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病理學(xué)

流行性斑疹傷寒

流行性斑疹傷寒又稱人虱型斑疹傷寒，是由普氏立克次體（Rickettsia Prowazeki）引起的急性傳染病，屬于“人—虱—人”傳播的疾病，人是唯一的宿主，體虱（Pediculus humanus）是傳播媒介，常流行于冬季或寒帶地區(qū)。普氏立克次體在體虱胃腸道上皮細胞中生長繁殖，經(jīng)體虱糞便排出體外，人是經(jīng)由揉擠虱糞或壓擠虱子入叮咬處或表皮傷口而感染，有頭痛、畏寒、虛脫、發(fā)燒和全身疼痛的現(xiàn)象，第五至六天會出現(xiàn)斑點，有顯著毒血癥，約發(fā)燒二周后癥狀迅速消失而恢復(fù)，死亡率約10%—40%。此病可能復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)癥狀較溫和。近年來，流行性斑疹傷寒的傳染已大為減少，主要見于非洲。

地方性斑疹傷寒

地方性斑疹傷寒又稱鼠型（或蚤型）斑疹傷寒，是一種自然疫源性疾病，是由莫氏立克次體（Rickettsia Mooseri），又稱斑疹傷寒立克次氏體（Rickettsia typhi）透過鼠蚤傳播的急性傳染病，印鼠客蚤是傳播媒介，人是受害者。屬于“鼠—蚤—人”傳播循環(huán)，其臨床特征與流行性斑疹傷寒相似，有頭痛、惡寒的情況，但病情輕、病程短，潛伏期為6～14日，死亡率極低。氯霉素及四環(huán)素為其特效藥物，病愈后的復(fù)發(fā)性低。地方型斑疹傷寒發(fā)病地區(qū)散布于全球，多見于熱帶和帶地區(qū)。

流行

根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，斑疹傷寒每年造成每百萬人中0.2人死亡。

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