濟(jì)陰綱目―第十六章乳病門之乳汁不行
濟(jì)陰綱目―第十六章乳病門之乳汁不行,????大全云:婦人乳汁乃氣血所化,其或不行者,皆由氣血虛弱,經(jīng)絡(luò)不調(diào)所致。凡乳
大全云:婦人乳汁乃氣血所化,其或不行者,皆由氣血虛弱,經(jīng)絡(luò)不調(diào)所致。凡乳汁勿令投于地,蟲蟻食之,,令乳無(wú)汁。若乳盈溢,可發(fā)東壁上佳,或產(chǎn)后乳漲,或奢作者,此年少之人初經(jīng)產(chǎn),乳內(nèi)有風(fēng)熱也,須服清利之藥,則乳行。若累經(jīng)產(chǎn)而無(wú)乳者,亡津液故也,須服滋陰之藥以助之; 若雖有乳,卻又不甚多者,須服通經(jīng)之藥以動(dòng)之,仍以羹引之。蓋婦人之乳,資以沖脈,沖與胃經(jīng)通故也。有屢經(jīng)產(chǎn)而乳汁常多者,亦婦人血?dú)獠凰ナ谷?,若婦人素有疾在沖任,乳汁少而色帶黃者,生子則怯弱而多疾。
三因方云:產(chǎn)婦有兩種乳脈不行,有血?dú)馐⒍臻]不行者,有血少氣弱濫而不行者,虛當(dāng)補(bǔ)之,盛當(dāng)疏之,盛者當(dāng)用通草漏蘆土瓜根輩,虛者當(dāng)用煉成盅乳粉豬蹄鯽魚之屬,概可見矣。(鐘乳原從氣化而成,故取之,以天人合氣也欲乎微乎)
薛氏曰:前證若氣血虛弱,而不能生化者,宜壯脾胃。怒動(dòng)肝膽而乳腫汁出者,宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經(jīng)。若屢產(chǎn)無(wú)乳,或大便澀滯,當(dāng)滋化源。一產(chǎn)婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發(fā)熱作渴,余謂血?dú)馓摚杂衤渡⒀a(bǔ)之而愈。
【方劑】
(以下五方皆治盛實(shí)壅滯,各有經(jīng)濟(jì)法度,宜熟味之)
【通草散】治產(chǎn)后血?dú)馐?shí),乳汁不通。
桔梗[二錢],瞿麥,柴胡,天花粉[各一錢],通草[七分],青皮,白芷,赤芍藥,連翹,木通,甘草[各五分]。
上一劑,水煎細(xì)飲,更摩乳房。
【漏蘆散】治婦人肥盛,氣脈壅滯,乳汁不通,或經(jīng)絡(luò)凝滯,乳內(nèi)脹痛,或作癰腫,將欲成者,此藥服之,自然內(nèi)消,乳汁通行。(此厥陰陽(yáng)明藥加牡蠣尤奇)
漏蘆[一兩半],蛇退[炙十條],瓜蔞[十枚,急火煅存性,一方用根十枚,切片炒焦]。
上為末,每服二錢,酒調(diào)下,仍食豬蹄羹助之。,經(jīng)驗(yàn)方有牡蠣燒存性。一方只用,牡蠣煅末,酒調(diào)下。
【秘傳涌泉散】治乳婦氣脈壅塞,乳汁不行,及經(jīng)絡(luò)凝滯,乳房脹痛,或作癰腫。(此散結(jié)通蒸劑也而白丁香宜查)
王不留行,白丁香,漏蘆,天花粉,僵蠶,穿山甲[火炮黃色各等分一方屋無(wú)此味]。
上為末,每服四錢,用豬懸蹄煮汁調(diào)下。
【羅氏涌泉散】治氣滯少乳。(立齋方無(wú)穿山甲,而以豬蹄汁一碗,酒一杯煎服,其用龍骨與氣滯何居,意以通中用塞也取義而已)
瞿麥穗,麥門冬[去心],王不留行,龍骨,穿山甲[炮黃各等分]。
上為細(xì)末,每服一錢,熱酒調(diào)下。先食豬懸蹄羹,后服此藥,服后以木梳刮左上乳房,三十余下,日三服。忌食姜椒辛辣之物。
【涌泉散】治乳汁不通,不問(wèn)虛盛,先用木梳頻刮乳房,后服藥。(涌泉三方,俱有奇藥,而此以穿山僵蠶皂角通塞,胡桃芝薦生乳,若肉豆蔻者,其善溫胃化食者歟,可與智者生巧)
