實不散〔,則有桔梗、麻黃、紫蘇、蔥管、黨叁、白蔻、生姜、薰香、馬兜鈴、紫白二英、紅豆蔻、川椒、冬花、百部、丁香、杏仁等藥可散;實在風濕痰熱(風痰濕熱不開〔,則有甘菊、萎蕤、五倍子、百藥煎、辛夷、牛子、白前、蕪荑、皂角可解;實在於氣不得降下(氣實不降〔,則有馬兜鈴、青木香、旋覆花、栝蔞、花粉、葶藶、蘇子、枇杷葉、杏仁、萊菔子、補骨脂可降(經(jīng)曰:肺苦氣上逆,急食苦以瀉之?!玻粚嵲诜螝獠灰诵ǎ馊煌ā?,則有薰香、安息香可去;實在肺氣不得疏泄,則有丁香、冬花、牽牛、白前、橘皮、女菀可除(經(jīng)曰:以辛泄之?!?;實在中有濕熱不得滲泄(氣有濕熱不泄〔,則有黑牽牛、黃芩、石韋、車前子、通草、薏苡仁、葶藶可滲。若使肺氣空虛,而肺自嗽不已,是為金空而鳴;肺氣衰弱,而氣不得上升以勝,是為金衰而鈍;皆當用以人叁、黃 、桔梗以為振撥,或兼白術(shù)補土以生金。惟有肺氣內(nèi)傷,聲啞不開,是為金破不鳴,治當滋水清肺,如熟地、山藥、枸杞、阿膠、天冬、麥冬、人叁之類。馀則看癥酌施,然要肺屬嬌臟,寒熱皆畏,故治當酌所宜,而不可有過寒過熱之弊耳。
經(jīng)曰:肺苦氣上逆(火旺? f,急食苦以瀉之(如青木香、葶藶子之類〔;肺欲收,急食酸以收之(如五味子、烏梅之類〔;以酸補之(酸能收,氣不散,故以酸為補。〔,以辛泄之。(如牽牛之類?!?nbsp;
?。ㄑa肺氣〔人叁 黃 (溫肺〔燕窩 飴糖 甘菊 胡桃肉(潤肺〔萎蕤 人乳 阿膠 胡麻 熟蜜 榧實(升肺氣〔桔梗(通肺氣〔薰香 安息香(泄肺氣〔丁香 冬花 牽牛 白前 橘皮 女菀(降肺氣〔馬兜鈴 青木香 旋覆花 栝蔞 花粉 葶藶 蘇子 枇杷葉 杏仁 萊菔子 補骨脂(破肺氣〔枳殼( 肺氣〔粟殼 木瓜 烏梅 訶子 五味 蛤蜊粉(散肺寒〔桔梗 麻黃 紫蘇 青蔥 杏仁 白豆蔻 生姜 薰香 馬兜鈴 白石英紫石英 紅豆蔻 川椒 款冬花 百部 丁香(宣肺風〔甘菊 皂角(宣肺風濕〔萎蕤 五倍子 百藥煎 白前(宣肺風熱〔辛夷 牛子(燥肺濕〔川椒(滲肺濕〔茯苓 桑白皮 姜皮(瀉肺濕熱〔牽牛 黃芩 石韋 車前子 通草 薏苡仁 葶藶(散肺暑濕〔紫蘇(瀉肺熱〔馬兜鈴 青木香 五倍子 百藥煎 通草 車前子 貝母 牽牛 石韋牛子 金銀花 山梔子 白薇 知母 沙叁 薏苡仁 百部 百合 黃芩 芙蓉花柿霜 柿乾 土貝母 竹茹 梨 蛤蜊粉(瀉肺火〔黃芩 栝蔞 花粉 竹茹 桑白皮 羚羊角 地骨皮 枇杷葉 沙叁麥冬 生地 天冬 梔子(涼肺血〔生地 紫菀(澀肺血〔白芨(散肺毒〔野菊花(解肺毒〔金銀花 芙蓉花 牛子 貝母 黃芩(降肺痰〔栝蔞 花粉 貝母 生白 旋覆花 杏仁 土貝母 訶子
腎(足少陰,癸水〔
書曰:腎藏志,屬水,為天一之源(凡色黑、味咸、氣腐、性屬水者,皆入足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng),腎與膀胱相表 ,膀胱為壬水,腎為癸水?!?,主聽、主骨、主二陰。又曰:諸寒厥逆,皆屬於腎。又曰:腎中之水則能行脊至腦,而為髓海,泌其津液;注之於脈,以榮四末;內(nèi)注臟腑,以應刻數(shù);上達皮毛,為汗、為涕、為唾;下濡膀胱,為便、為液;周流一身,為血。則是腎中之水,實為養(yǎng)命之原,生人之本。惟是腎無水養(yǎng),則腎燥而不寧;水無火生,則水窒而不化。繡常即腎以思,其水之涸竭而不盈者(水涸不盈〔,固不得不賴熟地、枸杞、山茱萸、菟絲以為之補;若使水寒而凍,火不生水,水反凝結(jié)如土如石(水寒不溫〔,則補不在於水而在於火,是有宜於附、桂、硫黃、細辛之味矣(經(jīng)曰:腎苦燥,急食辛以潤之?!?;水因食積寒滯而聚(水聚不散〔,則補不在於水,而先在於疏泄?jié)B利,是有宜於茯苓、香砂、乾姜之味矣。水因火衰而水上逆,是謂之泛;水因水衰而水上逆,是謂之沸(水逆不下〔;治當審其火衰,則有宜於附、桂加於地黃之內(nèi);火盛則有宜於知、柏之苦(經(jīng)曰:腎欲堅,急食苦以堅之。〔,加於地黃之中,是皆補水之味矣。(經(jīng)曰:以苦補之?!踩羰顾舳鵁岵换掳Y變多端(水蓄不泄〔,其在輕劑則有茯苓、桑螵 、土茯苓、烏賊骨以為之滲;重劑則有防己、木瓜、苦叁、海蛤、文蛤、琥珀以為之瀉;再重則有海藻、海帶、昆布以為之代(經(jīng)曰:以咸瀉之?!?,此又以滲、以瀉為補者也。若使水藏於下而性反逆於上,是為腎氣不藏(水氣不收〔,肝氣佐使;審其氣自寒成,當以枝核、烏藥、沉香、補骨脂、硫黃、青皮、吳茱萸以為之治;氣因熱至,當以枳實、黑鉛等藥以為之治,此又以降、以破為補者也。若使腎氣不充而水順流而下,絕無關(guān)閉,癥見遺尿、精滑、泄瀉(水脫不固〔,則又當用補骨脂、覆盆、蓮須、金櫻子、山茱萸、龍骨、牡蠣、沉香、靈砂、秦皮、石斛、桑螵 、芡實、訶子、石鐘乳、五味子、菟絲等藥分別以治(經(jīng)曰:腎欲堅,急食苦以堅之?!玻怪跃绕渌唐湫梗ń?jīng)曰:以苦泄之。〔,此又以固為補者也。總之,治水之道,法不一端,然大要則在使水與火相稱,而不致有或偏之為害耳。
經(jīng)曰:腎苦燥(指寒燥言〔,急食辛以潤之(如細辛、附、桂之類?!?;腎欲堅(堅固則無搖蕩之患〔,急食苦以堅之(如黃柏之類〔;以苦補之(火去而水自安,故以苦為補?!?,以咸瀉之。(如海藻之類〔
