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生平

  科斯島上之阿克波里斯神殿

史學家普遍相信希氏為真實存在之人物，乃希臘科斯島人，約于公元前460年生，于長大后，成為著名的醫(yī)師及醫(yī)學導師。而其他的生平資訊（譯注：即不關(guān)乎其醫(yī)學事業(yè)者），多為偽作，不足為信。（參閱軼事一章）

公元2世紀的希臘婦科醫(yī)師以弗所的索拉努斯 ，乃首個為希氏立傳之人，關(guān)于希氏的個人記述，多源于此。此外，亦有其他古籍述及希氏生平，然而資訊相對較少，諸如公元前4世紀的亞里士多德所書之文，公元10世紀拜占庭的《蘇達辭書》，及公元12世紀策策斯的文獻。 索拉努斯指出希氏之父亦為醫(yī)師，名為赫亞克里德斯；其母為Phenaretis之女，名為Praxitela。而其二子，雷沙勒斯、杜累哥及女婿波呂波斯悉為其學生。另外，據(jù)后世醫(yī)師葛倫（亦譯為蓋侖，英文為Galen）所言，波呂波斯方為希氏的真正繼承者，得其真?zhèn)?，而其二子則各有一子以希氏為名。

索拉努斯稱希氏自其父及祖父處習學醫(yī)術(shù)，并拜德謨克利特及高爾加斯為師，學習其他學科。其甚有可能于科斯島上之阿克波里斯神殿（亦譯為醫(yī)神神殿）里接受培訓，并得到來自色雷斯的醫(yī)師希洛地卡斯之教晦。在其時代，關(guān)于其本人的記述很少（或可說流傳至今的不多），只有柏拉圖之對話錄普羅塔哥拉里有一句述及之，曰：“科斯島之希波克拉底，艾斯庫累普派之人也”。 總而言之，終其一生，皆在教授及鉆研醫(yī)學，并遨游四方，足跡最遠可達色薩利、色雷斯及馬爾馬拉海。 至于其死亡之事，眾說紛云，有說其死于拉里薩、有云其卒于家鄉(xiāng)；有指其享年83、有說其享年90，更有云其享壽逾百者，今人無從查證。

醫(yī)學成就

癲癇決非天譴，凡病者，悉有其源。蓋凡人不知其理，見其狀甚苦，故言天譴，誠大誤也?！栋d癇之論》

希氏乃西方史上首位醫(yī)師，因其不相信疾病乃天譴或超自然力量所致，并且認為主因乃環(huán)境因素、飲食及起居習慣。然而，依當世之解剖學及生理學學說，其理論錯誤亦不少，諸如體液學說等，悉已證誤。

古希臘之疾病治療法，分為“庫尼多斯”及“科斯”二派。庫尼多斯派重視診斷，但建基于眾多對人體的錯誤假設(shè)上。因為其時希臘人視人體解剖為禁忌，故醫(yī)師對人體解剖學及生理學一無所知，故當一種疾病所引起的癥狀繁多時，庫派醫(yī)師往往無從判斷。 而科斯派，亦即希氏之派，則以普通診斷法及被動療法診癥，并從而得到更大的成就。此因其重視照顧病人及預后，而非診斷，故能有效地治療疾病及改進臨床實習之成效。

希氏醫(yī)學及其哲理與今天相去甚遠，當世之醫(yī)師多重視特定診斷及專業(yè)治療法，兩者悉為庫尼多斯派所強調(diào)的。這種古今之差異，使得希氏之醫(yī)學在過往二百年間備受批評。而其消極治療法，更受到強烈譴責，舉例而言，法國醫(yī)師M.S.胡妲稱希氏療法為“將亡之沉思”（meditation upon death）。  

體液學說及危象

希氏學派認為疾病乃體內(nèi)四液失調(diào)之結(jié)果，倘若為體格強健者，則四液之量均等。 當四液（血液、黑膽汁、黃膽汁及黏液）之量失調(diào)時，人即生病，直至回復平衡，方告痊愈。希氏療法以此為宗，例如當黏液過多時，以柑橘入藥，冀達調(diào)和之效。

其學說之另一重要概念為“危象”，其為疾病之轉(zhuǎn)折點，能跨越者，則告康復，不然則告死亡。然而即使能越過其一次，亦有復發(fā)之可能。根據(jù)此理論，危象常在“生死存亡之時”出現(xiàn)，所謂“生死存亡之時”，乃指感染疾病后的一個特定時間。倘若危象在該時刻之后甚久方才顯現(xiàn)，則復發(fā)之可能性甚高。葛倫相信此想法源于希氏，然而其亦指有可能出現(xiàn)于希氏之前。  