穿山甲,白僵蠶,肉豆蔻[面包煨熟各四錢],皂角[五錢],胡桃仁[去皮四兩],芝麻[炒半斤],
上為細(xì)末,每服不拘多少,溫酒調(diào)下,任意飲之。
【產(chǎn)寶方】治產(chǎn)后乳無(wú)汁。(若為乳無(wú)汁,須以補(bǔ)氣血為主,而此以土瓜根桂心通血脈有冷熱不同,全無(wú)氣血之劑,而甘草一味,又超于法外矣)
土瓜根,漏蘆[各三兩],通草[四兩],甘草[二兩]。
上碎,以水八升,煎取二升,分溫三服,一方加桂心并為末,酒服方寸匕。
【胡桃散】治婦人少乳,及乳汁不行。
核桃仁[去皮十煎個(gè)搗爛],穿山甲[為末一錢],
上搗和一處,黃酒調(diào)服。
【皂角散】治乳汁不通,及乳結(jié)硬疼痛。
皂角[燒粉],蛤粉。
上為末,每服二錢,熱酒調(diào)下,歌曰:婦人吹乳意如何,皂角燒灰蛤粉和,熱酒一杯調(diào)八字,須臾核散笑呵呵。
【張氏方】滋益氣脈榮衛(wèi),行津液。
葵子[炒香],縮砂仁[各等分]。
上為細(xì)末,每服二錢,熱酒調(diào)下。
【雜方】下乳汁。
栝蔞子洗凈,炒令香熟,瓦上扣令白色為末,酒調(diào)下一錢,合面臥,少時(shí)再服。
一方 瓜蔞一枚,熟搗,以白酒一斗,煮取四升,去滓,溫飲一升,日三。
一方 土瓜根為末,酒調(diào)下一錢,日三服。
一方 京三棱三個(gè),水二碗,煮取一碗,洗之,取汁下為度,妙。(以洗法通氣又是一法)
一方 穿三甲洗凈一兩,灰炒燥為細(xì)末,酒調(diào)服方寸匕,治產(chǎn)乳無(wú)汁,亦治乳結(jié)癰腫。已上治乳滯不行之劑。(以下皆補(bǔ)法,而諸法不同,然會(huì)其理,則各臻至妙也,試法尤為入門便訣)(按第一方以四物不用熟地,第二方合四君而無(wú)白更去生地,第三方有黃芪或歸,或芎或甘草以至粳糯米羊蹄鐘乳,種種變更皆不出于至中至正之道,噫其能復(fù)超于法外否)
【加味四物湯】治氣血虛,乳汁不通。
當(dāng)歸,川芎,白芍藥[酒炒],生地黃,木通,王不留行,天花粉[各等分]。
上一劑,同豬蹄傍肉四兩,煎湯二盅,入藥同服,先將充蔥湯頻洗乳房。
【玉露散】治產(chǎn)后乳脈不行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯,此藥涼膈,壓熱下乳。
人參,白茯苓,當(dāng)歸[各五分],芍藥[七分],川芎,桔梗[炒],白芷[各一錢],甘草[五分],
上(口父)咀,水煎,食后服。如熱甚大便秘,加黃炒三分。
【當(dāng)歸補(bǔ)血加蔥白湯】治產(chǎn)后無(wú)乳。(此方亦從補(bǔ)法來(lái),而以蔥白引入乳房,尤為快捷方式)
當(dāng)歸[二錢],黃芪[一兩],蔥白[十根]。
上,水煎服。
【通脈散】治女人乳少。
當(dāng)歸,天花粉,木通,牡蠣,穿山甲。
上為細(xì)末,用豬蹄湯入酒少許,調(diào)服。
【通乳湯】治乳后氣血不足,經(jīng)典袞弱,乳汁澀少。
豬蹄[下節(jié)四只],通草[二兩],川芎[一兩],穿山甲[十四片炒黃],甘草[一錢]。
上用水五升,煮汁飲之,忌生冷,避風(fēng)寒,夜臥不宜矢蓋,更以蔥湯頻洗乳房。
一方 治乳汁不通。
當(dāng)歸,穿山甲[酥炙各五錢],天花粉,王不留行,甘草[各三錢]。
上為細(xì)末,每服三錢,豬蹄湯或熱酒調(diào)下,其乳即通。
【豬蹄湯】治乳婦氣少力衰,脈澀不行,絕乳汁。
豬蹄[一只],通草[四兩]。
上將豬蹄凈洗,依食治法,次用水一斗,同通草浸煮,得四五升,取汁飲之,末作二料。
【立效散】下乳汁。(全以谷氣為主即糯米,又為養(yǎng)陰助乳之大藥也)