?。ㄗ棠I〔冬青子 燕窩 桑寄生 枸杞 龜板 龜膠 胡麻 冬葵子 榆白皮 黑鉛 桑螵 楮實 磁石 食鹽 阿膠 火麻 生地黃(溫腎〔蓯蓉 鎖陽 巴戟天 續(xù)斷 菟絲 熟地黃 覆盆子 狗脊 鹿膠 紫河車 犬肉 獺肝 靈砂 海狗腎 山茱萸 葡萄 白蒺藜 海螵 川膝 胡桃肉麋茸(燥腎〔附子 肉桂 鹿茸 沉香 陽起石 仙茅 胡巴 淫羊藿 蛇床子 硫黃遠志 石鐘乳 蛤蚧 雄蠶蛾 阿芙蓉 川椒 胡椒 益智 補骨脂 丁香(固腎〔胡桃肉 菟絲子 覆盆子 補骨脂 蓮須 金櫻子 山茱萸 五味子 葡萄 阿芙蓉 沒石子 龍骨 牡蠣 沉香 靈砂 秦皮 石斛 桑螵 芡實 訶子 石鐘乳(散腎寒〔細辛 附子(燥腎寒〔肉桂 陽起石 仙茅 胡巴 補骨脂 川椒 艾葉 胡椒(降腎氣〔沉香 補骨脂 黑鉛 硫黃 靈砂(寬腎氣〔荔枝核 烏藥(引腎氣〔川牛膝 五味子(祛腎風濕熱〔白花蛇 石南藤 川烏附 獨活 桑寄生 蛇床子 巴戟天 冰片淫羊藿 五加皮 天雄 蔓荊子 細辛(滲腎濕〔茯苓 桑螵 土茯苓 海螵 鯉魚(瀉腎濕〔防己 木瓜 苦叁 海蛤 丈蛤 琥珀 寒水石(伐腎〔海藻 海帶 昆布 茯苓(軟腎堅〔海狗腎 牡蠣 海藻 海帶 昆布 食鹽 青鹽 蛤蜊粉 海石 白梅(瀉腎熱〔琥珀 防己 青鹽 秋石 寒水石 龍膽草 食鹽 童便 地骨皮(瀉腎火〔玄叁 黃蘗 茶茗 丹皮 胡黃連 青蒿草(暖腎血〔陽起石 續(xù)斷 鈰 骨碎補 海狗腎 墨 鹿茸(涼腎血〔童便 地骨皮 血馀 銀柴胡 蒲公英 生牛膝 旱蓮草 赤石脂(破腎血〔自然銅 古文錢(止腎血〔墨 黑姜 炒黑艾 炙卷柏 炒梔子 象皮灰(消腎痰〔海石
命門
火居兩腎之中,為人生命生物之源,但人僅知腎之所藏在水,而不知其兩腎之中,七節(jié)之間,更有火寓。吳鶴? G此火行於三焦,出入肝膽,聽命於天君,所以溫百骸,養(yǎng)臟腑,充九竅,皆此火也,為萬物之父。故曰:天非此火不能生物,人非此火不能有生。此火一息,猶萬物無父,故其肉衰而瘦,血衰而枯,骨衰而齒落,筋衰而肢倦,氣衰而言微矣,此火衰之說也(火衰氣寒〔。是以補火之味,則有宜於附子、肉桂、鹿茸、硫黃、陽起石、仙茅、胡巴、淫羊藿、蛇床子、遠志、蛤蚧、雄蠶蛾、川椒、益智、補骨脂、丁香之類,但須相其形癥以施,不可一概妄投。若使火炎而燥(火燥氣熱〔,審其火自下起,則當以清為要,如丹皮、黃柏、知母、玄叁、茶茗、胡連、青蒿草之屬是也;火挾上見,則當兼心與肺同瀉,如麥冬、黃連、梔子、知母、黃芩之類是也;火因水涸,則當滋水制火,如熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞之類是也(書曰:壯水之主,以鎮(zhèn)陽光?!玻恢领痘鸶《?,此非腎火內(nèi)熾,乃是陰盛於下,逼火上浮(火淫不歸〔,宜用沉香、補骨脂、黑鉛、硫黃、靈砂等藥以為之降,牛膝、五味子以為之引(經(jīng)曰:以酸收之?!?;火空而發(fā),則火不在於補,不在於清,惟在塞中以緩其勢,則火自熄,如甘草、麥門冬、人叁、五味子、合歡皮之類是也?;鸱话l(fā),則火己有告盡之勢,其癥必見惡寒厥逆,舌卷囊縮,唇甲皆青;在火因於寒郁不出,則當用以麻、細、升、葛解表之劑以為之發(fā);因於熱郁不出,則當用以三黃、石膏、知母清 之劑以為之發(fā)(經(jīng)曰:以苦發(fā)之。〔;若使泥以厥逆而猶用以附、桂峻補,是與操刀殺人無異,其為敗也必矣,治之者可不審其所因,以定其治乎。(補腎火〔附子 肉桂 鹿茸沉香 陽起石 仙茅 胡巴 淫羊藿 蛇床子 硫黃 遠志 石鐘乳 蛤蚧 蝦 雄蠶蛾 阿芙蓉 川椒 胡椒 益智 補骨脂 丁香(補脾火〔白術(shù) 白蔻 縮砂密 肉豆蔻 使君子 蓮子(補胃火〔大棗 鈰 肉豆蔻 草豆蔻 草 白豆蔻 縮砂密 丁香 檀香益智 山奈 良姜 炮姜 使君子 神 川椒 胡椒 大蒜 蓽撥(補肺火〔人叁 黃 飴糖(補大腸火〔鈰(補心火〔龍眼肉 桂心 菖蒲 遠志 薰香 安息香 胡荽 雄黃(補小腸火〔小茴 橘核(補肝火〔杜仲 山茱萸 雞肉 續(xù)斷(瀉腎火〔玄叁 黃柏 茶茗 丹皮 胡黃連 青蒿草(瀉脾火〔大黃 白芍(瀉胃火〔茶茗 茅根 石膏(瀉肺火〔黃芩 栝蔞 花粉 竹茹 天冬 桑白皮 羚羊角 地骨皮 枇杷葉沙叁 麥冬 生地 梔子(瀉心火〔燈草 竹葉 熊膽 羚羊角 山豆根 童便 麥冬 萱草 生地 梔子犀角 木通 黃連(瀉肝火〔? ? 熊膽 女貞子 羚羊角 青黛 龍膽草 人中白 黃芩 大青青蒿草(瀉膽火〔龍膽草 青黛 大青(瀉膀胱火〔人中白 童便(瀉三焦火〔青蒿草 梔子(散火〔柴胡 升麻 葛根 薄荷 香附 羌活 白芷 水萍(緩火〔甘草 麥冬 萎蕤 合歡皮(滋火〔地黃 山茱萸 枸杞(引火〔肉桂 附子 五味子( 火〔白芍 烏梅
三焦(手少陽經(jīng)〔
