腎病綜合征
因素
原發(fā)性腎絲球病變
繼發(fā)性腎絲球病變:感染、遺傳、腎毒性物質(zhì)、過敏原、腫瘤、全身系統(tǒng)疾病
癥狀
其特征有蛋白尿(>3.5g/日),血白蛋白減少,血脂過多,水腫,以及其他一些特點(diǎn):
最普遍的標(biāo)志是高血容量(體液過量、Hypervolemia、Excess fluid、水腫),一般常為下陷性水腫??梢娪谙旅鎺追N形式:
高血壓(較少見)
部分患者會觀察到泡沫尿,這是由于蛋白尿使尿比重降低導(dǎo)致的,還有很少患者會發(fā)生血尿以及少尿癥。
可能有基礎(chǔ)性疾病病因的特征,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹,伴隨糖尿病的神經(jīng)病變等。
檢查也應(yīng)排除其他各種水腫的起因,尤其是心血管系統(tǒng)和肝臟引起的。
診斷
兒童腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):
大量蛋白尿:1周內(nèi)3次尿蛋白定性(+++)~(++++),或隨機(jī)或晨尿尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0;24h尿蛋白定量≥50mg/kg;
低蛋白血癥:血漿白蛋白低于25g/L;
高脂血癥;血漿總膽固醇高于5.7mmol/L;
不同程度的水腫。
以上4項(xiàng)中1和2為診斷的必要條件。
參見
丁脲胺(布美他尼(利尿劑)、丁尿酸、Bumetanide)
呋塞米(袢利尿劑)
氟伐他?。ǚ咄調(diào)血脂藥/降血脂]、Fluvastatin、Fluvastatin sodium)
潑尼松龍(類固醇、抗炎抗過敏免疫抑制)
環(huán)磷酰胺(免疫抑制劑)
環(huán)孢素(免疫抑制劑)
甲磺噻米(法莫替丁、保胃健、胃舒達(dá)、Famotidine)
磺胺類藥物(抗菌類藥物)
青霉素(抗菌類藥物)
利妥昔單抗
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