粳米,糯米[各半合],萵苣子[一合并淘凈],生甘草[半兩]。
上研細(xì),用水二升,煎取一升,去滓,分三服,立下。
又方 治乳汁少。
瓜蔞根,薄荷干身[各等分]。
上為粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服藥,后再吃蔥絲羊羹湯少許,立效。(羊肉補(bǔ)形薄荷蔥絲和味,引經(jīng)通滯)
【鐘乳散】治乳婦氣少血衰,脈澀不行,乳汁絕少,成煉鐘乳粉研細(xì),濃煎漏蘆湯調(diào)下二錢。
【雜方】有人乳汁不行,已十七日,諸藥無(wú)效,遇有人送赤豆一斗,遂時(shí)常煮粥食之,當(dāng)夜乳脈通行。
【一方】麥門冬不拘多少,去心,焙為末,以酒磨犀角約一錢許,暖調(diào)二錢服之,不過(guò)兩服,乳汁便下。(此清心法可為焦勞者一助云:,乃又超于法外矣)
已上治乳少不行之劑。
三因方云:產(chǎn)婦有兩種乳脈不行,有血?dú)馐⒍臻]不行者,有血少氣弱濫而不行者,虛當(dāng)補(bǔ)之,盛當(dāng)疏之,盛者當(dāng)用通草漏蘆土瓜根輩,虛者當(dāng)用煉成盅乳粉豬蹄鯽魚之屬,概可見矣。(鐘乳原從氣化而成,故取之,以天人合氣也欲乎微乎)
薛氏曰:前證若氣血虛弱,而不能生化者,宜壯脾胃。怒動(dòng)肝膽而乳腫汁出者,宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經(jīng)。若屢產(chǎn)無(wú)乳,或大便澀滯,當(dāng)滋化源。一產(chǎn)婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發(fā)熱作渴,余謂血?dú)馓摚杂衤渡⒀a(bǔ)之而愈。
【方劑】
(以下五方皆治盛實(shí)壅滯,各有經(jīng)濟(jì)法度,宜熟味之)
【通草散】治產(chǎn)后血?dú)馐?shí),乳汁不通。
桔梗[二錢],瞿麥,柴胡,天花粉[各一錢],通草[七分],青皮,白芷,赤芍藥,連翹,木通,甘草[各五分]。
上一劑,水煎細(xì)飲,更摩乳房。
【漏蘆散】治婦人肥盛,氣脈壅滯,乳汁不通,或經(jīng)絡(luò)凝滯,乳內(nèi)脹痛,或作癰腫,將欲成者,此藥服之,自然內(nèi)消,乳汁通行。(此厥陰陽(yáng)明藥加牡蠣尤奇)
漏蘆[一兩半],蛇退[炙十條],瓜蔞[十枚,急火煅存性,一方用根十枚,切片炒焦]。
上為末,每服二錢,酒調(diào)下,仍食豬蹄羹助之。,經(jīng)驗(yàn)方有牡蠣燒存性。一方只用,牡蠣煅末,酒調(diào)下。
【秘傳涌泉散】治乳婦氣脈壅塞,乳汁不行,及經(jīng)絡(luò)凝滯,乳房脹痛,或作癰腫。(此散結(jié)通蒸劑也而白丁香宜查)
王不留行,白丁香,漏蘆,天花粉,僵蠶,穿山甲[火炮黃色各等分一方屋無(wú)此味]。
上為末,每服四錢,用豬懸蹄煮汁調(diào)下。
【羅氏涌泉散】治氣滯少乳。(立齋方無(wú)穿山甲,而以豬蹄汁一碗,酒一杯煎服,其用龍骨與氣滯何居,意以通中用塞也取義而已)
瞿麥穗,麥門冬[去心],王不留行,龍骨,穿山甲[炮黃各等分]。
上為細(xì)末,每服一錢,熱酒調(diào)下。先食豬懸蹄羹,后服此藥,服后以木梳刮左上乳房,三十余下,日三服。忌食姜椒辛辣之物。
【涌泉散】治乳汁不通,不問(wèn)虛盛,先用木梳頻刮乳房,后服藥。(涌泉三方,俱有奇藥,而此以穿山僵蠶皂角通塞,胡桃芝薦生乳,若肉豆蔻者,其善溫胃化食者歟,可與智者生巧)
穿山甲,白僵蠶,肉豆蔻[面包煨熟各四錢],皂角[五錢],胡桃仁[去皮四兩],芝麻[炒半斤],