書曰:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。又曰:三焦為相火之用,分布命門,主氣升降出入,上下,總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)經(jīng)絡、內(nèi)外上下左右之氣,號中清之府。上主納,中主化,下主出,觀此氣雖分三,而實連為一氣,通領(lǐng)上下,不可令有厚薄偏倚輕重之分矣。玩書所論三焦瀉熱,大約汗則宜於麻黃、柴胡、葛根、荊芥、升麻、薄荷、羌活、防風;吐則宜於瓜蒂、萊菔子、藜蘆、食鹽、梔豉;下則宜於大黃、芒硝,此瀉熱之味也。所論瀉火,大約上則宜於連翹、梔子、黃芩、黃連、生地、知母;中則宜於龍膽、青黛、白芍、石斛、石膏;下則宜於黃柏、知母、丹皮、青蒿草,此瀉火之味也。至於所論補虛,大約上則宜於叁、 、桂心、當歸、龍眼;中則宜於白術(shù)、炙草、淮山、首烏、山茱萸,下則宜於附、桂、硫黃、沉香、補骨脂、地黃、枸杞、菟絲子,此補虛之味也。蓋此統(tǒng)領(lǐng)一身,名為決導之官,其氣不可偏勝,偏則其病立見。三焦之藥,不可混用,用則其害立生。明其三焦之義,以平三焦之氣,則氣上下適均,無輕無重,隨遇而安,因地自得,又安有偏倚不平之憾者乎。(汪昂曰:十二經(jīng)中,惟手厥陰心包、手少陽三焦經(jīng)無所主,其經(jīng)通於足厥陰、少陽。厥陰主血,諸藥入肝經(jīng)血分者,并入心包;少陽主氣,諸藥入膽經(jīng)氣分者,并入三焦命門;相火散行於膽、三焦、心包絡,故入命門者并入三焦?!?nbsp;
?。ㄓ煤菇鉄帷猜辄S 柴胡 葛根 荊芥 升麻 薄荷 羌活 防風(用吐解熱〔瓜蒂 萊菔子 藜蘆 食鹽 梔子 豆豉(用下解熱〔大黃 芒硝(瀉上火〔連翹 梔子 黃芩 黃連 生地 知母(瀉中火〔龍膽草 青黛 白芍 石斛 石膏(瀉下火〔黃柏 知母 丹皮 青蒿草(補上虛〔人叁 黃 桂心 當歸 龍眼肉(補中虛〔白術(shù) 炙草 淮山 首烏 山茱萸 阿膠(補下虛〔附子 肉桂 硫黃 沉香 補骨 地黃 枸杞 菟絲子
膽(足少陽,甲木〔
膽為中正之官,居於表 之界,凡邪由於太陽、陽明入於是經(jīng),自非麻桂升葛并硝樸大黃之所可施,惟取柴胡辛苦微寒,以引邪氣左轉(zhuǎn)上行,黃芩氣味苦寒,以清 邪未深,所以寒熱往來,口苦耳聾,頭痛痛等癥,靡不用以柴胡為主。且肝開竅於目,肝與膽為表 ,其色青,凡風熱邪傳於膽,未有不累於目,而致目赤障翳,其藥必雜木賊同入,以其能散肝經(jīng)風熱也;又用空青、綠青、銅青、熊膽、青魚膽、膽礬同入,以其能瀉膽經(jīng)熱邪也;若使有熱而更見有痰氣,癥見身熱咳嗽,則又當用前胡而不可以柴胡治矣,蓋柴胡性主上升,前胡性主下降,凡水虧血涸火起,柴胡切忌。(有用柴胡熱愈盛者,義實基此,凡水虧血燥切忌?!仓领赌懡?jīng)有火,其瀉亦不越乎膽草、大青、青黛,以其氣味形色,皆與膽類,故即以此治膽可耳;若其膽氣過寒,癥見不眠,則又當用棗仁、半夏以溫;膽氣過怯,則又當用龍骨等藥以鎮(zhèn);凡此皆當審視明確,則用自不致有所誤。
?。ㄉ⒛憻帷膊窈ㄉ⒛戯L熱〔木賊(瀉膽熱〔空青 綠青 銅青 熊膽 青魚 膽礬 前胡(瀉膽熱痰〔前胡(瀉膽火〔龍膽草 青黛 大青(溫膽〔棗仁 半夏(鎮(zhèn)膽〔龍骨
胃(足陽明,戊土〔
胃為水谷之海,凡水谷入胃,必賴脾為健運,蓋脾得升則健,健則水谷入胃而下降矣;胃以得降為和,和則脾益上升而健運矣。但世僅知脾胃同為屬土,皆宜升提補益,詎知太陰濕土,得陽則運;陽明陽土,得陰始安;故脾主於剛燥能運,而胃主於柔潤能和也。是以胃氣不協(xié),治多宜於陳倉米、人乳、大棗以為之溫,使之胃氣? M,嘗以氣不過勝為貴。若使胃氣過潤,則胃多寒不溫,而血亦寒而滯,治當用以? B爐甘石等藥以為之理(爐甘石必兼目疾方用〔;胃濕不爽,當以白豆蔻、草蔻、草肉蔻、砂仁、丁香、檀香、益智、山奈、良姜、炮姜、使君、神、川椒、胡椒、大蒜、蓽撥等藥以為之疏;胃有風濕不除(胃挾風濕〔,當以防風、秦艽、白芷以為之祛;胃有風痰內(nèi)結(jié)(胃挾風痰〔,當以白附等藥以為之散;胃有暑濕不清(胃挾暑濕〔,當以香薷以為之解;胃有寒痰濕滯不消(胃挾寒痰濕滯〔,當以半夏、肉蔻、草蔻、白蔻、砂仁、丁香、草檀香、益智、山柰、良姜、炮姜、使君、神、川椒、胡椒、大蒜、蓽撥、紅豆蔻以為之燥,以為之溫;胃有濕熱不化,輕則備有冬葵子、榆白皮、神、茅根、陳倉米、鴨肉、鯉魚、 等藥可采,重則備有扁豆、白鮮皮、木瓜、苦叁、茵陳、刺皮、白薇、寒水石、續(xù)隨子、蕘花等藥可選;至於胃有積熱及火,則有雪水、柿蒂、大黃、竹茹、竹葉、玄明粉、梨汁、西瓜、珍珠、白薇、蘆根、犀角、粳米、石膏、柿乾、柿霜、雷丸、樸硝、刺皮、茶茗,可以相癥通治;胃有血熱血積,則有地榆、槐角、槐花、蘇木、三七、乾漆等藥可涼可通;胃有毒氣不消,則有土茯苓、漏蘆、白頭翁、金汁、綠豆、蝸牛、蒲公英、人中黃可選,他如胃熱在經(jīng),止宜用以升、葛以為之散,而不可妄清;胃有蠱積,則當用以使君、乾漆、五倍子、百藥煎、阿魏、雷丸、谷蟲、厚樸以為之殺;胃氣內(nèi)結(jié)不消,則有枳實、枳殼、蕎麥等藥以為之破;胃積不化,則有山查、使君、砂仁、神、麥芽等藥以為之消;胃氣不開,則有? B通草、大蒜、雄黃以為之通;胃氣窄狹,則有藿香、神等藥以為之寬;胃散不收,則有木瓜以為之 ;胃虛不固,則有蓮子、訶子、赤石脂、禹馀糧、肉豆蔻、粟殼、烏梅、龍骨、粳米以為之澀;然此止就胃之補瀉大概立說,至於臨癥施治,又當細為叁考。喻嘉言曰:脾之土體陰而用陽,胃之土體陽而用陰,兩者和同,不剛不柔,谷氣運行,水道通調(diào),灌注百,相得益大,其用斯美。觀此是真得乎論胃之要,而不失乎治胃之方也矣。
