約翰·斯諾
早年生活與教育
斯諾生于1813年3月15日,英格蘭約克郡,為威廉和弗蘭西斯·斯諾的長(zhǎng)子。斯諾早年生活在約克郡最窮的地方——北街(North Street)。因?yàn)榕R近烏茲河,那里經(jīng)常面臨著水浸的危險(xiǎn)。斯諾的父親在當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)煤礦工作。斯諾小時(shí)候便在約克郡一個(gè)中世紀(jì)的教堂接受施洗。
All Saints, North Street.
14歲的時(shí)候,斯諾到William Hardcastle當(dāng)徒弟,William Hardcastle是斯諾叔叔Charles Empson的朋友,一個(gè)著名的內(nèi)科醫(yī)生。而Charles Empsom和羅伯特 史蒂芬孫(Robert Stephenson)是同學(xué),正是這種關(guān)系,斯諾獲得了離開(kāi)家鄉(xiāng)很遠(yuǎn)的這份學(xué)徒工作。接下來(lái)在1833年到1836年,斯諾不斷到煤礦當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)生,先在Burnopfield、達(dá)拉謨,再在Pateley Bridge。1836年10月,斯諾到倫敦Hunterian school of medicine in Great Windmill Street學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。一年后,他開(kāi)始在西敏市醫(yī)院(Westminster Hospital) 工作,并且在來(lái)年5月2日成為 英國(guó)倫敦皇家外科醫(yī)學(xué)院的成員。經(jīng)過(guò)努力,他1844年12月畢業(yè)于倫敦大學(xué)。1850年又被吸收為英國(guó)倫敦皇家內(nèi)科醫(yī)學(xué)院成員。
對(duì)麻醉學(xué)的研究
約翰·斯諾是第一個(gè)研究計(jì)算麻醉藥——乙醚用量的醫(yī)學(xué)家。他還發(fā)現(xiàn),氯仿可以用作麻醉劑。當(dāng)維多利亞女王在1853和1857誕生她最后兩個(gè)孩子利奧波德王子(奧爾巴尼公爵)和比阿特麗斯公主(Princess Beatrice of the United Kingdom)的時(shí)候,斯諾大膽地將氯仿用于維多利亞女王身上以減輕她生孩子時(shí)的痛苦,這獲得了大眾對(duì)麻醉藥廣泛的認(rèn)可。斯諾于1847年發(fā)表了一篇關(guān)于乙醚的論文——《關(guān)于對(duì)乙醚蒸汽吸入研究》(On the Inhalation of the Vapor of Ether),更多的研究論文在他死后發(fā)表——1858的《關(guān)于氯仿和其他麻醉劑藥效和施用研究》(On Chloroform and Other Anaesthetics, and Their Action and Administration.)
對(duì)霍亂的研究
1854年斯諾在倫敦霍亂爆發(fā)時(shí)研究個(gè)案時(shí)用的地圖
在斯諾生活的年代,對(duì)霍亂的起因的主流意見(jiàn)是空氣污染論(認(rèn)為霍亂像黑死病一樣通過(guò)空氣傳播)。另一方意見(jiàn)是未被廣泛接受病菌學(xué)說(shuō)。斯諾并不清楚究竟霍亂是通過(guò)哪種途徑傳播的,但是,經(jīng)過(guò)1832年斯諾與巴尼澳霍亂研究提出的證據(jù),使他相信霍亂的傳播并不歸咎于吸入了被“污染”的空氣。而是因嚴(yán)重的水污染病菌傳播。他1849年開(kāi)始通過(guò)他的論文——《霍亂傳遞方式研究》(On the Mode of Communication of Cholera)宣傳他的理論,并于1855年出版了第二版。在第二版中,他詳細(xì)介紹了1854年英國(guó)倫敦西敏市霍亂爆發(fā)時(shí)水源在病菌傳播中所起的媒介作用。他通過(guò)與當(dāng)?shù)鼐用窠涣骱妥屑?xì)分析,將污染源鎖定在布勞德大街(現(xiàn)布勞維克大街)的公用抽水機(jī)上。雖然通過(guò)化學(xué)分析及顯微鏡觀察抽水機(jī)水源樣本并未得出確鑿的結(jié)論,但是他對(duì)霍亂傳播方式研究卻足以令人信服,并成功說(shuō)服當(dāng)?shù)厥姓⒊樗畽C(jī)手柄移走。各大報(bào)紙將其視為霍亂病的終結(jié),然而根據(jù)斯諾自己的解釋,霍亂發(fā)病率在此前可能已經(jīng)大幅度下降。接下來(lái),斯諾使用一張地圖來(lái)闡明霍亂是如何集中于抽水機(jī)旁的。他同時(shí)將統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用于其對(duì)于水質(zhì)和霍亂個(gè)案聯(lián)系的研究中。他表示,正是因?yàn)楣緩谋晃廴镜奶┪钍亢硬糠秩∷瑢?dǎo)致了霍亂發(fā)病率的提高。斯諾的研究可以說(shuō)是公共衛(wèi)生學(xué)歷史上一重大事件。
政治上的論戰(zhàn)
在霍亂病魔逐漸被制服之時(shí),政府卻將布勞德大街抽水機(jī)的手柄重新安裝上。他們裝腔作勢(shì),并且開(kāi)始反對(duì)斯諾關(guān)于霍亂病傳播的理論,這在大眾中引起不滿。
今天主管公共衛(wèi)生的官員意識(shí)到,改革者經(jīng)常卷入政治斗爭(zhēng)。在一年一度的關(guān)于抽水機(jī)手柄講座演講舉行期間,約翰斯諾協(xié)會(huì)的成員們將一個(gè)抽水機(jī)手柄移走再重新安裝上,以表當(dāng)涉及公共衛(wèi)生時(shí)的不斷挑戰(zhàn)。
晚年生活
斯諾一生并未結(jié)婚,是一個(gè)素食主義者和禁酒主義者。他一生相信飲用經(jīng)過(guò)煮沸的純水能延年益壽。
斯諾在1858年6月10日工作時(shí),經(jīng)歷了一場(chǎng)大病。他并沒(méi)有康復(fù)過(guò)來(lái),于1858年6月16日與世長(zhǎng)辭,葬于 布朗普頓公墓。
紀(jì)念
倫敦布朗普頓公墓
紀(jì)念約翰斯諾的抽水機(jī)和旁邊的酒吧
現(xiàn)在,在原布勞德大街(現(xiàn)布勞維克大街)安裝抽水機(jī)的地方,有一塊紀(jì)念約翰·斯諾與他在1854年對(duì)霍亂研究的牌匾,在一起的還有一個(gè)被移走了手柄的抽水機(jī),旁邊鑲嵌有紅色的花崗石。以約翰·斯諾命名的、隸屬于杜倫大學(xué)的約翰斯諾學(xué)院成立于2001年。而在2003年舉行的調(diào)查中,約翰·斯諾被選為英國(guó)歷史上最偉大的內(nèi)科醫(yī)生。
參見(jiàn)
蘇活區(qū)
霍亂
1854年寬街霍亂爆發(fā)事件
參考資料
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Shapin, Steven. (2006, November 6) Electronic version.Sick City: Maps and mortality in the time of cholera. The New Yorker. Retrieved November 10, 2006.
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