腎功能衰竭
分類
腎衰竭主要分為兩大類:急性腎損傷和慢性腎臟病,這兩種的分辨方法主要是按照血漿中的肌酸酐。其他分辨方法包括貧血,以及利用超音波探測腎臟的大小,因為慢性腎衰竭常會導(dǎo)致貧血,使腎臟體積縮小。
急性腎損傷
急性腎損傷(AKI),先前稱 急性腎衰竭 (ARF) ,為一種急性的腎功能損失 。這種疾病會導(dǎo)致少尿癥(成年每日尿液量少于400mL ),造成體液失衡。急性腎損傷的病因很多,主要分為腎前性、腎內(nèi)性,以及腎后性三種。須找出潛在原因病加以治療,并在治愈前須進(jìn)行血液透析。
慢性腎臟病
慢性腎臟?。–KD)為發(fā)展較緩的腎臟疾病,一開始通常沒有什么特殊癥狀 。但長期罹患慢性臟病的患者可能會導(dǎo)致不可逆的腎臟損害。
慢性腎衰合并急性腎衰
慢性腎臟病的患者倘若發(fā)生急性腎衰竭,則這種情況稱為 慢性腎衰合并急性腎衰 (acute-on-chronic renal failure, AoCRF),患者常常造成不可逆損傷。治療方式與急性腎損傷的方法一樣,也許可以挽回部分腎功能。檢測方法是檢驗血漿中的肌酸酐濃度。
病征
腎衰竭的病征因人而異,差異頗大。當(dāng)腎臟無法正常運作時,身體中的廢物會越堆積越多,可能會造成 氮血癥 ( 英語 : azotemia ) 。低程度的氮血癥不會有太嚴(yán)重的癥狀,但嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致尿毒癥。
腎衰竭的癥狀如下:
血漿中尿素含量過高,導(dǎo)致:
血液中的磷酸無法順利排出可能導(dǎo)致:
血液中的鉀無法順利排出可能導(dǎo)致:(俗稱高鉀血癥)
腎臟無法排出過多體液將導(dǎo)致:
多囊性腎病:會造成肝臟或腎臟充滿囊腫,會引起:
健康的腎臟會產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素,刺激骨髓制造紅血球。腎衰竭會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致身體中衰老紅血球無法被更新,血紅素?zé)o法回收,導(dǎo)致貧血。
通常,蛋白質(zhì)大小無法穿過腎臟,然而,當(dāng)腎小球損傷時,蛋白質(zhì)可能會穿過腎臟,造成蛋白尿 ,癥狀有:
其他癥狀:
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