?。B(yǎng)胃〔陳倉米 大棗 人乳(溫胃〔鈰 爐甘石(固胃氣〔蓮子 訶子 赤石脂 禹馀糧 肉豆蔻 粟殼 龍骨 粳米( 胃氣〔木瓜(升胃氣〔乾葛 升麻 檀香 白附(通胃氣〔? ? 通草 大蒜 雄黃(寬胃氣〔藿香 神 蕎麥(破胃氣〔枳實 山甲 蕎麥 續(xù)隨子(消胃積〔砂仁 使君子 山查 神 麥芽 蕎麥 雷丸 谷蟲 阿魏 樸硝? ? 丁香 沙糖(殺胃蟲〔使君子 乾漆 五倍子 百藥 阿魏 雷丸 谷蟲 厚樸(祛胃風濕〔白芷 秦艽 防風(散胃風痰〔白附(散胃濕〔(熱痰〔香薷(濕熱〔半夏(濕痰〔(燥胃寒痰濕〔肉豆蔻 草豆蔻 白豆蔻 砂仁 草 丁香 檀香 益智 山柰良姜 炮姜 使君子 神 川椒 胡椒 大蒜 蓽撥 紅豆蔻(滲胃濕〔石鐘乳 冬葵子 榆白皮 神 土茯苓 茅根 陳倉米 鴨肉 鯉魚 (瀉胃濕熱〔扁蓄 白鮮皮 木瓜 苦叁 茵陳 刺皮 白薇 寒水石 續(xù)隨子蕘花(散胃熱〔乾葛 升麻(瀉胃熱〔雪水 柿蒂 大黃 竹薷 竹葉 玄明粉 漏蘆 白頭翁 人中黃 金汁 梨 西瓜 珍珠 白薇 蘆根 犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿乾 柿霜 雷丸樸硝 豆 刺皮 貫眾(涼胃血〔地榆 槐角 槐花(破胃血〔蘇木 三七 乾漆(吐胃痰毒〔胡桐淚(解胃毒〔土茯苓 漏蘆 白頭翁 金汁 豆 蝸牛 蒲公英 人中黃 茶茗茅根 石膏
大腸(手陽明,庚金〔
腸以通利為尚,與胃宜於
以甘瀉之。(補心氣〔龍眼肉(補心血〔當歸 柏子仁 食鹽龜板(通心氣〔菖蒲 遠志 桑螵 薰香 安息香 雄黃胡荽(卻心寒〔桂心(散心濕熱〔香薷(散心痰濕〔半夏菖蒲(滲心濕〔茯神 燈心萱草(瀉心熱〔代赭石 木通 瞿麥 牛黃 天竺黃 連翹 西瓜 黃連 山梔子辰砂 百合 郁金 蓮須 貝母 ? ? 珍珠 土貝母川楝子(瀉心濕熱〔木通 黃連 連翹 梔子 珍珠 苦楝子 瞿麥(溫心血〔延胡索 安息香 骨碎補 桂心 乳香(涼心血〔犀角 射干 童便 血馀 紅花 辰砂 紫草 熊膽 生地黃(破心血〔丹叁 沒藥 郁金 桃仁 茜草 蘇木 益母草 蓮藕(解心毒〔射干 貝母 連翹 山豆根 黃連(瀉心火〔燈草 竹葉 熊膽 羚羊角 山豆根 童便 麥冬 萱草 生地 梔子犀角 木通 黃連(鎮(zhèn)心怯〔禹馀糧 鐵粉 代赭石 珍珠 辰砂(瀉心熱痰〔牛黃 貝母
脾(足太陰,己土〔
土有長養(yǎng)萬物之能,脾有安和臟腑之德,取脾味甘配土,理適相合。(凡藥色黃、味甘、、氣香、性屬土者,皆入足太陰脾、足陽明胃經(jīng),脾與胃相表 ,胃為戊土,脾為己土。〔是以古之治脾,每借土為比喻。蓋謂脾氣安和,則百病不生;脾土缺陷,則諸病叢起(張元素曰:五臟更相平也,一臟不平,所勝平之。故云:安谷則昌,絕谷則亡,水去則營散,谷消則衛(wèi)亡,神無所居;故血不可不養(yǎng),衛(wèi)不可不溫,血溫氣和,營衛(wèi)乃行,長有天命。〔;經(jīng)曰:土不及則卑監(jiān)。當補之培之,治當用以白術(shù)之苦,以補其缺。(土虧宜補。經(jīng)曰:脾苦濕,急食苦以燥之?!踩挥泻蹬c食凝結(jié)胸口,滯而不消,則術(shù)又當暫停;如寒則有宜於乾姜、生姜;痰則宜於半夏;滯則宜於砂仁、白蔻、木香之類;使猶用以白術(shù),不更以增其滯乎。(亦有補散兼施,但須看其邪氣微甚,以酌因應權(quán)變之宜。〔火氣內(nèi)結(jié)而土燥涸不潤,則土當以水制(土燥宜潤〔,如地黃、山藥、枸杞、甘草之類(經(jīng)曰:以甘補之?!?;使猶用以白術(shù),不更以增其燥乎。脾濕滑而不固,而癥見有泄瀉,則土當以澀制(土滑宜宣〔,如蓮子、芡實、肉豆蔻之類;使徒用以白術(shù),不更使脫難免乎。(白術(shù)當兼澀藥同投?!餐潦芘紶柡疂癫簧?,而癥見有嘔吐、惡心、心痛,則土當以疏泄(土滯宜宣〔,如木香、甘松、藿香、菖蒲、大蒜、紅豆蔻、胡荽之類;使猶用以白術(shù),不更以增其窒乎。(亦有白術(shù)與諸散藥同用,須看邪微甚,以分先後治法。〔土因濕熱內(nèi)蒸,而見有溺閉、便秘、腳痛、惡毒等癥,則土當以清解(土雜宜清〔,如白鮮皮、薏苡仁、木瓜、蚯蚓、紫貝、皂白、二礬、商陸、郁李之類;使猶用以白術(shù),不更以增其熱乎。若使水勝於熱,而癥見有腫脹、溺澀,日久必有浸淫傾覆之害,則治當以滲投,如茯苓、芡實、澤蘭、扁豆、山藥、浮萍、鴨肉、鯽魚之類;使或用以白術(shù),其何以止傾蕩之勢乎。土因寒氣栗烈而凍,而癥見有四肢厥逆不解,則藥當以熱投(土寒而濕〔,如附子、肉桂、乾姜之類;使僅用以白術(shù),其何以除寒厥之癥乎。(如四逆湯、姜附湯之類?!仓领锻炼囟?,土高而阜,是為熱實內(nèi)結(jié),宜用苦寒以下(土高、土厚而下宜削〔,如枳實、大黃、樸硝之類(經(jīng)曰:以苦瀉之?!?;使猶用以白術(shù),不更使敦而至腹?jié)M莫救,使阜而致喘逆殆甚乎。脾土既虧,生氣將絕,是猶土崩而解,治當用以升固(土崩而固〔,如叁、 、白術(shù)、甘草、升麻之類(經(jīng)曰:脾欲緩,急食甘以緩之。〔;使僅用以白術(shù),而不合以叁 以為升補,其何以固崩解之勢乎。(如補中益氣湯之類〔凡此雖非以補為要,而補脾之理,無不克寓;要使土氣安和,不寒不熱,不燥不濕,不升不降,不薄,則於臟氣適均,又奚必拘拘於所補為是,而以不補為非哉,是可只其用補之妙法耳。