上為細(xì)末,每服不拘多少,溫酒調(diào)下,任意飲之。
【產(chǎn)寶方】治產(chǎn)后乳無(wú)汁。(若為乳無(wú)汁,須以補(bǔ)氣血為主,而此以土瓜根桂心通血脈有冷熱不同,全無(wú)氣血之劑,而甘草一味,又超于法外矣)
土瓜根,漏蘆[各三兩],通草[四兩],甘草[二兩]。
上碎,以水八升,煎取二升,分溫三服,一方加桂心并為末,酒服方寸匕。
【胡桃散】治婦人少乳,及乳汁不行。
核桃仁[去皮十煎個(gè)搗爛],穿山甲[為末一錢],
上搗和一處,黃酒調(diào)服。
【皂角散】治乳汁不通,及乳結(jié)硬疼痛。
皂角[燒粉],蛤粉。
上為末,每服二錢,熱酒調(diào)下,歌曰:婦人吹乳意如何,皂角燒灰蛤粉和,熱酒一杯調(diào)八字,須臾核散笑呵呵。
【張氏方】滋益氣脈榮衛(wèi),行津液。
葵子[炒香],縮砂仁[各等分]。
上為細(xì)末,每服二錢,熱酒調(diào)下。
【雜方】下乳汁。
栝蔞子洗凈,炒令香熟,瓦上扣令白色為末,酒調(diào)下一錢,合面臥,少時(shí)再服。
一方 瓜蔞一枚,熟搗,以白酒一斗,煮取四升,去滓,溫飲一升,日三。
一方 土瓜根為末,酒調(diào)下一錢,日三服。
一方 京三棱三個(gè),水二碗,煮取一碗,洗之,取汁下為度,妙。(以洗法通氣又是一法)
一方 穿三甲洗凈一兩,灰炒燥為細(xì)末,酒調(diào)服方寸匕,治產(chǎn)乳無(wú)汁,亦治乳結(jié)癰腫。已上治乳滯不行之劑。(以下皆補(bǔ)法,而諸法不同,然會(huì)其理,則各臻至妙也,試法尤為入門便訣)(按第一方以四物不用熟地,第二方合四君而無(wú)白更去生地,第三方有黃芪或歸,或芎或甘草以至粳糯米羊蹄鐘乳,種種變更皆不出于至中至正之道,噫其能復(fù)超于法外否)
【加味四物湯】治氣血虛,乳汁不通。
當(dāng)歸,川芎,白芍藥[酒炒],生地黃,木通,王不留行,天花粉[各等分]。
上一劑,同豬蹄傍肉四兩,煎湯二盅,入藥同服,先將充蔥湯頻洗乳房。
【玉露散】治產(chǎn)后乳脈不行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯,此藥涼膈,壓熱下乳。
人參,白茯苓,當(dāng)歸[各五分],芍藥[七分],川芎,桔梗[炒],白芷[各一錢],甘草[五分],
上(口父)咀,水煎,食后服。如熱甚大便秘,加黃炒三分。
【當(dāng)歸補(bǔ)血加蔥白湯】治產(chǎn)后無(wú)乳。(此方亦從補(bǔ)法來(lái),而以蔥白引入乳房,尤為快捷方式)
當(dāng)歸[二錢],黃芪[一兩],蔥白[十根]。
上,水煎服。
【通脈散】治女人乳少。
當(dāng)歸,天花粉,木通,牡蠣,穿山甲。
上為細(xì)末,用豬蹄湯入酒少許,調(diào)服。
【通乳湯】治乳后氣血不足,經(jīng)典袞弱,乳汁澀少。
豬蹄[下節(jié)四只],通草[二兩],川芎[一兩],穿山甲[十四片炒黃],甘草[一錢]。
上用水五升,煮汁飲之,忌生冷,避風(fēng)寒,夜臥不宜矢蓋,更以蔥湯頻洗乳房。
一方 治乳汁不通。
當(dāng)歸,穿山甲[酥炙各五錢],天花粉,王不留行,甘草[各三錢]。
上為細(xì)末,每服三錢,豬蹄湯或熱酒調(diào)下,其乳即通。
【豬蹄湯】治乳婦氣少力衰,脈澀不行,絕乳汁。
豬蹄[一只],通草[四兩]。
上將豬蹄凈洗,依食治法,次用水一斗,同通草浸煮,得四五升,取汁飲之,末作二料。
【立效散】下乳汁。(全以谷氣為主即糯米,又為養(yǎng)陰助乳之大藥也)
粳米,糯米[各半合],萵苣子[一合并淘凈],生甘草[半兩]。
