刪補(bǔ)名醫(yī)方論―麻黃湯
刪補(bǔ)名醫(yī)方論―麻黃湯,????治太陽風(fēng)寒在表,頭項強(qiáng)痛發(fā)熱,身疼腰痛骨節(jié)痛,惡風(fēng)寒無汗,胸滿而喘,其脈
治太陽風(fēng)寒在表,頭項強(qiáng)痛發(fā)熱,身疼腰痛骨節(jié)痛,惡風(fēng)寒無汗,胸滿而喘,其脈浮緊或浮數(shù)者,用此發(fā)汗,雖有是證,若脈浮而弱,汗自出,或尺中脈微與遲者,俱不可用,風(fēng)寒濕成痹,肺經(jīng)壅塞,昏亂不語,冷風(fēng)哮吼最宜。
【組成】麻黃三兩去節(jié) 桂枝二兩 甘草一兩炙 杏仁六十枚去皮尖 以上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓溫服八合,溫覆取微汗,不須粥一服汗出,停后服,汗出多者,溫粉撲之。
【注】凡風(fēng)寒在表,脈浮緊數(shù)無汗者,皆表實也,宜麻黃湯主之,名曰麻黃湯者,若以麻黃也,麻黃性溫,味辛而苦,其用在迅升,桂枝性溫,味辛而甘,其能在固表,證屬有余,故主以麻黃必勝之算也,監(jiān)以桂枝制節(jié)之妙也,杏仁之苦溫佐麻黃,遂邪而降逆,甘草之甘平佐桂枝,和內(nèi)而拒外,飲入于胃,行氣于元府,輸精于皮毛,斯毛脈合精,溱溱汗出,在表之邪必盡去而不留,痛止喘平寒熱頓解,不須粥,而藉汗于谷也,其不用姜棗者,以生姜之性橫散于肌,礙麻黃之迅升,大棗之性泥滯于隔,礙杏仁之速降,此欲急于直達(dá),稍緩則不迅,橫散則不升矣,然則為純陽之劑,過于發(fā)散,如單刀直入之將,用之若當(dāng),一戰(zhàn)成功,不當(dāng)則不戰(zhàn)而召禍,故可一而不可再,如汗后不解,便當(dāng)以桂枝代之,此方為仲景開表逐邪發(fā)汗第一峻藥也,庸工不知其制在溫覆取汗,若不溫覆取汗,則不峻也,世謂麻黃專能發(fā)表不治他病,不知此湯合桂枝湯,名【麻桂各半湯】,用以和太陽留連未盡之寒熱,去杏仁加石膏合桂枝湯,名【桂枝二越婢一湯】,用以解太陽熱多寒少之寒熱,若陽盛于內(nèi)而無汗者,又有【麻黃杏仁甘草石膏湯】以散太陰肺之邪,若陰盛于內(nèi)而無汗者,又有【麻黃附子細(xì)辛甘草湯】以溫散少陰腎家之寒,金匱要略以此方去桂枝,千金方以此方桂枝易桂,皆名【還魂湯】,用以治邪在太陰,卒中暴厥,口噤氣絕,下咽奏效,而皆不溫覆取汗,是知麻黃湯之峻與不峻,在溫覆與不溫覆,此仲景用方之心法,豈常人所能得而窺耶。
【組成】麻黃三兩去節(jié) 桂枝二兩 甘草一兩炙 杏仁六十枚去皮尖 以上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓溫服八合,溫覆取微汗,不須粥一服汗出,停后服,汗出多者,溫粉撲之。
【注】凡風(fēng)寒在表,脈浮緊數(shù)無汗者,皆表實也,宜麻黃湯主之,名曰麻黃湯者,若以麻黃也,麻黃性溫,味辛而苦,其用在迅升,桂枝性溫,味辛而甘,其能在固表,證屬有余,故主以麻黃必勝之算也,監(jiān)以桂枝制節(jié)之妙也,杏仁之苦溫佐麻黃,遂邪而降逆,甘草之甘平佐桂枝,和內(nèi)而拒外,飲入于胃,行氣于元府,輸精于皮毛,斯毛脈合精,溱溱汗出,在表之邪必盡去而不留,痛止喘平寒熱頓解,不須粥,而藉汗于谷也,其不用姜棗者,以生姜之性橫散于肌,礙麻黃之迅升,大棗之性泥滯于隔,礙杏仁之速降,此欲急于直達(dá),稍緩則不迅,橫散則不升矣,然則為純陽之劑,過于發(fā)散,如單刀直入之將,用之若當(dāng),一戰(zhàn)成功,不當(dāng)則不戰(zhàn)而召禍,故可一而不可再,如汗后不解,便當(dāng)以桂枝代之,此方為仲景開表逐邪發(fā)汗第一峻藥也,庸工不知其制在溫覆取汗,若不溫覆取汗,則不峻也,世謂麻黃專能發(fā)表不治他病,不知此湯合桂枝湯,名【麻桂各半湯】,用以和太陽留連未盡之寒熱,去杏仁加石膏合桂枝湯,名【桂枝二越婢一湯】,用以解太陽熱多寒少之寒熱,若陽盛于內(nèi)而無汗者,又有【麻黃杏仁甘草石膏湯】以散太陰肺之邪,若陰盛于內(nèi)而無汗者,又有【麻黃附子細(xì)辛甘草湯】以溫散少陰腎家之寒,金匱要略以此方去桂枝,千金方以此方桂枝易桂,皆名【還魂湯】,用以治邪在太陰,卒中暴厥,口噤氣絕,下咽奏效,而皆不溫覆取汗,是知麻黃湯之峻與不峻,在溫覆與不溫覆,此仲景用方之心法,豈常人所能得而窺耶。
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