經(jīng)曰:脾苦濕,急食苦以燥之(如白術(shù)之類〔;脾欲緩(舒和意〔,急食甘以緩之(如甘草之類?!?;以甘補之(甘緩脾,故以甘為補。〔,以苦瀉之(苦燥濕,故以苦為瀉。〔。
?。ㄑa脾氣〔白術(shù)(緩脾氣〔炙甘草 合歡皮(健脾〔白術(shù) 白蔻 砂仁 肉豆蔻 蓮子(溫脾〔龍眼 大棗 荔枝 犬肉 牛肉 飴糖 熟蜜(潤脾〔山藥 黃精 羊肉 人乳 豬肉(醒脾氣〔木香 甘松 藿香 菖蒲 大蒜 紅豆蔻 胡荽(寬脾氣〔烏藥 藿香 神(升脾氣〔蒼術(shù)(消脾氣〔山查 橘皮 郁李 神 姜黃(破脾氣〔枳實 郁李( 脾氣〔木瓜(散脾濕〔蒼術(shù) 松脂 蒼耳子 防風 厚樸 排草(散脾濕痰〔半夏 橘皮 神 石菖蒲(吐脾濕熱痰〔白礬 皂礬(燥脾濕〔白術(shù) 蛇床子 密陀僧 松脂 石灰 橘皮 蕪荑 伏龍肝 蒼術(shù) 紅豆蔻 川椒 鯉魚(燥脾濕痰〔烏尖附 附子 乾姜(滲脾濕〔茯苓 芡實 澤蘭 扁豆 山藥 浮萍 鴨肉 鯽魚(清脾濕痰〔白鮮皮 薏苡仁 木瓜 蚯蚓 紫貝 皂礬 白礬 商陸 郁李(清脾熱〔石斛 白芍 竹葉(瀉脾火〔石斛 白芍(降脾痰〔白礬 皂礬 射干 密陀僧(消脾積〔砂仁 木香 使君子 山查 神 阿魏 橘皮(殺脾蠱〔松脂 使君子 蕪荑 雄黃 扁蓄 紫貝 蚯蚓 皂礬 白礬 阿魏烏梅 百草霜 蒼耳子 密陀僧 石灰(溫脾血〔蟲白蠟 伏龍肝 百草霜 天仙藤(涼脾血〔射干(破脾血〔郁李仁 紫貝 姜黃 蓮藕 皂礬 蚯蚓(止脾血〔百草霜 石灰(解脾毒〔蚯蚓 射干 白礬
肺(手太陰,辛金〔
肺為清肅之臟,處於至高,不容一物,故經(jīng)以此配金,謂其稟氣肅烈,臟適與之相均也。(凡藥味辛、色白、氣腥、性屬金者,皆入手太陰肺、手陽明大腸經(jīng),肺與大腸為表 ,大腸為庚金,肺為辛金。〔惟是肺主於秋,秋主收而惡燥,故肺常以清涼為貴。猶之金氣燥烈,忽得涼氣以解,則金堅強不軟;然使寒之過極,則鐵精華盡失,必致受銹而敗。肺雖以涼為貴,而亦恐其過寒,以致氣不克伸(金寒而銹〔,仍當治以溫和,如燕窩、飴糖、甘菊、胡桃肉之類是也。若使胃氣素虛,肺金失養(yǎng),咳聲漸少,步武喘鳴,與夫足痿莫行,是猶金之燥烈而痿(金燥而痿〔,治當亟補肺陰,兼滋腎水,如補肺則當用以萎蕤、人乳、阿膠、胡麻、熟蜜、榧實之類;滋水則當用以枸杞、熟地、菟絲、山藥之類是也。心火挾其相火上? A則肺受爍之極,是猶金之被爍而熔(金爍而熔〔,治當審其火勢稍微,則當用以生地、梔子、天冬、麥冬、桑白皮、薏苡仁、百部、百合之類;火勢與熱稍甚,則當用以栝蔞、花粉、馬兜鈴、青木香、竹茹、黃芩之類是也。至於肺氣久泄,逆而不收,是猶金之鋒利太過,則當急為收藏(金銳而泄〔,如粟殼、木瓜、烏梅、訶子、五味子、蜊粉之屬是也。(經(jīng)曰:肺欲收,急食酸以收之,以酸補之。〔肺有寒痰與氣內(nèi)塞,而聲不能以發(fā),是為金實不鳴,治當相其所實以治;大約實在於寒(寒實不散〔,則有桔梗、麻黃、紫蘇、蔥管、黨叁、白蔻、生姜、薰香、馬兜鈴、紫白二英、紅豆蔻、川椒、冬花、百部、丁香、杏仁等藥可散;實在風濕痰熱(風痰濕熱不開〔,則有甘菊、萎蕤、五倍子、百藥煎、辛夷、牛子、白前、蕪荑、皂角可解;實在於氣不得降下(氣實不降〔,則有馬兜鈴、青木香、旋覆花、栝蔞、花粉、葶藶、蘇子、枇杷葉、杏仁、萊菔子、補骨脂可降(經(jīng)曰:肺苦氣上逆,急食苦以瀉之?!玻粚嵲诜螝獠灰诵ǎ馊煌ā?,則有薰香、安息香可去;實在肺氣不得疏泄,則有丁香、冬花、牽牛、白前、橘皮、女菀可除(經(jīng)曰:以辛泄之?!?;實在中有濕熱不得滲泄(氣有濕熱不泄〔,則有黑牽牛、黃芩、石韋、車前子、通草、薏苡仁、葶藶可滲。若使肺氣空虛,而肺自嗽不已,是為金空而鳴;肺氣衰弱,而氣不得上升以勝,是為金衰而鈍;皆當用以人叁、黃 、桔梗以為振撥,或兼白術(shù)補土以生金。惟有肺氣內(nèi)傷,聲啞不開,是為金破不鳴,治當滋水清肺,如熟地、山藥、枸杞、阿膠、天冬、麥冬、人叁之類。馀則看癥酌施,然要肺屬嬌臟,寒熱皆畏,故治當酌所宜,而不可有過寒過熱之弊耳。
經(jīng)曰:肺苦氣上逆(火旺? f,急食苦以瀉之(如青木香、葶藶子之類〔;肺欲收,急食酸以收之(如五味子、烏梅之類〔;以酸補之(酸能收,氣不散,故以酸為補。〔,以辛泄之。(如牽牛之類?!?nbsp;