療法

  一幅拜占庭畫作，圖內(nèi)之物乃希氏長凳，而醫(yī)師則為葛倫。

希氏醫(yī)學簡單被動，其療法乃建基于“自然界所賦予之治療力量”。根據(jù)此理論，人體自有平衡四液及痊愈之力量 ，故此，其著重于促進此自然過程之發(fā)生，并相信“休息及制動乃治病之頭等要事” 。普遍來說，希氏療法對病人甚為友善，過程平和，并強調(diào)保持個人衛(wèi)生與消毒。舉例而言，其對傷口總會優(yōu)先使用干法處理（包扎等），而非采用使人痛楚之藥酒，倘無法只用干法處理時（需消毒時），則會使用清水或酒精，盡量減輕其痛楚。另外，有時亦會采用具有鎮(zhèn)痛作用之香脂草。

希氏作風，不做無把握之事，故此，對于較易出錯之藥物及特定療法皆拒絕使用，而以普通的診斷法配以簡單的療法代之。 然而有時亦會使用風險較大的壯陽藥。 此被動療法對治療微恙甚為有效，如骨折時，需要使用骨折牽引術(shù)來伸展骨骼系統(tǒng)及舒緩受傷范圍之壓力，希氏長凳及其他相關(guān)設(shè)備正好派上用場。

另外，其醫(yī)學理論之另一強項是強調(diào)預后之重要性。在希氏之時代，藥療之術(shù)極不成熟，醫(yī)師倘能正確評估病情并基于病人之病歷推導其病情進展，已算是很不錯了，而這正是希氏所強調(diào)的。

專業(yè)精神

  古希臘外科手術(shù)用具圖。左方為環(huán)鋸、右方為解剖刀全套。希氏醫(yī)學甚善于使用此等工具。

希氏醫(yī)學以其專業(yè)精神、修養(yǎng)及嚴格之訓練與實踐見稱 。其作品《醫(yī)師之路》（On the Physician）正可表達此精神，文中指醫(yī)師須時刻保持整潔、誠實、冷靜、明理及嚴肅之態(tài)度，凡希氏學派之醫(yī)師皆恪守之。而在其手術(shù)室里，不論燈光、人事、儀器、病人定位及包扎與夾板方法悉有詳盡規(guī)定 ，更有甚者，手指甲之長度亦受到規(guī)管，可算是一絲不茍 。

其學派認為臨床理論，首重觀察記錄。故此，其要求醫(yī)師詳實地記錄療程中之發(fā)現(xiàn)及所用之療法，使得這些記錄可以留傳后世，為其他醫(yī)師所用 。希氏本人則謹慎并完整地記錄了眾多癥狀，諸如病人之氣色、脈博、發(fā)熱、疼痛、運動及排泄等事 。據(jù)信其嘗于記錄病歷時，量度病人之脈博，以確定其言之真確性 。其更將臨床觀察延展至病人的家族病歷及家庭環(huán)境 。故有人云：“對希氏而言，有臨床檢測，方有醫(yī)學” ，故更應稱之為“臨床醫(yī)學之父”，而非廣義的“醫(yī)學之父” 。

對醫(yī)學的直接貢獻

  一個患有艾森緬格氏癥候群的病人，其手指因肺動脈高血壓所引發(fā)的杵狀變而變成如此。而杵狀指最初正是由希氏所發(fā)現(xiàn)，故亦稱為“希氏指”。

希氏及其追隨者說明了很多疾病及醫(yī)療狀況，而且許多是前人所未知的。據(jù)信其為首個說明杵狀指之醫(yī)師，而杵狀指乃是慢性肺癰、肺癌及發(fā)紺先天性心臟病之征兆。亦因如此，杵狀指別稱為“希氏指” 。其亦為首個說明希氏臉之醫(yī)師。莎士比亞之名劇，《亨利五世》里的第三場之第二幕，述及福爾斯泰夫之死時，即有強烈暗示其罹患此疾 。

其將疾病歸類為急性、慢性、風土、傳染四種，并使用轉(zhuǎn)劇、復發(fā)、消散、危象、發(fā)作、峰、康復諸名詞來形容病患之不同時期 。其對癥狀學、理學檢查、外科療法及膿性胸膜炎預后之說明，亦可堪稱為重要貢獻。其教訓時至今日，對研習胸腔內(nèi)科及外科之學生而言，仍能受用 。其亦為書寫心胸外科文獻之首人，而其心得，直至今天，大多仍告有效。

哲學思想

希波克拉底也是伯里克利時代的重要啟蒙思想家。他從哲學高度總結(jié)古代醫(yī)學的經(jīng)驗，力圖突破早期希臘哲學的舊界限，主張醫(yī)學發(fā)展應建立在科學實驗的基礎(chǔ)上。

希波克拉底認為自然萬物由水和火構(gòu)成，水和火及所有一切事物永遠處在運動變化中，一切事物有向上向下兩種運動狀態(tài)，氣是生命的本原，氣賦有理智的功能。

