揭秘:古代醫(yī)生大夫問(wèn)診“收紅包”會(huì)遭何處罰?
我國(guó)醫(yī)學(xué)史上最早記載設(shè)置醫(yī)師考核制度是周朝。據(jù)《周禮·天官冢宰下》記載:“歲終稽其醫(yī)事,以制其食。上全為上;十失一,次之;十失二,次之;十失三,次之;十失四為下。”說(shuō)明當(dāng)時(shí)已有一套對(duì)從醫(yī)者考核、晉升、俸祿的等級(jí)制度,尤其著重考核的是治療后病人的存活率。
古代對(duì)從醫(yī)者的考核,由官府專門掌管醫(yī)事的官員進(jìn)行,他們的職稱分為醫(yī)生、府、史、徒。這里說(shuō)的“醫(yī)生”與后世泛指給人治病的醫(yī)生不同,而是管理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高級(jí)官員。
唐代設(shè)“太醫(yī)署”,清代設(shè)“太醫(yī)院”。其職責(zé)為“掌醫(yī)之政令,聚毒藥(即各種藥物)以供醫(yī)事”。到了年終要對(duì)登記在冊(cè)的從醫(yī)者進(jìn)行嚴(yán)格考核,并決定他們的俸祿待遇。考核的主要依據(jù)是從醫(yī)者治療病人的存活率。當(dāng)時(shí)從醫(yī)者治病的記錄叫“醫(yī)案”,它是醫(yī)生所記的治病成績(jī)。當(dāng)時(shí)規(guī)定,凡經(jīng)從醫(yī)者診治無(wú)法痊愈而死亡的,從醫(yī)者必須及時(shí)寫出詳細(xì)死因,年底上報(bào),掌管醫(yī)事的官員進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)審核。
醫(yī)工,唐代太醫(yī)署的官名。按醫(yī)術(shù)分為:上工,十全九;中工,十全七;下工,十全六。可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的醫(yī)術(shù)已經(jīng)相當(dāng)高明了,即使是中下等級(jí)的醫(yī)工,所經(jīng)醫(yī)治的病人也十有六七者能康復(fù)。
宋代,杭州有一醫(yī)院名“安濟(jì)坊”,它是這樣考核所轄從醫(yī)者的:每年治療1000人以上,十全八的,獎(jiǎng)度碟一道;每年治療500人以上,十全八的,賞錢20貫;每年治療1000人左右,十全九的,則有特別的獎(jiǎng)。與此同時(shí),管理“安濟(jì)坊”的僧人,如三年內(nèi)治愈1000人的,賜予紫衣和祠部碟一道;凡從醫(yī)者如以無(wú)病者冒充或杜撰病人而騙取錢米的,則給杖一百。
再有,如有從醫(yī)者收取病人錢米或銀兩的,一經(jīng)查實(shí),輕者給杖一百,取消全年俸祿,并勾銷從醫(yī)資格,重者則充軍勞役。
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