?。ㄑa肺氣〔人叁 黃 (溫肺〔燕窩 飴糖 甘菊 胡桃肉(潤肺〔萎蕤 人乳 阿膠 胡麻 熟蜜 榧實(升肺氣〔桔梗(通肺氣〔薰香 安息香(泄肺氣〔丁香 冬花 牽牛 白前 橘皮 女菀(降肺氣〔馬兜鈴 青木香 旋覆花 栝蔞 花粉 葶藶 蘇子 枇杷葉 杏仁 萊菔子 補骨脂(破肺氣〔枳殼( 肺氣〔粟殼 木瓜 烏梅 訶子 五味 蛤蜊粉(散肺寒〔桔梗 麻黃 紫蘇 青蔥 杏仁 白豆蔻 生姜 薰香 馬兜鈴 白石英紫石英 紅豆蔻 川椒 款冬花 百部 丁香(宣肺風〔甘菊 皂角(宣肺風濕〔萎蕤 五倍子 百藥煎 白前(宣肺風熱〔辛夷 牛子(燥肺濕〔川椒(滲肺濕〔茯苓 桑白皮 姜皮(瀉肺濕熱〔牽牛 黃芩 石韋 車前子 通草 薏苡仁 葶藶(散肺暑濕〔紫蘇(瀉肺熱〔馬兜鈴 青木香 五倍子 百藥煎 通草 車前子 貝母 牽牛 石韋牛子 金銀花 山梔子 白薇 知母 沙叁 薏苡仁 百部 百合 黃芩 芙蓉花柿霜 柿乾 土貝母 竹茹 梨 蛤蜊粉(瀉肺火〔黃芩 栝蔞 花粉 竹茹 桑白皮 羚羊角 地骨皮 枇杷葉 沙叁麥冬 生地 天冬 梔子(涼肺血〔生地 紫菀(澀肺血〔白芨(散肺毒〔野菊花(解肺毒〔金銀花 芙蓉花 牛子 貝母 黃芩(降肺痰〔栝蔞 花粉 貝母 生白 旋覆花 杏仁 土貝母 訶子
腎(足少陰,癸水〔
書曰:腎藏志,屬水,為天一之源(凡色黑、味咸、氣腐、性屬水者,皆入足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng),腎與膀胱相表 ,膀胱為壬水,腎為癸水?!?,主聽、主骨、主二陰。又曰:諸寒厥逆,皆屬於腎。又曰:腎中之水則能行脊至腦,而為髓海,泌其津液;注之於脈,以榮四末;內(nèi)注臟腑,以應刻數(shù);上達皮毛,為汗、為涕、為唾;下濡膀胱,為便、為液;周流一身,為血。則是腎中之水,實為養(yǎng)命之原,生人之本。惟是腎無水養(yǎng),則腎燥而不寧;水無火生,則水窒而不化。繡常即腎以思,其水之涸竭而不盈者(水涸不盈〔,固不得不賴熟地、枸杞、山茱萸、菟絲以為之補;若使水寒而凍,火不生水,水反凝結(jié)如土如石(水寒不溫〔,則補不在於水而在於火,是有宜於附、桂、硫黃、細辛之味矣(經(jīng)曰:腎苦燥,急食辛以潤之?!?;水因食積寒滯而聚(水聚不散〔,則補不在於水,而先在於疏泄?jié)B利,是有宜於茯苓、香砂、乾姜之味矣。水因火衰而水上逆,是謂之泛;水因水衰而水上逆,是謂之沸(水逆不下〔;治當審其火衰,則有宜於附、桂加於地黃之內(nèi);火盛則有宜於知、柏之苦(經(jīng)曰:腎欲堅,急食苦以堅之。〔,加於地黃之中,是皆補水之味矣。(經(jīng)曰:以苦補之?!踩羰顾舳鵁岵换掳Y變多端(水蓄不泄〔,其在輕劑則有茯苓、桑螵 、土茯苓、烏賊骨以為之滲;重劑則有防己、木瓜、苦叁、海蛤、文蛤、琥珀以為之瀉;再重則有海藻、海帶、昆布以為之代(經(jīng)曰:以咸瀉之?!?,此又以滲、以瀉為補者也。若使水藏於下而性反逆於上,是為腎氣不藏(水氣不收〔,肝氣佐使;審其氣自寒成,當以枝核、烏藥、沉香、補骨脂、硫黃、青皮、吳茱萸以為之治;氣因熱至,當以枳實、黑鉛等藥以為之治,此又以降、以破為補者也。若使腎氣不充而水順流而下,絕無關(guān)閉,癥見遺尿、精滑、泄瀉(水脫不固〔,則又當用補骨脂、覆盆、蓮須、金櫻子、山茱萸、龍骨、牡蠣、沉香、靈砂、秦皮、石斛、桑螵 、芡實、訶子、石鐘乳、五味子、菟絲等藥分別以治(經(jīng)曰:腎欲堅,急食苦以堅之?!玻怪跃绕渌唐湫梗ń?jīng)曰:以苦泄之。〔,此又以固為補者也。總之,治水之道,法不一端,然大要則在使水與火相稱,而不致有或偏之為害耳。
經(jīng)曰:腎苦燥(指寒燥言〔,急食辛以潤之(如細辛、附、桂之類?!?;腎欲堅(堅固則無搖蕩之患〔,急食苦以堅之(如黃柏之類〔;以苦補之(火去而水自安,故以苦為補?!?,以咸瀉之。(如海藻之類〔
?。ㄗ棠I〔冬青子 燕窩 桑寄生 枸杞 龜板 龜膠 胡麻 冬葵子 榆白皮 黑鉛 桑螵 楮實 磁石 食鹽 阿膠 火麻 生地黃(溫腎〔蓯蓉 鎖陽 巴戟天 續(xù)斷 菟絲 熟地黃 覆盆子 狗脊 鹿膠 紫河車 犬肉 獺肝 靈砂 海狗腎 山茱萸 葡萄 白蒺藜 海螵 川膝 胡桃肉麋茸(燥腎〔附子 肉桂 鹿茸 沉香 陽起石 仙茅 胡巴 淫羊藿 蛇床子 硫黃遠志 石鐘乳 蛤蚧 雄蠶蛾 阿芙蓉 川椒 胡椒 益智 補骨脂 丁香(固腎〔胡桃肉 菟絲子 覆盆子 補骨脂 蓮須 金櫻子 山茱萸 五味子 葡萄 阿芙蓉 沒石子 龍骨 牡蠣 沉香 靈砂 秦皮 石斛 桑螵 芡實 訶子 石鐘乳(散腎寒〔細辛 附子(燥腎寒〔肉桂 陽起石 仙茅 胡巴 補骨脂 川椒 艾葉 胡椒(降腎氣〔沉香 補骨脂 黑鉛 硫黃 靈砂(寬腎氣〔荔枝核 烏藥(引腎氣〔川牛膝 五味子(祛腎風濕熱〔白花蛇 石南藤 川烏附 獨活 桑寄生 蛇床子 巴戟天 冰片淫羊藿 五加皮 天雄 蔓荊子 細辛(滲腎濕〔茯苓 桑螵 土茯苓 海螵 鯉魚(瀉腎濕〔防己 木瓜 苦叁 海蛤 丈蛤 琥珀 寒水石(伐腎〔海藻 海帶 昆布 茯苓(軟腎堅〔海狗腎 牡蠣 海藻 海帶 昆布 食鹽 青鹽 蛤蜊粉 海石 白梅(瀉腎熱〔琥珀 防己 青鹽 秋石 寒水石 龍膽草 食鹽 童便 地骨皮(瀉腎火〔玄叁 黃蘗 茶茗 丹皮 胡黃連 青蒿草(暖腎血〔陽起石 續(xù)斷 鈰 骨碎補 海狗腎 墨 鹿茸(涼腎血〔童便 地骨皮 血馀 銀柴胡 蒲公英 生牛膝 旱蓮草 赤石脂(破腎血〔自然銅 古文錢(止腎血〔墨 黑姜 炒黑艾 炙卷柏 炒梔子 象皮灰(消腎痰〔海石
命門