上研細(xì),用水二升,煎取一升,去滓,分三服,立下。
又方 治乳汁少。
瓜蔞根,薄荷干身[各等分]。
上為粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服藥,后再吃蔥絲羊羹湯少許,立效。(羊肉補(bǔ)形薄荷蔥絲和味,引經(jīng)通滯)
【鐘乳散】治乳婦氣少血衰,脈澀不行,乳汁絕少,成煉鐘乳粉研細(xì),濃煎漏蘆湯調(diào)下二錢。
【雜方】有人乳汁不行,已十七日,諸藥無(wú)效,遇有人送赤豆一斗,遂時(shí)常煮粥食之,當(dāng)夜乳脈通行。
【一方】麥門冬不拘多少,去心,焙為末,以酒磨犀角約一錢許,暖調(diào)二錢服之,不過(guò)兩服,乳汁便下。(此清心法可為焦勞者一助云:,乃又超于法外矣)
已上治乳少不行之劑。
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丹溪云:婦人不得于夫,不得于舅姑,憂怒郁遏,時(shí)日積累,脾氣消沮,肝氣橫逆,遂成隱核,如鱉棋子,不痛不癢,十?dāng)?shù)年后,方為瘡陷,名曰:乳巖,以其瘡形嵌凹,似巖穴也,不可治矣。若于始生之際,便能消釋病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。予族侄婦年十八歲時(shí),曾得此證,審其形脈稍實(shí),但性急躁,伉儷自借,所難者從姑耳,遂以單方青皮湯,間以加減四物湯,行經(jīng)絡(luò)之劑,兩月而安。此病多因厚味濕熱之痰,停蓄膈間,與滯乳相搏而成,又有滯乳因兒口氣吹噓而成,又有拗怒氣激滯而生者,煅石膏燒樺皮瓜蔞子甘草節(jié)青皮,皆神效藥也。婦人此病,若早治之,便可立消,有月經(jīng)時(shí),悉是輕病,五六十后,無(wú)月經(jīng)時(shí),不可作輕易看也。(經(jīng)通肝氣能散經(jīng)止則血枯矣)【驗(yàn)案】一婦年六十,厚味郁氣而形實(shí)多妒,夏無(wú)汗而性急,忽左乳結(jié)一小核,大如棋子,不痛,自覺神思不佳,不知食味,讒半月,以人參調(diào)青皮甘草末,巖之始,不早治,隱至五年十年日發(fā)后,不痛...
· 濟(jì)陰綱目―第十六章乳病門之吹乳癰腫
大全云:產(chǎn)后吹乳者,因兒吃乳之次,忽自睡著,為兒口氣所吹,令乳汁不通,蓄積在內(nèi),遂成腫硬,壅閉乳道,傷結(jié)疼痛,亦有不疼不痛,腫硬如石者,總名日吹乳。若不急治,腫甚成癰,逮有至死者,連服皂角散栝蔞散,敷以天南星散,更以手揉之則散。薛氏曰:前證用藥,切不可損其氣血。丹溪云:乳房陽(yáng)明所經(jīng),乳頭厥陰所屬,乳子之母,不知調(diào)養(yǎng),或?yàn)榉夼?,郁悶所遏,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不通,而汁不得出,陽(yáng)明之熱沸騰,故熱甚而化膿。亦有所乳之子,膈有滯痰,口氣熟,含乳而睡,熟氣所吹,遂生結(jié)核,于初起時(shí),便須忍痛揉令稍軟,吮令汁透,自可消散矣。此不治,必成癰癤。(立方有法用藥有訣不可不達(dá))治法疏厥陰之滯,以青皮清陽(yáng)明之熱,以細(xì)研石蘇膏行污濁之血,以生甘草節(jié)消腫導(dǎo)。此處少十余行初起須忍痛揉令稍軟,吸令汁透,自可消散,不散,宜益元散冷姜湯或井水調(diào),一日一夜服三五十次,自解;重者,解毒湯頓服之。挾氣者,芷貝散單青...
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