他圍繞經(jīng)驗和理論的關(guān)系探討認識論問題，堅持樸素唯物主義的經(jīng)驗論，認為人的經(jīng)驗首先來源于感官對客觀事物的映象，它是一切理論知識的基礎(chǔ)；理論是關(guān)于事物的一種復合的記憶，理論必須立足于經(jīng)驗，要以確證了的事實為基礎(chǔ)。

希波克拉底通過論述醫(yī)學認識的過程，表達了樸素的反映論觀點，認為人的認識首先來源于感官對客觀事物的映象，這是一切理論知識的基礎(chǔ)。他論證了分析和概括等認識方法在“理論化”中的作用，認為要建立完整的醫(yī)學技藝，首先應當觀察認識對象的各部分及其特殊細節(jié)，然后再將各部分聯(lián)結(jié)成為一個整體，并注意考察它們發(fā)生作用的普遍性，從中得出普遍有效的醫(yī)學原理。他較早注意到“歸納”這種認識方法在科學活動中的作用，注意到分析和綜合方法的科學意義。這些科學方法的提出，是后來亞里士多德邏輯思想的先驅(qū).。

希波克拉底曾創(chuàng)立生命體的基本理論，認為人的生命休是一個處于流動變易之中的、由多種要素構(gòu)成的整體，是經(jīng)常從不平衡到平衡的有機統(tǒng)一體。并提出“體液說”，認為人體內(nèi)貯存和流動著各種液體，它們是由多種不同要素構(gòu)成，擔負著維系生命力的不同功能，它們有多種多樣的“能力”。他把人體生命看作是在自然環(huán)境和生活方式影響下的自然過程，認為適合的環(huán)境和生活方式，可以使人體生命同環(huán)境保持和諧與統(tǒng)一，成為保持健康的條件。但他過份強調(diào)環(huán)境對人的影響，因此被認為是西方最早的地理環(huán)境決定論者。

據(jù)傳曾撰有醫(yī)生就職誓言，后被稱為“希波克拉底誓言”。歸在他名下的著作收入《希波克拉底文集》，共包括70篇論文，內(nèi)容包括生理學、解剖學、醫(yī)案、總結(jié)醫(yī)學經(jīng)驗的專題論文等。

文集

  希氏誓言，此為12世紀拜占庭手抄本。

希氏文集為古希臘醫(yī)學作品之結(jié)集，計有文章70篇，以愛奧尼亞方言書成。希氏本人是否文集結(jié)集者，迄今尚無定論 ，然而諸卷冊之分類，極可能經(jīng)其學生及追隨者之手而成 。因為諸文之主題、文風及所述時代大有不同，所以學者多認為其非出自一人之手?？赡苁窍Ｊ现谏瞎牛移渥黠L與文集所述相類，方以之為名。因此，文集實有可能為科斯島圖書館之殘余，或為公元前3世紀時，亞歷山大的人們所做之結(jié)集。

希氏文集覆蓋繁多，有教本、、研究、筆記及諸醫(yī)學課題之哲理論文 。其內(nèi)容深淺不一，有為專家而設(shè)的，亦有為門外漢而寫的，而有時亦會自相矛盾 。在此列出文集中較有名者：《希氏誓言》、《預后之書》、《治病之路》、《格言》、《論空氣、水和環(huán)境》、《復位儀器》、《癲癇之論》等等 。

誓言

  ‘拒絕阿爾塔薛西斯饋贈的希波克拉底’1792年畫

希波克拉底誓言，又稱醫(yī)師誓詞，傳統(tǒng)上，西醫(yī)行醫(yī)前，會先以此立誓。醫(yī)師誓詞為希波克拉底對醫(yī)學認識之道德綱領(lǐng)，亦為文集中最有名者，然而在近世，其真實性頗受置疑。在今天，其已不再作為誓章使用，而是作為相類之誓言及法律藍本，而醫(yī)科之畢業(yè)生，仍須恪守此等誓章 。

影響

  意大利阿納尼之壁畫，繪于12世紀，其內(nèi)之人乃葛倫及希氏。

希氏在西方被公認為“醫(yī)學之父” ，其貢獻對醫(yī)學有著革命性的影響。然而，在其死后，醫(yī)學的發(fā)展甚緩 ，更可曰不進反退。舉例來說，據(jù)美國史學家加里森（Fielding Garrison）之言，臨床之事不再被紀錄 。由見可見，其能在上古之時，有此一成就，實屬不易，此亦為其受世人敬重之因 。