火居兩腎之中,為人生命生物之源,但人僅知腎之所藏在水,而不知其兩腎之中,七節(jié)之間,更有火寓。吳鶴? G此火行於三焦,出入肝膽,聽命於天君,所以溫百骸,養(yǎng)臟腑,充九竅,皆此火也,為萬物之父。故曰:天非此火不能生物,人非此火不能有生。此火一息,猶萬物無父,故其肉衰而瘦,血衰而枯,骨衰而齒落,筋衰而肢倦,氣衰而言微矣,此火衰之說也(火衰氣寒〔。是以補火之味,則有宜於附子、肉桂、鹿茸、硫黃、陽起石、仙茅、胡巴、淫羊藿、蛇床子、遠志、蛤蚧、雄蠶蛾、川椒、益智、補骨脂、丁香之類,但須相其形癥以施,不可一概妄投。若使火炎而燥(火燥氣熱〔,審其火自下起,則當以清為要,如丹皮、黃柏、知母、玄叁、茶茗、胡連、青蒿草之屬是也;火挾上見,則當兼心與肺同瀉,如麥冬、黃連、梔子、知母、黃芩之類是也;火因水涸,則當滋水制火,如熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞之類是也(書曰:壯水之主,以鎮(zhèn)陽光?!玻恢领痘鸶《?,此非腎火內(nèi)熾,乃是陰盛於下,逼火上浮(火淫不歸〔,宜用沉香、補骨脂、黑鉛、硫黃、靈砂等藥以為之降,牛膝、五味子以為之引(經(jīng)曰:以酸收之?!?;火空而發(fā),則火不在於補,不在於清,惟在塞中以緩其勢,則火自熄,如甘草、麥門冬、人叁、五味子、合歡皮之類是也?;鸱话l(fā),則火己有告盡之勢,其癥必見惡寒厥逆,舌卷囊縮,唇甲皆青;在火因於寒郁不出,則當用以麻、細、升、葛解表之劑以為之發(fā);因於熱郁不出,則當用以三黃、石膏、知母清 之劑以為之發(fā)(經(jīng)曰:以苦發(fā)之。〔;若使泥以厥逆而猶用以附、桂峻補,是與操刀殺人無異,其為敗也必矣,治之者可不審其所因,以定其治乎。(補腎火〔附子 肉桂 鹿茸沉香 陽起石 仙茅 胡巴 淫羊藿 蛇床子 硫黃 遠志 石鐘乳 蛤蚧 蝦 雄蠶蛾 阿芙蓉 川椒 胡椒 益智 補骨脂 丁香(補脾火〔白術(shù) 白蔻 縮砂密 肉豆蔻 使君子 蓮子(補胃火〔大棗 鈰 肉豆蔻 草豆蔻 草 白豆蔻 縮砂密 丁香 檀香益智 山奈 良姜 炮姜 使君子 神 川椒 胡椒 大蒜 蓽撥(補肺火〔人叁 黃 飴糖(補大腸火〔鈰(補心火〔龍眼肉 桂心 菖蒲 遠志 薰香 安息香 胡荽 雄黃(補小腸火〔小茴 橘核(補肝火〔杜仲 山茱萸 雞肉 續(xù)斷(瀉腎火〔玄叁 黃柏 茶茗 丹皮 胡黃連 青蒿草(瀉脾火〔大黃 白芍(瀉胃火〔茶茗 茅根 石膏(瀉肺火〔黃芩 栝蔞 花粉 竹茹 天冬 桑白皮 羚羊角 地骨皮 枇杷葉沙叁 麥冬 生地 梔子(瀉心火〔燈草 竹葉 熊膽 羚羊角 山豆根 童便 麥冬 萱草 生地 梔子犀角 木通 黃連(瀉肝火〔? ? 熊膽 女貞子 羚羊角 青黛 龍膽草 人中白 黃芩 大青青蒿草(瀉膽火〔龍膽草 青黛 大青(瀉膀胱火〔人中白 童便(瀉三焦火〔青蒿草 梔子(散火〔柴胡 升麻 葛根 薄荷 香附 羌活 白芷 水萍(緩火〔甘草 麥冬 萎蕤 合歡皮(滋火〔地黃 山茱萸 枸杞(引火〔肉桂 附子 五味子( 火〔白芍 烏梅
三焦(手少陽經(jīng)〔
書曰:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。又曰:三焦為相火之用,分布命門,主氣升降出入,上下,總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)經(jīng)絡、內(nèi)外上下左右之氣,號中清之府。上主納,中主化,下主出,觀此氣雖分三,而實連為一氣,通領(lǐng)上下,不可令有厚薄偏倚輕重之分矣。玩書所論三焦瀉熱,大約汗則宜於麻黃、柴胡、葛根、荊芥、升麻、薄荷、羌活、防風;吐則宜於瓜蒂、萊菔子、藜蘆、食鹽、梔豉;下則宜於大黃、芒硝,此瀉熱之味也。所論瀉火,大約上則宜於連翹、梔子、黃芩、黃連、生地、知母;中則宜於龍膽、青黛、白芍、石斛、石膏;下則宜於黃柏、知母、丹皮、青蒿草,此瀉火之味也。至於所論補虛,大約上則宜於叁、 、桂心、當歸、龍眼;中則宜於白術(shù)、炙草、淮山、首烏、山茱萸,下則宜於附、桂、硫黃、沉香、補骨脂、地黃、枸杞、菟絲子,此補虛之味也。蓋此統(tǒng)領(lǐng)一身,名為決導之官,其氣不可偏勝,偏則其病立見。三焦之藥,不可混用,用則其害立生。明其三焦之義,以平三焦之氣,則氣上下適均,無輕無重,隨遇而安,因地自得,又安有偏倚不平之憾者乎。(汪昂曰:十二經(jīng)中,惟手厥陰心包、手少陽三焦經(jīng)無所主,其經(jīng)通於足厥陰、少陽。厥陰主血,諸藥入肝經(jīng)血分者,并入心包;少陽主氣,諸藥入膽經(jīng)氣分者,并入三焦命門;相火散行於膽、三焦、心包絡,故入命門者并入三焦?!?nbsp;
?。ㄓ煤菇鉄帷猜辄S 柴胡 葛根 荊芥 升麻 薄荷 羌活 防風(用吐解熱〔瓜蒂 萊菔子 藜蘆 食鹽 梔子 豆豉(用下解熱〔大黃 芒硝(瀉上火〔連翹 梔子 黃芩 黃連 生地 知母(瀉中火〔龍膽草 青黛 白芍 石斛 石膏(瀉下火〔黃柏 知母 丹皮 青蒿草(補上虛〔人叁 黃 桂心 當歸 龍眼肉(補中虛〔白術(shù) 炙草 淮山 首烏 山茱萸 阿膠(補下虛〔附子 肉桂 硫黃 沉香 補骨 地黃 枸杞 菟絲子
