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四十八難曰：人有三虛三實(shí)，何謂也？然：有脈之虛實(shí)，有病之虛實(shí)，有診之虛實(shí)也。脈之虛實(shí)者，濡者為虛，牢者為實(shí)；病之虛實(shí)者，出者為虛，入者為實(shí)；言者為虛，不言者為實(shí)；緩者為虛，急者為實(shí)。診之虛實(shí)者，癢者為虛，痛者為實(shí)；外痛內(nèi)快，為外實(shí)內(nèi)虛；內(nèi)痛外快，為內(nèi)實(shí)外虛，故曰虛實(shí)也。  

　　四十九難曰：有正經(jīng)自病，有五邪所傷，何以別之？然：經(jīng)言憂愁思慮則傷心；形寒飲冷則傷肺；恚怒氣逆，上而不下則傷肝；飲食勞倦則傷脾；久坐濕地，強(qiáng)力入水則傷腎。是正經(jīng)之自病也。何謂五邪？然：有中風(fēng)，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕。此之謂五邪。假令心病，何以知中風(fēng)得之？然：其色當(dāng)赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。肝為心邪，故知當(dāng)赤色。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦。何以知傷暑得之？然：當(dāng)惡焦臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭。故知心病傷暑得之，當(dāng)惡焦臭。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。何以知飲食勞倦得之？然：當(dāng)喜苦味也。何以言之？脾主味，入肝為酸，人心為苦，入肺為辛，入腎為咸，自入為甘。故知脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱而體重，嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。何以知傷寒得之？然：當(dāng)譫言妄語(yǔ)。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心，為譫言妄語(yǔ)也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。何以知中濕得之？然：當(dāng)喜汗出不可止。何以言之？腎主液，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱，而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。 

　　五十難曰：病有虛邪，有實(shí)邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？然：從后來(lái)者為虛邪，從前來(lái)者為實(shí)邪，從所不勝來(lái)者為賊邪，從所勝來(lái)者為微邪，自病者為正邪。何以言之？假令心病，中風(fēng)得之為 
虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實(shí)邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。 

　　五十一難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何臟腑也？然：病欲得寒，而欲見人者，病在腑也；病欲得溫，而不欲見人者，病在臟也。何以言之？腑者陽(yáng)也，陽(yáng)病欲得寒，又欲見人；臟者，陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨(dú)處，惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。 

　　五十二難曰：臟腑發(fā)病，根本等不？然：不等也。其不等奈何？然：臟病者，止而不移，其病不離其處：腑病者，仿佛賁響，上下行流，居處無(wú)常。故以此知臟腑根本不同也。 

　　五十三難曰：經(jīng)言七傳者死，間臟者生，何謂也？然：七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也。何以言之？假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。間臟者，傳其所生也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是母子相傳，竟而復(fù)始，如環(huán)無(wú)端，故曰生也。 

　　五十四難曰：臟病難治，腑病易治，何謂也？然：臟病所以難治者，傳其所勝也；腑病易治者，傳其子也。與七傳、間傳同法也。 

　　五十五難曰：病有積、有聚，何以別之？然：積者，陰氣也；聚者，陽(yáng)氣也。故陰沉而伏，陽(yáng)浮而動(dòng)。氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚者，陽(yáng)氣也，其始發(fā)無(wú)根本，上下無(wú)所留止，其痛無(wú)常處謂之聚。故以是別知積聚也。

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