在希氏之后，最為有名的醫(yī)師當首推葛倫。其于公元2世紀間，執(zhí)業(yè)于古希臘，并且繼承了希氏之醫(yī)學，然而，或有所進，或有所退 。在中世，阿拉伯人亦采納了希氏之方法 。而在歐洲文藝復興時期，其醫(yī)學卒于歐洲重生，并于19世紀得到進一步發(fā)展，有不少醫(yī)師采納其臨床技巧，茲列較有名者如下：湯瑪斯·西德納姆、威廉·赫伯登、夏爾科（Jean-Martin Charcot）及威廉·奧斯勒。法國醫(yī)師昂利·雨夏嘗言：“此誠內(nèi)科學之重生也?！?。

印象

  希氏雕像，其以羅馬風格雕成，為19世紀成品。

據(jù)亞里士多德之言，希氏被譽為“偉大的” 。希氏早年被形容為“和善、高尚、祖國之醫(yī)師”，晚年則為“嚴肅及冷漠” 。其智慧甚高，而且著重實踐，故此翻譯家弗蘭西斯·亞當斯亦云“希氏集常識與經(jīng)驗于一身” 。

其時之醫(yī)師常戴有丘比特與阿斯克勒庇俄斯式的假發(fā)，故此常予人老練之感，想來其亦如此 。而后世人常將之神化，加里森曾經(jīng)說過：“希氏，醫(yī)師之楷模也，蓋其處事，善于變通、敢于批判、泰然自若，求過失以正之，凡此皆格致之要也?！?。若伊·波特所著之《醫(yī)學簡史》亦有云：“希氏，誠萬世醫(yī)師之懿范也。 ”。

逸事

生命短暫，藝術(shù)長存，機會轉(zhuǎn)瞬即逝，實驗毫不可靠，判斷何其困難。希氏文集 - 格言

有關(guān)希氏之軼聞甚多，生前死后皆然。生前有云其能起死回生，如雅典瘟疫時，其被傳縱一大火，以作消毒，并配以其他療法，卒能平息瘟疫。此外，亦被傳治愈馬其頓王佩爾狄卡斯二世之相思病。然而，凡此悉無所據(jù)，該為小說家言 。更有甚者，指其墓上，有一蜂巢，所得之蜜，能治百病 。

另外，有傳其拒絕謹見波斯王亞達薛西 ，且古之文獻多有載此事，然而，近世人多懷疑之，爭論不休，迄今無果 。此外，有一故事指德謨克利特因凡事皆笑，漸近瘋顛，遂求助希氏，希氏診斷之，證其性格如此，不可救藥。自此德氏得到“笑哲人”的外號 。

上述諸般傳言，悉有利于希氏，然亦有誣蔑者。以弗所的索拉努斯曾指其縱火焚毀他派（即庫尼多斯派）之治療神殿，而在數(shù)世紀后之拜占廷學者策策斯，則指其焚毀己派之神殿，以求達到壟斷醫(yī)學知識之目的。然而，不論何說，按傳統(tǒng)觀點，悉與其本性相違。另有一傳說，指奧古斯都之外甥卒后，其復生之，然而時代相去數(shù)百年，誠然為后人所虛傳也 。

家系

  一幅繪有希氏與其先祖阿斯克勒庇俄斯的圖，希氏站于阿克波里斯神殿之地上，阿斯克勒庇俄斯則坐于圖中。

希氏之父系祖宗可追溯至阿斯克勒庇俄斯（阿波羅及科洛尼斯之子，被尊為醫(yī)神），母系則可溯及海格力斯 。而據(jù)策策斯之《千行詩集》所述，希氏有一先祖與之同名，故其實際上該為希波克拉底二世。

以之為名者

很多相信是希氏首先說明的臨床癥狀，都以之為名，以示尊敬，如希氏臉形容病危臉容，希氏指即為杵狀指，希氏振蕩乃指水汽胸患者所呈現(xiàn)的內(nèi)部擊水雜音。而希氏長凳（即一長椅，以張力輔助固定骨骼）及希氏蓋狀繃帶則是在希氏身后以其命名之，以茲紀念 。希氏文集及希氏誓言則為其文獻匯集及道德綱領(lǐng)。此外，“痙笑”有時亦被稱為希氏微笑。

在今天，月球亦有一殞石坑名為希氏坑。而在希臘，人們于其家鄉(xiāng)科斯島上立了一間希氏博物館。在美國，紐約大學醫(yī)療中心有著希氏計劃，望以科技改善教育質(zhì)素。無獨有偶，卡內(nèi)基美隆計算機科學學校及莎迪賽德醫(yī)療中心亦有一項同名計劃，而其目的則為開發(fā)先進的規(guī)劃、模擬及執(zhí)行技術(shù)，以為下代電腦輔助外科機器人所用 。

參考來源

  此為一木刻畫，圖內(nèi)所示，乃一醫(yī)師，以希氏之儀器，助脫臼者駁回其臼。

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參見

希波克拉底誓言

病人安全

醫(yī)德醫(yī)風

醫(yī)學倫理學

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