膽(足少陽,甲木〔
膽為中正之官,居於表 之界,凡邪由於太陽、陽明入於是經(jīng),自非麻桂升葛并硝樸大黃之所可施,惟取柴胡辛苦微寒,以引邪氣左轉(zhuǎn)上行,黃芩氣味苦寒,以清 邪未深,所以寒熱往來,口苦耳聾,頭痛痛等癥,靡不用以柴胡為主。且肝開竅於目,肝與膽為表 ,其色青,凡風熱邪傳於膽,未有不累於目,而致目赤障翳,其藥必雜木賊同入,以其能散肝經(jīng)風熱也;又用空青、綠青、銅青、熊膽、青魚膽、膽礬同入,以其能瀉膽經(jīng)熱邪也;若使有熱而更見有痰氣,癥見身熱咳嗽,則又當用前胡而不可以柴胡治矣,蓋柴胡性主上升,前胡性主下降,凡水虧血涸火起,柴胡切忌。(有用柴胡熱愈盛者,義實基此,凡水虧血燥切忌?!仓领赌懡?jīng)有火,其瀉亦不越乎膽草、大青、青黛,以其氣味形色,皆與膽類,故即以此治膽可耳;若其膽氣過寒,癥見不眠,則又當用棗仁、半夏以溫;膽氣過怯,則又當用龍骨等藥以鎮(zhèn);凡此皆當審視明確,則用自不致有所誤。
?。ㄉ⒛憻帷膊窈ㄉ⒛戯L熱〔木賊(瀉膽熱〔空青 綠青 銅青 熊膽 青魚 膽礬 前胡(瀉膽熱痰〔前胡(瀉膽火〔龍膽草 青黛 大青(溫膽〔棗仁 半夏(鎮(zhèn)膽〔龍骨
胃(足陽明,戊土〔
胃為水谷之海,凡水谷入胃,必賴脾為健運,蓋脾得升則健,健則水谷入胃而下降矣;胃以得降為和,和則脾益上升而健運矣。但世僅知脾胃同為屬土,皆宜升提補益,詎知太陰濕土,得陽則運;陽明陽土,得陰始安;故脾主於剛燥能運,而胃主於柔潤能和也。是以胃氣不協(xié),治多宜於陳倉米、人乳、大棗以為之溫,使之胃氣? M,嘗以氣不過勝為貴。若使胃氣過潤,則胃多寒不溫,而血亦寒而滯,治當用以? B爐甘石等藥以為之理(爐甘石必兼目疾方用〔;胃濕不爽,當以白豆蔻、草蔻、草肉蔻、砂仁、丁香、檀香、益智、山奈、良姜、炮姜、使君、神、川椒、胡椒、大蒜、蓽撥等藥以為之疏;胃有風濕不除(胃挾風濕〔,當以防風、秦艽、白芷以為之祛;胃有風痰內(nèi)結(jié)(胃挾風痰〔,當以白附等藥以為之散;胃有暑濕不清(胃挾暑濕〔,當以香薷以為之解;胃有寒痰濕滯不消(胃挾寒痰濕滯〔,當以半夏、肉蔻、草蔻、白蔻、砂仁、丁香、草檀香、益智、山柰、良姜、炮姜、使君、神、川椒、胡椒、大蒜、蓽撥、紅豆蔻以為之燥,以為之溫;胃有濕熱不化,輕則備有冬葵子、榆白皮、神、茅根、陳倉米、鴨肉、鯉魚、 等藥可采,重則備有扁豆、白鮮皮、木瓜、苦叁、茵陳、刺皮、白薇、寒水石、續(xù)隨子、蕘花等藥可選;至於胃有積熱及火,則有雪水、柿蒂、大黃、竹茹、竹葉、玄明粉、梨汁、西瓜、珍珠、白薇、蘆根、犀角、粳米、石膏、柿乾、柿霜、雷丸、樸硝、刺皮、茶茗,可以相癥通治;胃有血熱血積,則有地榆、槐角、槐花、蘇木、三七、乾漆等藥可涼可通;胃有毒氣不消,則有土茯苓、漏蘆、白頭翁、金汁、綠豆、蝸牛、蒲公英、人中黃可選,他如胃熱在經(jīng),止宜用以升、葛以為之散,而不可妄清;胃有蠱積,則當用以使君、乾漆、五倍子、百藥煎、阿魏、雷丸、谷蟲、厚樸以為之殺;胃氣內(nèi)結(jié)不消,則有枳實、枳殼、蕎麥等藥以為之破;胃積不化,則有山查、使君、砂仁、神、麥芽等藥以為之消;胃氣不開,則有? B通草、大蒜、雄黃以為之通;胃氣窄狹,則有藿香、神等藥以為之寬;胃散不收,則有木瓜以為之 ;胃虛不固,則有蓮子、訶子、赤石脂、禹馀糧、肉豆蔻、粟殼、烏梅、龍骨、粳米以為之澀;然此止就胃之補瀉大概立說,至於臨癥施治,又當細為叁考。喻嘉言曰:脾之土體陰而用陽,胃之土體陽而用陰,兩者和同,不剛不柔,谷氣運行,水道通調(diào),灌注百,相得益大,其用斯美。觀此是真得乎論胃之要,而不失乎治胃之方也矣。
?。B(yǎng)胃〔陳倉米 大棗 人乳(溫胃〔鈰 爐甘石(固胃氣〔蓮子 訶子 赤石脂 禹馀糧 肉豆蔻 粟殼 龍骨 粳米( 胃氣〔木瓜(升胃氣〔乾葛 升麻 檀香 白附(通胃氣〔? ? 通草 大蒜 雄黃(寬胃氣〔藿香 神 蕎麥(破胃氣〔枳實 山甲 蕎麥 續(xù)隨子(消胃積〔砂仁 使君子 山查 神 麥芽 蕎麥 雷丸 谷蟲 阿魏 樸硝? ? 丁香 沙糖(殺胃蟲〔使君子 乾漆 五倍子 百藥 阿魏 雷丸 谷蟲 厚樸(祛胃風濕〔白芷 秦艽 防風(散胃風痰〔白附(散胃濕〔(熱痰〔香薷(濕熱〔半夏(濕痰〔(燥胃寒痰濕〔肉豆蔻 草豆蔻 白豆蔻 砂仁 草 丁香 檀香 益智 山柰良姜 炮姜 使君子 神 川椒 胡椒 大蒜 蓽撥 紅豆蔻(滲胃濕〔石鐘乳 冬葵子 榆白皮 神 土茯苓 茅根 陳倉米 鴨肉 鯉魚 (瀉胃濕熱〔扁蓄 白鮮皮 木瓜 苦叁 茵陳 刺皮 白薇 寒水石 續(xù)隨子蕘花(散胃熱〔乾葛 升麻(瀉胃熱〔雪水 柿蒂 大黃 竹薷 竹葉 玄明粉 漏蘆 白頭翁 人中黃 金汁 梨 西瓜 珍珠 白薇 蘆根 犀角 蒲公英 粳米 石膏 柿乾 柿霜 雷丸樸硝 豆 刺皮 貫眾(涼胃血〔地榆 槐角 槐花(破胃血〔蘇木 三七 乾漆(吐胃痰毒〔胡桐淚(解胃毒〔土茯苓 漏蘆 白頭翁 金汁 豆 蝸牛 蒲公英 人中黃 茶茗茅根 石膏
大腸(手陽明,庚金〔
腸以通利為尚,與胃宜於
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